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重大疾病保险包括哪些疾病28种

更新时间:2026-10-22 09:29

引言

嗨,你在选重疾险的时候,是不是也好奇,常说的统一包含的28种重大疾病到底都有啥?是不是还搞不懂买这种带基础保障的重疾险该怎么挑?今天咱就把这些问题掰扯清楚,给你讲明白想买对重疾险该咋做。

一.二八 种重疾具体指啥病

我直接给你列明白咱们国内重疾险必保的这28种病,不用记,先看哪些是咱们生活里常碰到的,心里有数就行。

恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症,这三个是咱们身边发病概率比较高的,之前楼下张叔去年体检查出恶性肿瘤,确诊之后符合条款要求,直接拿到了理赔款,就是因为这病在这28种必保列表里,只要买了合规的重疾险,都能赔。

接下来是器官移植相关的,重大器官移植术或造血干细胞移植术,冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术),这俩属于心脏和器官相关的大手术,之前我朋友的亲戚需要做心脏搭桥,买完重疾险之后,满足手术条件就拿到了理赔,覆盖了大部分自费开支。还有终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期),这个也是必保范畴里的。

再往下说,多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病,这些也都在列表里,别看有些病名字听起来偏门,但是都被覆盖在基础保障里了,不用怕合规重疾险不包含这些。

最后还有语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎,这几个也都是必保的。

给你个实用建议:买重疾险的时候,先确认有没有包含这28种,这是基础,不用纠结会不会缺,合规产品都有;如果你的家族有某类病史,比如很多家族有恶性肿瘤病史,你可以在这个基础上,额外选带恶性肿瘤二次赔付的责任,不用额外去找小众疾病加保,先把这28种基础保障买够保额就对了。之前有个35岁的大姐,家族有恶性肿瘤病史,她买重疾险的时候,先确认了28种都覆盖,再加了二次赔付责任,后来确诊恶性肿瘤拿到理赔,后续如果复发还能再赔,保障就很扎实。

重大疾病保险包括哪些疾病28种

图片来源:unsplash

二.分年龄段怎么选保额

20到30岁刚入职场,手里积蓄不多,大多还背着房贷车贷,每个月能拿出来买保险的预算不高。我身边95后小张,工作三年,月薪七千,每个月要还三千房贷,剩下的也就够日常开销。给他的建议是,选20到30万保额就够,预算够可以加买到50万,优先选保到70岁的消费型重疾险,每年保费也就几千块,不会给生活添太多负担,先把基础保障兜住,等以后收入涨了,再追加保额也不迟。

30到40岁大多成家立业,上有老下有小,是家里的经济支柱,身上扛着一家子的开销,还有房贷车贷没还清。我邻居陈大哥,35岁,开一家小水果店,爱人全职在家带两个孩子,每个月要还八千房贷,要是他倒下了,一家子日子根本过不下去。这个年龄段建议保额最少做到50万,条件允许可以做到100万,覆盖掉剩下的房贷和孩子未来10年的教育开支,真出事了,这笔钱能帮家里撑过最难的阶段,不让老婆孩子卖房子还债。

40到50岁,事业和收入都比较稳定,孩子也快成年了,房贷也还得差不多了,这个阶段自身患重疾的概率慢慢升高,主要考虑得病之后的治疗费用和康复费用,还有不能上班期间的收入损失。我表姐44岁,夫妻二人都在国企上班,孩子已经读大学,房贷只剩五年没还,她给自己选了60万保额,定期缴费压力不大。这个年龄段选保额,建议放在50到80万之间就够,不用盲目追求高保额,要是身体条件还符合投保要求,尽量选长期保障,别只买一年期的,避免年纪大了被拒保。

50岁以上人群,大多已经退休,孩子也已经独立,没有太多家庭责任要扛,主要考虑得重疾之后不拖累孩子,给自己攒一笔治病钱。我家楼下张阿姨55岁,退休工资五千,孩子在外地工作,她不想自己得病之后花孩子的积蓄,就找我问怎么买。这个年龄段因为年龄大,保费本身会比较高,要是预算有限,可以选30到50万保额,要是身体条件允许,可以选分期缴费,分摊每年的压力,如果预算实在不够,也可以选保障期限更短的产品,先把当下的保障做起来,总比没有保障强。

要是本身身体已经有一些小问题,买不了长期重疾险,那也别纠结保额多少,能买到符合健康告知的产品就先买,哪怕保额低一点,也能分担一部分治疗费用,总比全靠自己掏钱强。比如我之前碰到的王叔叔,52岁,有高血压,很多高保额的产品投不了,最后投了一款20万保额的产品,去年查出来肺癌,拿到赔付金刚好覆盖了手术和化疗的费用,帮孩子省了不少钱。

三.健康告知隐瞒后果重

先给大家说个身边真实发生的事儿。

去年我邻居张姐,35岁,平时身体底子不错,就是单位体检查出来有甲状腺结节,分级是3级。那时候她想给自己买份重疾险,填健康告知的时候,她想着结节很多人都有,也没手术没吃药,说了说不定核保过不了,就干脆没提这件事。

她买了之后第三年,体检发现结节恶化成了甲状腺癌,赶紧找保险公司申请理赔。结果保险公司核查的时候,调出来她之前的体检报告,发现她早就知道有结节,却故意隐瞒了,直接做出了拒赔决定,还解除了保险合同,只退了一点点现金价值。

张姐那时候急得掉眼泪,做手术加后续治疗前前后后花了十几万,本来想着重疾险能赔个几十万覆盖开销,结果因为自己一时的侥幸,一分钱都没拿到,这份保障等于白买了好几年,钱也打了水漂。

很多人买重疾险的时候都有类似的侥幸心理:我小毛病不说,保险公司查不出来对吧?其实不是这样,现在医院、体检机构的记录都是联网可查的,只要你去过正规医院做过检查、看过门诊住过院,哪怕只是十几年前的记录,保险公司理赔的时候都能调出来。

不管你是故意隐瞒,还是不小心漏说了符合健康告知要求的病史,只要核对出来和你填写的健康告知不一致,基本上都会拒赔。你要是身体本来就有小问题,千万不要隐瞒,也别抱着蒙混过关的想法。

给大家说几个可操作的办法:如果是已经治愈的小病,比如十年前得过肺炎已经治好,按照要求如实写上去就可以;如果是结节、息肉、高血压这类常见问题,也如实告知,保险公司最多会要求你做个复查,或者做加费、除外承保,总比最后拒赔好。

要是你拿不准自己的情况要不要说,就找靠谱的保险顾问问清楚,把你的体检报告、就医记录都给对方看,让对方帮你核对,别自己瞎填蒙混。买重疾险就是买一份踏实,别因为隐瞒健康告知,最后出事拿不到赔偿,白费了这么多年交的保费。

四.赔付方式都有哪些渠道

第一种就是常规的线下网点提交申请。如果你平时喜欢线下沟通,不放心线上操作,那直接去保险公司的线下网点提交材料就可以。带好你的诊断证明、病理报告这些全套材料,网点有工作人员帮你核对信息,现场有什么疑问都能当面问清楚,适合对手机操作不太熟练的中老年人。我邻居张叔今年62岁,查出冠心病要申请赔付,就是让女儿陪着去网点交的材料,工作人员帮他把缺的检查报告都列清楚,当场指点他们补材料,不到两周就拿到了赔款,张叔说当面办理心里踏实。

第二种是官方线上渠道申请,包括保险公司的官方APP、官方微信公众号。这种方式适合平时习惯用手机办事的年轻人,足不出户就能提交申请,不用跑网点抽时间排队。你只需要按照页面提示,上传所有材料的清晰照片或者扫描件就行,还能随时在后台看理赔进度。就说我去年帮一个刚工作的小吴处理理赔申请,他查出来甲状腺癌要申请赔付,就是在保险公司公众号上传的材料,前后花了不到二十分钟,之后每天抽空就能看进度,比跑网点省了好多时间,也不耽误他养病休息。

第三种是找你的保险经纪人或者代理人协助申请。如果你是通过经纪人、代理人买的保险,直接联系他们帮你处理就行,大部分从业者都会帮你整理材料、跟进进度,你只需要把相关材料给他们,剩下的流程他们帮你对接保险公司,你只需要等结果就好。我认识的一个宝妈陈姐,当初买重疾险是通过经纪人买的,后来查出来乳腺癌,直接给经纪人打了个电话,经纪人上门来取的材料,全程帮她跟进对接,陈姐只需要安心养病,没操什么心就拿到了赔款。

不管选哪一种渠道,你都要记住几个关键点。第一,所有材料都要保证真实完整,诊断报告、病理切片这些核心材料不能缺,也不能改,不然会耽误审核甚至拿不到赔款。第二,申请赔付要及时,一般确诊之后尽早提交申请,不要拖太久,避免材料遗失或者流程出问题。第三,赔款到账一般都是直接打到你投保时预留的银行卡里,不管走哪一种申请渠道,到账方式都是这个,不用额外办其他银行卡,到账之后你会收到短信通知,随时可以查账户余额。

你可以根据自己的情况选渠道,不会操作手机选线下网点或者找代理人,会用手机就选线上渠道,怎么方便怎么来,不用硬选某种方式,适合自己的就是最好的。

结语

看到这儿你肯定清楚啦,现在咱们国内的重疾险,都必须包含这统一规定的28种重疾,覆盖了绝大多数高发的重大疾病,是给大家的基础保障兜底。不管你刚毕业月薪几千,还是已经成家收入稳定,都能顺着咱们说的方法挑:刚工作手头紧就选低预算消费型,先把基础保额做足;上有老下有小的家庭支柱,就多配点保额给足家人安全感;身体有点小问题就老老实实如实健康告知,别抱着侥幸心理给自己挖坑。就像咱们说的老王,确诊癌症后拿到赔付款,刚好能覆盖治疗费用还能补上养病期间的家庭收入缺口,这就是这份保险实实在在的用处。选之前先把这28种基础保障摸清楚,结合自己的预算和身体情况挑,就能选到适合自己的重疾保障啦。

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