引言
是不是一打开重疾险产品介绍,看到上百种疾病列表就犯懵?搞不清110种重大疾病保险到底是啥情况,也不知道自己该怎么挑?别慌,咱们今天就把这些问题说清楚。
一.百种重疾具体保啥内容
说直白点,110种疾病里,核心是28种规定必保的重疾,剩下八十多种都是保险公司额外加的可选病种,不用被“病种多”的名头唬住,咱们普通人只要盯紧核心病种就行。
核心的28种重疾,覆盖了普通人95%以上的重疾发病概率,像恶性肿瘤、急性心梗、脑中风后遗症这些,都是咱们身边常听到的大病,这些必保病种的定义和赔付要求全行业统一,不用你自己挨个对比条款省不少心。剩下的八十多种病种,大多是比较罕见的疾病,发病概率不高,有当然更好,但不用为了凑病种数量多花冤枉钱。
除了重疾,很多含110种疾病的产品,还会把几十种轻症、中症算进总数量里,这点得看清楚,别把轻症中症的数量混进重疾数量里误解。比如有的产品说自己保110种,其实里面重疾只占三四十种,剩下七十多种都是轻症中症,当然也不是说轻症中症不需要,相反轻症是早期风险,赔了能拿给钱治病不用拖成重疾,反而挺实用,就是要分清归类,别被总数字误导。
咱们挑的时候,先看必保的核心重疾都有,再盯高发轻症——比如轻度恶性肿瘤、轻微脑中风、较小面积三度烧伤这些,都是常见早期毛病,一定要包含在保障里,剩下的那些罕见病种,凑数的不用纠结,有就沾光,没有也不影响核心保障。
举个例子,王大哥之前挑保险,听业务员说病种多就动心,差点加钱买多二十种罕见病的版本,后来才知道那些病加起来发病概率不到1%,最后他选了核心病种齐全,高发轻症都包含,总病种110种的常规版本,省下的钱加了保额,反而保障更实在。所以你记着,挑110种重大疾病保险,拼的不是病种多少,是高发、核心病种全不全,别搞反了重点。
二.预算不同怎么选保额
先给刚工作没几年,每个月剩不下多少闲钱的年轻人说句话,不用硬咬着牙买高保额,先把保障做出来再说。我见过很多刚毕业的小孩,月薪五千硬要给自己买五十万保额,一年交大几千保费,撑个一两年交不起了只能退保,最后钱没了保障也没了,完全没必要。你每个月能挤出来两三百,那就先买个二十万到三十万保额,覆盖个一两年治疗费加上三个月到半年的停工收入就行,反正你年轻,保费便宜,等之后涨了工资,再追加保额就可以。
如果你已经成家,上有老下有小,每个月还得还房贷车贷,预算不算宽松但也能挤出来一笔固定保费,那建议你把保额拉到覆盖三年到五年家庭开支再加治疗费。比如你家里每个月固定要还八千房贷,孩子每个月花两千,一年下来就是十二万固定开支,再加上二三十万治疗费,那就选五十万左右保额,差不多一年交四五千,大部分中年家庭都能承受,不会给日常开支添太大负担。别觉得五十万不够,真出事的时候这笔钱能帮你扛过最困难的阶段,不用卖车卖房凑钱。
如果你预算比较充裕,没有太大的负债,还想把保障做足,那就可以把保额提到七十万以上,加上110种疾病里包含很多发生率不低的轻症、中症,额外赔付也能加上。这个时候你不用太纠结保费差那千八百块,毕竟更高的保额能覆盖长时间的收入损失,还能承担出院后的康复护理费用,比如你得了需要长期调养的病,不想马上回公司上班,这笔保额就能给你缓冲的时间,不用急着复工拖垮身体。
举个实际的例子,30岁的王先生,刚结婚两年,每个月税后一万二,扣除房贷七千,生活费三千,每个月剩两千可支配预算,他就选了四十万保额,保终身,附加了轻症中症,一年交四千八,刚好每个月存四百,不影响日常开销。同样30岁的张女士,做互联网行业,年收入五十万,没有房贷压力,她直接选了八十万保额,一年交不到八千,对她来说没有压力,万一出事,这笔钱能覆盖五年的收入损失,足够安心养病。
还有不少人想给爸妈买,爸妈年纪在五十岁左右,预算往往不会太多,这个时候别盲目追求高保额。年纪大了保费会上涨,买太高保额容易出现保费倒挂,就是交的总保费比保额还高,很不划算。建议五十岁以上,预算一万以内,就选三十万到四十万保额,预算只有几千,就选二十万保额,先覆盖高发重疾的治疗费就行,不用强求一步到位。

图片来源:unsplash
三.身体有小问题能买吗
很多朋友体检完一看报告,查出个结节、囊肿或者轻度脂肪肝,直接就慌了,觉得自己肯定买不了重疾险了,其实完全没必要。绝大多数身体小异常,都有机会买到合适的产品,不是直接被一票否决的。
咱们先讲实操技巧,第一点一定要如实做健康告知,别抱着侥幸心态隐瞒。我见过不少朋友觉得结节太小不用讲,结果理赔的时候因为未如实告知被拒,最后连保费都差点拿不回来,实在得不偿失。健康告知问什么你答什么就行,没问到的不用主动说,不用给自己加戏。
不同的小异常,核保结果差别很大。比如常见的甲状腺结节,分级在1-2级,很多产品可以直接标体承保,就是和身体健康的人一样买,价格保障都没变化;如果是3级,大多会除外甲状腺相关责任,就是其他疾病都保,只不保甲状腺相关的问题,总比买不了强。再比如轻度脂肪肝,肝功能正常的话,基本都能直接买。高血压只要收缩压不超过160,舒张压不超过100,也有不少产品可以承保。
如果你的检查异常项不少,一家核保没通过,也不用放弃,可以试试多投几家。不同保险公司的核保尺度不一样,这家要求严,那家可能就松一些。比如同样是乳腺结节3级,有的公司直接除外,有的公司如果做了穿刺确认是良性,就能标体承保,多试总能找到合适的。
还有个小技巧,要是你的异常只是年初体检出来的,后续复查已经正常了,你可以把复查报告一起提交给保险公司,大部分核保人员会参考最新的检查结果,很多就能正常承保了。
我身边有个真实的例子,32岁的张小姐去年单位体检,查出来甲状腺结节2级,还有轻度脂肪肝,她一开始怕买不了,按照我讲的,如实告知了体检情况,还附上了半年后的复查报告,复查结节大小没变化,脂肪肝也变回正常了,最后直接标体买到了带110种疾病保障的重疾险,现在踏实得很,不用担心哪天出问题没保障。所以真的不用因为一点小异常就直接放弃买保障,找对方法,大多都能买到合适的。
四.看案例了解理赔难易度
先给大家说个真事儿,32岁的陈先生在互联网公司做运营,平时经常熬夜赶项目,两年前买了带110种病种的重疾险,当时因为年轻,身体没查出过问题,健康告知如实填了,每年缴费四千多,选的交30年,保额50万。
去年单位组织体检,陈先生查出来肺部有磨玻璃结节,进一步穿刺活检确诊是肺腺癌,属于早期,医生说马上手术切除预后不错。他出院整理好资料,直接给保险公司打了电话报案,把病理报告、诊断书、缴费记录这些材料按要求上传,前后一共用了7天,50万理赔款就到账了。这笔钱刚好覆盖了他的手术治疗费,还补上了他术后在家休养3个月没发的工资,不用动之前存的买房首付,也没麻烦家里老人出钱,整个过程没怎么扯皮。
再来说另一个例子,张阿姨今年56岁,之前查出有甲状腺结节,投保这款带110种病种的重疾险的时候,如实说了结节的情况,保险公司做了人工核保,最后除外了甲状腺相关的责任,其他病种正常承保,张阿姨当时也接受了这个结果。
一年后张阿姨查出乳腺癌,属于条款里覆盖的重症,她提交资料之后,保险公司核赔人员核对了她的病史,确认乳腺癌不在除外责任里,也符合110种疾病里对应的赔付要求,10天之内就把30万保额打给了她。张阿姨本来还担心之前有结节会被拒赔,结果完全没影响,只要投保时如实说了该说的,符合条款就赔。
也有需要注意的情况,我遇到过一个小伙子,投保的时候隐瞒了自己三年前得过乙肝住院的情况,后来查出肝癌申请理赔,保险公司查到了之前的住院记录,直接拒赔了。所以我直接给你们说可操作的建议:不管买什么重疾险,哪怕是带110种疾病的,一定要如实做健康告知,问到什么说什么,没问到的不用主动说,别想着瞒病史,只要如实告知,符合合同约定的理赔条件,理赔并不难。拿到理赔款的时候你就会知道,提前买对这份保障,能帮你在大病来的时候稳住整个家庭的生活。
结语
现在你搞懂啦,市面上的110种重大疾病保险,只是把规定必保的重疾,加上多种可选的轻症、中症、其他重疾整理到一张保单里,核心还是帮你覆盖大病带来的收入损失和治疗康复开支。不管你选哪种,都先盯着高发病种全不全、保额够不够来挑,预算少就选定期,预算宽松再补充终身,身体有小问题就多走几家核保,如实说清楚健康情况就好。就像咱们前面说的案例那样,选对了的重疾险,真遇上事就能帮你稳住家底,不用慌慌张张卖房借钱,按咱们说的思路挑,肯定能选到适合你家的保障。
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