保险资讯

重大疾病保险又叫什么险 重大疾病保险2024

更新时间:2026-10-22 08:36

引言

你是不是逛保险论坛、问朋友的时候,总被五花八门的险种别名绕得晕头转向?对于2024年想配置重疾险的朋友来说,是不是还有好多疑问没解开?今天咱们就把这些问题捋清楚,给你一个清楚明白的答案。

一. 重疾险到底算啥保障

咱们先拿具体例子说清楚,35岁的赵先生在互联网公司做运营,天天加班熬大夜,家里有两个孩子要养,还有三十年房贷要还,之前买了份带身故责任的重疾险,去年体检查出肺癌早期,符合条款里约定的赔付条件,保险公司直接把约定的保额打到他账户上。

这笔钱不是只能用来付看病钱,赵先生拿它先还了两年房贷,给老婆留了够孩子交一年学费的钱,又给自己找了私立医院的特需病房做术后康复,不用动原来存的孩子教育金,也不用让老婆到处跟亲戚借钱低头。说白了,重疾险赔的钱,你想怎么用就怎么用,没人管你。

它和医疗险不一样,医疗险是你先花钱看病,之后拿票报销,报多少只跟你花了多少挂钩,重疾险是只要达到条款约定的状态,或者做了约定的手术,直接赔约定的保额,不管你看病花了多少。哪怕你看病只花了十万,保额买了五十万,剩下四十万你依旧可以自由支配。

很多人得了大病之后,三五年没法正常上班干活,原来的工资收入直接断了,家里日常开销、车贷房贷、孩子上学、老人赡养一分钱都省不下来,这时候重疾险赔的钱就是你用来弥补收入损失的钱,能让你安心养病,不用拖垮整个家的生活质量。

给大家提个实用建议,买重疾险的时候,保额一定要优先买够,至少要覆盖你三到五年的家庭支出加上房贷这类负债,别纠结太多病种数量,常见的28种法定重疾所有产品都包含,剩下的多是发病率不高的小病种,不用为了凑病种数量多花钱。如果家庭支柱还没买够保额,先给支柱配够,再考虑给老人孩子配置,别反过来买错顺序。

二. 预算不同怎么选产品

刚毕业没多久的职场新人,每个月除去房租、吃饭、日常开销,能攒下来的钱不多,很多人预算每月只有两三百。这种情况别硬挤钱买终身型的,选保到60岁或者70岁的定期重疾就可以。比如25岁的女生,选50万保额,保到60岁,每个月只需要两百多块,就能覆盖掉职业上升期最需要保障的几十年,这个阶段一旦出事,这笔钱能帮你还清欠家里的首付,也能覆盖停工治病这段时间的收入损失,不会因为一场病把刚起步的人生拖垮。

工作三五年,收入稳定下来,每个月能拿出五百到八百做保险预算的,这种情况可以在定期的基础上加保额,或者把一部分保障换成终身型。比如30岁的用户,在互联网公司上班,已经买了五险一金,还攒了几万块存款,那可以选择30万终身+30万定期,总保额做到60万,每个月保费也就六百多,既有终身保障托底,又能把当前风险做足,不会让保费占用太多生活资金,还能兼顾当下和未来的需求。

已经成家,年收入在20万到30万之间,每个月能拿出一千到两千预算,家里上有老下有小,这种情况建议全家都配齐,大人优先买终身,保额做到年收入的三到五倍。比如一对32岁的夫妻,孩子5岁,两个人各自买50万终身重疾,孩子买一份少儿的终身重疾,三个人每个月加起来保费不到一千五,压力不大。如果家里有人之前查出来过结节、脂肪肝这类小问题,可以选择智能核保宽松的产品,很多不严重的异常也能正常承保。

年收入超过50万,预算充足,担心一辈子的大病风险,还想给后续养老留一点补充空间,可以选择带轻症、中症多次赔付的终身重疾,还可以加上额外的癌症二次赔付责任。比如40岁的企业中层,预算足够,买60万保额加上二次赔付责任,万一第一次癌症治好之后,几年后又复发转移,还能再赔一次,不用担心二次治病把家里的积蓄花空,也能给家人减轻负担。

已经过了50岁,预算有限的话,别盲目买长期重疾。这个年龄段买长期重疾保费很容易出现保费倒挂,也就是交的总保费比保额还高,不划算。如果预算不多,可以选择一年期的重疾险过渡,或者结合自己的健康状况,选一年一交的防癌险做补充,先把高发的癌症风险覆盖住,花少钱也能拿到够用的保障,不会因为年龄大保费贵就没保障可用。

重大疾病保险又叫什么险 重大疾病保险2024

图片来源:unsplash

三. 健康告知如何正确填

问什么答什么,没问到的不用主动说,这是国内投保健康告知的核心原则,别稀里糊涂把啥不相干的小毛病都往上堆,平白给自己添堵。很多人拿到健康告知页,生怕漏说,十年前摔过一次腿拍了片都往上写,本来完全不影响承保,结果反而被核保卡住,耽误了投保进度,完全没必要。

有具体的检查异常,要对应告知,别笼统概括。我身边就有这么个案例,28岁的林女士去年投保,她半年前体检查出甲状腺结节,分级是3级,她嫌麻烦,就在健康告知里只写了“有过甲状腺结节”,没提分级和最近的检查报告。核保人员没办法直接判断风险,直接给她做了除外承保,后来她补了分级报告和半年的复查记录,证明结节没变大,才改成了标准体承保,白白跑了好几趟,还耽误了小半个月的保障时间。

别抱着侥幸心理隐瞒病史,现在医院、体检机构的记录都能查到,瞒不住的。32岁的赵先生之前找我聊,他四年前查出有肺结节,当时投保的时候觉得结节很小,医生也说不用处理,就没告知。今年他体检发现结节有进展,做了手术,申请理赔的时候,保险公司调阅了他四年前的体检报告,直接以未如实告知拒赔,还解除了合同,退了剩下的现金价值,比他交的保费还少了小一万,亏了钱还没了保障,怎么算都不划算。

拿不准的异常,提前准备好材料再投保。要是你之前有过体检异常,或者有慢性病一直在吃药,先把最近一两年的复查报告、门诊记录都整理好,跟着健康告知一起提交给保险公司,核保人员能快速判断风险,不会随便给你除外或者加费。比如你有高血压,一直吃药控制,血压常年稳定在正常范围,你把每天的血压记录、最近的复诊报告都交上去,很多产品都能标准体承保,不用直接就买没健康告知的意外险凑数,丢了该有的重疾保障。

如果是好几年前的小异常,早就痊愈没复查了,也别乱编结果。比如你五年前得过急性肺炎,治好了之后再也没犯过,也没再拍过胸片,健康告知问到有没有肺部疾病的时候,直接说五年前得过急性肺炎,已经痊愈,后续无异常就可以,不用自己瞎编说“没病”,也不用到处找几年前的出院小结,只要明确说清楚情况就行,保险公司会根据你说的内容判断,不会故意卡你。

四. 理赔流程要注意啥事

第一时间联系保险公司报案,别拖着。之前有个阿姨查出来符合合同约定的重疾,想着先安心治病,等三个月疗程结束才想起告诉保险公司,结果因为部分诊疗材料已经归档调取麻烦,硬生生多等了两周才拿到赔款,耽误了她后续康复调理的资金安排。一般来说,多数保险公司要求出险后10天内报案,实在没空线下跑,打官方客服电话或者在官方公众号上报案都可以,越早说,越方便保险公司跟进核对信息。

所有跟诊疗相关的材料全部留好,别乱丢。从挂号单、初诊病历、病理报告,到后续的检查单据、住院清单、诊断书,每一份都要整理收好。之前有个小伙子,理赔的时候缺了穿刺的病理报告,说自己扔在医院垃圾桶忘了拿,最后跑了三趟医院病理科,找医生开证明调存根,折腾了快一个月才补完材料。如果是已经确诊合同约定的重疾,拿到诊断书的时候要核对清楚,上面有没有写清楚疾病类型、发病时间,有没有医生签字和医院公章,信息不对的话当场找医生修正,别等理赔的时候再返工。

配合保险公司的调查,别隐瞒也别抵触。保险公司要核实事发病史和诊疗情况,可能会找你调之前的体检报告、就医记录,也可能会找当时接诊的医生核对情况,这都是正常流程。之前有个大叔,觉得保险公司查来查去是故意刁难,直接不配合提供材料,最后理赔流程直接卡了两个多月,其实只要如实说清楚情况,配合调查反而能加快赔款到账的速度。

提交材料之后主动跟进进度,别干等。交完材料可以隔三五天问一下处理进度,如果材料有缺漏,第一时间补,别等保险公司来催你。之前有个用户,交完材料就不管了,半个月之后保险公司才联系上他说缺了关键的影像学片子,那时候他刚好出门旅游,又耽误了十几天,本来十天能下来的赔款,硬生生拖了一个多月。

收到赔款之后核对金额,跟合同约定的保额、赔付比例对一对,如果有疑问直接找保险公司的理赔专员问清楚,别稀里糊涂就收下。如果对理赔结果有异议,可以找保险公司申诉,也可以找监管部门反馈,维护自己应得的权益。

结语

现在来回答标题里的问题哦,重大疾病保险也常被大家叫做重疾险,2024年选它,记住跟着自己的情况走就对了:预算紧选定期,能承担长期费用就选终身,如实填健康告知,出险第一时间备齐材料报案。就像前面老李的例子,这笔赔付款能帮咱们在生病的时候不用为生活费、房贷发愁,踏踏实实治病休养,选对适合自己的,就能给自己和家人攒好这份实实在在的保障。

买保险怎么买?在哪里儿买?>>>点击这里,免费预约专业顾问为你解答。