引言
生活里,不少人想买重疾险给全家添份保障,却一直摸不着头绪——咱们常说的重大疾病保险到底涵盖哪些?买了之后,交出去的保费真的能退回来吗?今天咱们就把这两个问题说清楚,帮想买保险的朋友理明白。
一. 重疾险保的是哪些麻烦
我先给你举个真实的例子,32岁在互联网公司做运营的小张,前段时间频繁咳嗽胸闷,去医院检查查出了肺癌早期,手术加后续靶向治疗算下来要小四十万。小张夫妻每个月要还房贷车贷,孩子刚上幼儿园,双方老人都是普通退休职工,一下子拿不出这么多钱,好在小张两年前买了重疾险,提交确诊报告之后,很快就拿到了理赔款,刚好填上了治疗的窟窿,还留出了养病五年的生活费,不用夫妻俩一边愁治病一边愁断了收入来源。
重疾险保的第一类,就是这类会花掉大几十万治疗费的高发重症。现在监管对重疾险的保障范围有统一要求,必保的都是发病率高、治疗花费高的常见重疾,不用你担心会遇到缺斤少两的保障。
除了重症,不少重疾险还会包含中症和轻症的保障。比如你身边肯定有人得高血压或者糖尿病引发的轻微脑中风,或者早期的原位癌,这些病症达不到重症的理赔标准,但治疗也要花几万甚至十几万,还得停工休养一段时间,没法上班赚收入。中症轻症就能赔,赔下来的钱够付治疗费,还能补上休养期间的收入缺口。我邻居阿姨去年查出来乳腺原位癌,买的重疾险轻症赔了八万,自己只花了几千块,剩下的钱还用来请了好几个月的护工帮着做家务照顾她,子女都不用请假回来陪护,没给家人添多少负担。
不同身体状况的人,选的时候关注点不一样。如果你平时身体就不太好,有结节这类小问题,优先选把高发中症轻症都包含在内的产品,不用特意追求保障一百多种罕见病,多数人一辈子都碰不到这些罕见病,多加进去反而多花钱,没必要。
如果你是上有老下有小的家庭支柱,建议把保额做足,优先覆盖治疗费用加三到五年的收入,万一真得病,你不用急着回去上班挣钱,能安心把病养好,也不会把家里的积蓄都耗空,更不会拖垮家人的生活。如果是刚工作没几年的年轻人,预算有限,也可以先把高发的病症都覆盖到,保额先买够,后续收入涨了再加保就行。

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二. 确诊后是直接赔还是报销
我直接说,重疾险和咱们平时用的医疗险不一样,它不是报销型的,只要符合合同约定的理赔条件,就会直接把保额赔给你,不需要你拿着治病的发票去走报销流程。
去年我身边就有这么个真事儿,32岁的张哥在互联网公司做运营,天天熬夜改方案,前年体检查出来了符合合同约定的恶性肿瘤,他买的这款重疾险保额是50万,提交理赔申请之后不到两周,50万就直接打到他银行卡里了。
这50万他没全花在医疗费上,当时他手术加化疗花了不到20万,走医保报销之后自己只掏了8万多,剩下的四十多万,他用来付了房贷,还请了专业的护工照顾自己术后恢复,剩下的钱留着当生活费,养病这一年他没上班,也没因为钱的事儿愁得睡不着,也没动家里本来准备给孩子上学存的积蓄,这就是直接赔付的好处。
那是不是所有情况确诊就直接赔?也不是,得看合同约定,有些疾病要求达到约定的状态才赔,有些要求做完约定的手术才赔,不是随便确诊个毛病就给钱。比如脑中风后遗症,大多要求确诊之后满180天,还留下了约定的后遗症,比如一侧肢体没法正常活动,才会给赔付。你买的时候一定要翻清楚合同里的理赔条件,别光听销售人员说确诊就赔,就不管具体约定了。
给大家说个实用的建议:你拿到理赔款之后,怎么花完全自己说了算,没人管你用途。要是你治病钱够,就可以用来还房贷、补收入缺口,或者给家人留着,也能去挑更好的康复环境,不用盯着发票算钱,也不用纠结报销比例够不够。买的时候优先挑高发重疾理赔条件宽松的产品,买的时候看仔细,理赔的时候才不会出麻烦。
三. 中途不想保了钱能退吗
很多朋友买完重疾险,过个三五年收入变了,或者重新规划了保障,就想问一句,交了的钱能退回来不,答案是肯定可以退,但退回来多少,得看你什么时候退。
你刚买完有10到20天左右的犹豫期,这段时间如果你琢磨明白,觉得这款不合适,直接申请退保就能拿回全额保费,顶多扣个十来块的工本费,基本上不会有什么损失,我朋友小吕当初跟风买了一份,回去一算超出自己预算了,犹豫期最后一天申请退保,第二天钱就全打回来了,一分没少。
过了犹豫期再退保,就只能退保单的现金价值了,现金价值简单说就是这份保单现在值多少钱,刚买完前几年的现金价值都特别低,比如你一年交五千,交了两年一共交了一万,第一年退可能只能拿回来几百,第二年退也就一两千,损失真的不小。
我楼下的张姐四年前给刚工作的儿子买了一份重疾险,一年交六千二,交了三年,一共交了一万八千六,去年儿子换了工作单位给买了足额团体保障,张姐觉得没必要再买这份,就去申请退保,最后只退回来不到六千,损失了一万多,就是因为刚好在交费前几年退,现金价值还没涨上来。
那什么时候退现金价值会高一些呢,一般交费期满之后,持有时间越长,现金价值越高,有些带储蓄属性的重疾险,几十年后现金价值能超过你累计交的保费,这时候退保就能拿回比交的保费更多的钱。
给大家说两个可操作的建议,如果真的不想继续交了,别直接等着保险公司断保失效,那样损失更大,主动申请退保拿现金价值;如果只是暂时手头紧,可以看看保单有没有减额交清功能,把现有现金价值当成总保费,折算成一个更低的保额,后续不用再交费,保障还能继续有效,比直接退保划算;如果健康状况还不错,确实想换产品,先把新产品买完过了等待期,再退旧产品,别断了保障空档。
四. 普通人怎么选才不吃亏
刚毕业工作没几年的年轻人,手头存款不多,每个月还要扣房租、还房贷车贷,可支配的预算很有限,直接选保到70岁的定期重疾险就行。你刚三十岁出头,风险最高的几十年都能覆盖到,每年只需要几千块就能买到几十万的保额,不会给日常开支添负担,先把保障缺口填上,比硬扛着压力买终身险要实在得多。我见过一个刚工作两年的姑娘,听了业务员的推荐硬买了带身故责任的终身重疾险,每个月要交两千多,连买换季衣服都要攒三个月,其实完全没必要,刚工作先把保额做足才是核心,等以后收入涨了,再追加终身保障或者加保都来得及。
上有老下有小的中年家庭支柱,预算相对充足,而且自己是整个家庭的收入核心,建议你选终身重疾险,再加身故责任。万一真出事,赔的钱既能用来治病,剩下的也能给家人留着还房贷、供孩子上学,相当于给家庭托了个底。我认识一个40岁的男士,在物流城做批发生意,家里两个孩子上学,还有八十岁的老母亲要养,他买重疾险的时候直接选了终身型带身故责任,保额做了五十万,去年确诊早期肺癌,拿到赔款之后,不用动给孩子存的学费,也不用卖批发铺,安安心心做了手术在家休养,现在已经回去看店了,这笔赔款刚好帮他撑过了最难的阶段。
买重疾险第一要盯紧保额,别盯着便宜买低保额。很多人图每年少交点钱,只买了十几万保额,真得上病,光治疗费可能就几十万,十几万根本不够用,起不到兜底的作用。一般来说,保额要覆盖3-5年的年收入,再加治疗费,就算你预算有限,保额也别低于三十万,不然买了保险也起不到该有的作用。
买之前一定要做好健康告知,不问不答,有问必答,别抱着侥幸心理隐瞒病史。有人之前体检查出了甲状腺结节,买的时候没说,后来真出事申请理赔,保险公司查到体检记录,直接拒赔,交了好几年的钱白扔了,保障也没拿到。如果你的身体有异常,比如有结节、囊肿之类的,多找几家公司投一投,有些公司对结节的核保比较宽松,说不定能正常承保,实在拿不准就找专业的顾问帮你梳理,别自己乱填。
缴费方式尽量选更长的缴费期,别选一次性缴清或者短缴费期。拉长缴费期,每年交的钱少,能降低每年的压力,而且大部分重疾险都有保费豁免,如果缴费期内得了约定的轻症、中症,剩下的保费不用交了,保障还继续有效,选长缴费期能享受到这个福利。比如同样买五十万保额,分20年交每年五千,分30年交每年只要三千八,每年能省一千多,拿去买别的保障不香吗。
结语
这下你清楚啦,咱们国内的重疾险主要覆盖常见的高发重疾,确诊符合条件就能直接拿到赔付金,不用等报销。至于会不会退钱,分情况来看:犹豫期内退保能拿回全额保费,过了犹豫期退保只能退现金价值,如果你选的是带返还责任的产品,符合合同约定的条件也能拿到约定的返还金额。选的时候也不用乱,二十几岁刚工作预算有限的朋友,可以选保到退休的定期重疾,保费一年几千块就能拿到不错的保额;三十多岁上有老下有小,预算充足的话,可以选保终身的重疾,再按需加上身故责任;身体有些小异常的朋友,一定要如实填写健康告知,别隐瞒,避免后续理赔出问题。先把基础保障做足,真遇上事的时候,就能帮你兜住钱包的底啦。
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