引言
嗨,大伙买重疾险的时候是不是都想问一句:重大疾病保险种类和价格真的有关系吗?今天咱们就好好唠唠这个问题,给你一个明明白白的答案。
一. 保费与保障如何匹配
咱们直接说,重疾险的种类和价格确实有关系,不同的重疾险种类对应的保障范围不一样,保费自然也会跟着变。你想啊,保障责任越多、覆盖的疾病数量越广,需要掏的保费肯定就越高,反过来只保核心高发重疾的基础款,保费就会低一些,这是很直接的对应关系。
我给你举个真实的例子,住在我家楼下的小林,今年刚工作三年,月收入到手七千,去年第一次买重疾险,听销售说种类全的保障好,脑子一热就选了覆盖上百种疾病、还带多次赔付、额外附加了轻中症二次赔、癌症额外赔的产品,算下来每年要交八千多,交三十年。这一下子就占了他快十分之一的年收入,本来每个月要还房租、还车贷,剩下的钱连和朋友出去聚餐都不敢去,坚持交了一年之后实在扛不住,最后只能退保,损失了快三千的已交保费,还没了保障,特别吃亏。
直接给第一个观点:先定保额,再看种类,最后谈价格。你别上来就纠结要选多少种类,先把核心的保额做够。对于大多数人来说,重疾的治疗加上术后三到五年的收入损失,五十万保额是比较合适的基础额度,一线城市可以稍微往上提一点,三四线城市也尽量别低于三十万。先把这个基础额度定下来,再在这个预算范围内挑能接受的责任种类,别反过来为了凑全种类,把保额砍得特别低,真出事了保额不够,买了保险也起不到作用。
再给第二个可操作的建议:基础责任先买足,附加责任按需加。核心的基础责任就是银保监会规定的那几种高发重疾,还有目前常规包含的高发轻中症,这些先保证覆盖到,价格也不会太高。如果你预算有限,那些附加的罕见病额外赔、特殊手术额外赔这类,可以先不用加,这些发生概率本身不高,加了之后保费会涨不少,没必要为了低概率的责任占用太多预算。如果预算够,再加这些附加责任也不迟。
还有一点,别为了凑“全种类”多花冤枉钱。现在不少产品会把一些发病率很低的疾病拆分开,凑出上百种疾病的数量,看起来种类很多,实际对你没用,价格还贵了好几百。你只要看看有没有覆盖所有高发重疾和高发轻中症就够了,不用纠结总数量是八十还是一百二。按照这个思路去匹配,你就能用合适的价格买到够够用的保障,不会像小林那样,花了冤枉钱还没买到合适的保障。
二. 预算不同怎么选产品
先直接给观点:重大疾病保险的种类选择,完全跟着你的预算走,种类和价格直接挂钩,不同预算对应不同的种类选择,没必要硬咬着牙买超出能力范围的产品。
刚工作没两年、月薪几千,每月能挤出来买保险的钱也就两三百,就选消费型单次赔付重疾险,这类重疾险只保重疾责任,去掉了多余的附加责任,价格很友好。我身边有个刚毕业两年的姑娘小吴,刚在大城市站稳脚跟,每月除去房租和吃饭,剩下的钱不多,之前听朋友说一定要买终身带身故的重疾险,硬着头皮选了一份,每月要交快八百,连着交了三个月,连平时买水果都要挑打折的,后来实在顶不住断缴了,最后换成保到六十岁的消费型单次赔付重疾险,五十万保额,每月只交三百出头,既拿到了足够的保障,也不影响日常的生活质量,对预算有限的年轻人来说,这种选择最稳妥,宁可缩短保障年限,也别硬凑高预算把自己拖得喘不过气,更不能因为交不起保费断保,最后落得个没有保障的下场。
每月能拿出五百到八百安排保险,那可以选择带轻症中症额外赔付的消费型重疾险,保障种类比基础消费型多一些,价格也不会涨太多。这个预算区间适合工作三五年、收入稳定下来的上班族,可以把保障期限拉长到七十岁,不用太担心退休前得重病没保障,也不会给生活添太多负担。比如我邻居家的大哥,工作五年月薪八千,每月能攒下六百块买保险,就选了这种,五十万保额保到七十岁,带轻症中症额外赔,每年保费也就七千出头,平均下来每月不到六百,刚好卡在他的预算里,保障也比基础款全很多。
每月能拿出一千元以上安排重疾险,那就可以选终身多次赔付型重疾险,还可以根据需求附加身故责任,这类重疾险保障种类多,保障时间长,适合已经成家、收入不错,想要给家庭留长期保障的朋友。我有个做销售的朋友老陈,今年三十六岁,年收入三十万左右,每月能拿出一千五买重疾险,就选了终身多次赔付的,还加了身故责任,五十万基本保额,要是得了第一次重疾赔完,后续再得其他重疾还能再赔,万一自己有事,身故也能给老婆孩子留一笔钱,对他这种上有老下有小的家庭支柱来说,这个选择匹配他的预算,也满足了他的长期保障需求。
要是你已经过了五十岁,预算也不算高,别盲目选终身重疾险,这个年龄买终身重疾险价格已经很高,很容易出现保费倒挂,也就是交的总保费比保额还高,不如选定期重疾险,先把退休后的十几年保障做足,花更少的钱拿到足够的保额。
不管你预算多少,记住核心原则:先把保额做足,再考虑保障种类和保障期限,别为了多几种保障责任,就把保额降下来,真出事的时候,保额不够才是最大的问题。
三. 健康状况决定投保难易
同样种类、同样保额的重疾险,最终价格不一样,很大概率是你的健康状况导致的。毕竟保险公司承保是要看风险的,健康状况差一点,出险概率就高一点,价格自然会往上调整。
我身边就有现成的例子,同公司两个30岁女性同事,都买同一款单次赔付的重疾险,保额都是五十万,保终身。同事小艾每年体检都没问题,所有指标都在正常范围,每年交保费八千出头。同事小陈体检的时候查出了甲状腺结节,分级在二级,最后承保的时候,保险公司给她加了一千多的保费,每年要交九千多。两个人买的是同一种重疾险,就因为健康状况不一样,最终价格差了一成多。
健康状况不仅影响价格,还直接决定你能不能买得上想要的重疾险种类。比如你已经查出了结节、息肉这类常见小异常,想买核保严格的重疾险,大概率会被直接拒保,就算不拒保,也会把相关器官的保障给除外掉。这种时候你只能选核保宽松一些的重疾险种类,对应的价格也会和核保严格的产品不一样,大多会稍高一些。
给大家直接说可操作的建议,买重疾险之前,先翻出自己最近一两年的体检报告,把上面标注异常的项目都整理出来,别抱着侥幸心理隐瞒。之前有个认识的朋友,投保的时候知道自己有肺结节,怕加费就没填,后来真查出来肺癌申请理赔,保险公司查到了之前的体检记录,直接拒赔,多年保费打了水漂,治病钱一分都没拿到,太亏了。
如果你的身体已经有一些异常,不知道能不能买,可以先走线上产品的智能核保,把自己的异常情况填进去,马上就能知道能不能买、要不要加费,这个过程不会留下投保记录,就算这个产品过不了,换别的产品也不影响。要是智能核保过不了,还可以找支持人工核保的产品,把你的近期复查报告提交上去,也有机会正常承保或者加费承保。别因为有小异常就随便乱买不符合自己健康状况的产品,最后赔不了才是真的耽误事。

图片来源:unsplash
四. 理赔细节要注意啥事
不管你买的哪种重疾险,理赔最终都要按合同条款来,别觉得人情能通融,白纸黑字写清楚的内容才作数。我身边有位张姐,前些年确诊了合同约定的重疾,整理材料的时候嫌麻烦,漏了关键的病理切片报告,折腾了大半年才拿到理赔款,那段时间她天天跑保险公司补材料,本来养病需要安心,结果弄得身心俱疲,所以第一个要记住的点:所有就医相关的材料,从挂号单、体检报告、确诊书到病理报告、治疗记录,全部整理好留底,纸质版存好,电子版也存一份云端或者自己的U盘里,别随便乱扔。
报案要及时,别拖着不告知保险公司。我认识的一位陈大哥,确诊之后先忙着化疗,想着等治疗告一段落再找保险公司,结果拖了快一年才报案,最后因为部分材料遗失,保险公司反复核实耽误了不少时间。大部分重疾险条款里对报案时间都有要求,一般建议确诊后10天内联系保险公司,问清楚需要准备哪些材料,按照要求一步步来,能少走好多弯路。现在很多保险公司都支持线上报案,官方公众号、APP就能提交申请,不用专门跑线下网点,方便很多。
一定要如实说明自己的病史,别在理赔阶段还隐瞒信息。之前有个案例,一位先生确诊肺癌申请理赔,保险公司核查的时候发现,他投保前两年就有长期咳嗽的就诊记录,投保的时候健康告知没填,最后直接拒赔,已经交了五六年的保费也只退了现金价值,亏了不少钱。不管是投保还是理赔,只要保险公司问起既往就诊、体检的情况,都如实说,该提供的记录就提供,瞒过去最后吃亏的还是自己。
要看清楚合同里约定的理赔条件,不同重疾的赔付要求不一样。比如有的重疾要求实施了约定的手术才能赔,有的只要达到约定的状态就能赔,不是只要确诊重疾就能立刻拿到钱。举个例子,脑中风后遗症这类重疾,大多要求确诊之后满180天,还留下了约定的后遗症才能赔付,不是刚确诊就能申请理赔。你要是拿不准,就把合同里的重疾定义那部分翻出来看,或者找你的保险顾问问清楚,别瞎等也别瞎催。
最后一点,如果遇到理赔争议,别慌,先找保险公司的理赔部门沟通,把自己的情况说清楚,拿出对应的材料。要是沟通之后还有问题,可以找第三方的调解机构协助,别闷着不说白白吃亏。买重疾险就是为了出事的时候能拿到钱救命,这些细节提前注意到,就能让理赔更顺畅,不会耽误自己用钱。
结语
看到这儿你肯定明白啦,重大疾病保险的种类和价格确实有关系,不同种类对应不同价格,选对种类才不会花冤枉钱。你可以根据自己的预算、年龄、身体状况来挑,先把基础保额做足,再慢慢升级保障,这样既能拿到合适的保障,又不会给自己添太大经济负担,买到适合自己的重疾险就对啦。
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