引言
你是不是刷了好多内容,还是没搞懂国内的重大疾病保险到底分了哪些种类,挑的时候越看越乱?别着急,接下来咱们就把这个问题说清楚。
预算有限怎么选保额
刚毕业工作没两年,手里存款不多,每月还要交房租还车贷,挤不出太多闲钱买保险,就选消费型定期重疾险就行,不用追求带身故责任的储蓄型产品。给你举个真实例子,26岁的林晓在深圳做新媒体运营,每个月扣完社保房租到手四千八,年初公司体检查出同事得了甲状腺癌,她慌了想给自己买份重疾险,一开始看了几款带身故责任的产品,50万保额保终身,每年要交四千多,相当于她十分之一的年收入,交完保费连买新衣服聚餐的钱都没了。后来听了建议换选消费型定期重疾险,保到60岁,50万保额每年只需要交两千出头,平均下来每个月一百多,也就是两杯奶茶钱,完全没负担,先把大风险给兜住了。
别为了一步到位买终身保障硬扛高保费,先把保额做足,保障期限可以后续调整。很多人刚工作就想一步到位买保终身的重疾险,结果交了两三年觉得压力太大,断缴了反而没了保障,竹篮打水一场空。不如先选保20年或者保到退休,把保额买到你3-5年的年收入,万一真的出事,这笔钱能覆盖治疗费,还能补上你不能工作的收入缺口,不会让家里因为你生病花光积蓄。
一年期重疾险可以作为临时补充,适合刚入职手头特别紧的朋友。一年期的重疾险一年只需要几百块就能拿到几十万保额,刚毕业前两年可以先买一份顶着,等后面收入涨了,再换长期的保障就行。不过要注意,一年期产品的保费会随着年龄涨,而且如果后面身体出了小毛病,可能没办法继续续保,所以只能当临时过渡,不能当成长期保障。
预算有限也别买低于30万的保额,不然起不到转移风险的作用。现在随便一场大病,治疗费加上康复费、误工费,轻轻松松几十万,保额太低,赔的钱连治疗费都不够,买保险的意义就没了。如果实在挤不出钱,宁愿缩短保障期限,也要把保额拉到够用的程度。比如预算每年只有一千五,买30万保终身不够,那就买50万保到60岁,性价比更高,作用也更大。
等以后收入提高了,可以再补充加保。比如林晓工作三年后涨了工资,每年能攒下几万块,她就在原来的保障基础上,加买了一份保终身的20万保额重疾险,现在总保额有70万,保障也从保到60岁延长到了终身,保费也依然在她能承受的范围内。所以不用刚开头就逼自己买最好的,根据收入一步步调整就好,适合当下经济情况的,才是对的选择。
身体有小毛病能买吗
很多人拿到体检报告,看到上面一堆异常,比如结节、轻度脂肪肝、血压稍微偏高,第一反应就是“我肯定买不了重疾险了”,其实真不是这样,绝大多数小毛病都有对应的投保路径,别直接放弃投保。
给你说个真实案例,28岁的张姐,单位体检查出来甲状腺结节3级,她一开始不敢投,怕被拒保白花钱,后来按照我们说的方法试了,最后顺利买到了合适的重疾险。这里直接给你说可操作的方法,第一步就是,你要把最近半年内的体检报告、过往的门诊病历、住院记录都整理好,不要隐瞒任何异常,投保的时候如实做健康告知就行,别抱着侥幸心理蒙混过关,不如实告知后续理赔容易出纠纷,反而得不偿失。
不同的小毛病,对应不同的核保结果,咱们分情况说。如果是已经好了很久的小病,比如几年前得过肺炎,治愈之后没有后遗症,大部分产品都能正常承保。如果是常见的慢性小问题,比如轻度脂肪肝,肝功能没有异常,大多也能正常买;如果是结节类,比如甲状腺结节、乳腺结节,只要分级不高,穿刺或者活检结果是良性,不少产品都可以正常承保,哪怕分级稍微高一点,也有不少产品会除外承保,就是不对结节相关的疾病做保障,但其他的重疾责任依然有效,总比没有保障强得多。
如果你的异常情况稍微复杂一点,线下人工核保没通过,可以试试线上的智能核保,不少产品的智能核保规则对小毛病更宽松,而且智能核保就算不通过,也不会留下拒保记录,不会影响你投其他产品。就像刚才说的张姐,她一开始试了一款产品的智能核保,按要求填了结节大小、分级、甲功结果,很快就得到了除外承保的结论,她觉得可以接受,直接就投保了,整个过程不到半个小时,不用跑来跑去交材料,很方便。
给大家几个实用的注意事项:第一,不要为了买保险去做不必要的体检,你已经有检查记录的异常如实说就行,没查过的不用特意去查,反而容易节外生枝;第二,如果被一家公司拒保了,别灰心,多试几家不同公司的产品,不同公司核保尺度不一样,这家不行换一家大概率能行;第三,如果是除外承保或者加费承保,只要条件你能接受,就直接买,别拖着,拖着万一身体出了新的异常,可能就真买不了了,有保障总比裸奔好。
保障范围到底差在哪
单次赔付型重疾险,只赔一次重疾,理赔完合同就终止。适合预算不高,先想拿到基础重疾保障的朋友。刚工作半年的小周,每月到手四千多,拿不出太多钱买保险,就买了这类单次赔付的重疾险,每年只需要交三千多,就买到了五十万的保额,把核心的大病风险兜住了,完全不影响日常房租、吃饭这些开销。
多次赔付型重疾险,能赔多次重疾,第一次赔完之后,要是再得别的重疾,还能再赔钱。适合年纪比较轻,或者家族有病史,担心未来二次得大病的朋友。小周的表姐,今年刚满三十,她妈妈之前得过乳腺癌,她担心自己未来有相关风险,手头预算也比较宽松,就选了分组的多次赔付产品,不仅第一次能赔,后续要是得了不同组的其他重疾,还能拿到第二次赔款,保费比单次赔付贵一些,但对她来说,多一层保障更安心。
带身故责任的重疾险,要是一辈子没得重疾,身故之后也能给家人留一笔钱。适合上有老下有小,家庭责任感比较重的朋友。35岁的张先生,是家里主要的收入来源,他买了这类重疾险,就算一辈子平平安安没出事,走了之后孩子上学、老人养老还能拿到这笔钱,相当于多了一层身后的保障,当然这类产品价格也会比不带身故的贵一些,要根据自己的预算选,不要硬撑。
消费型重疾险,保障到期或者理赔之后,不会退回保费,要是没出事,保费就消耗掉了。优势就是价格便宜,同样保额能比储蓄型便宜三分之一左右,适合预算有限,只想把当下风险转出去的朋友。还是说刚工作的小周,他选的就是消费型,用很低的成本拿到了足够的保额,哪怕没出事,也只花了很少的钱换了几十年的安心,等以后收入涨了,再加保其他产品也很灵活。
带轻症、中症保障的重疾险,现在基本是标配,别买只保重疾的裸险。很多人不知道,很多大病都是从轻症、中症发展来的,早发现早治疗,这个阶段就能拿到赔款,用来付治疗费、修养期的收入损失都够用。比如之前案例里的小王,去年体检出了肺结节,刚好在他买的产品轻症保障范围内,拿到了十几万赔款,直接付了手术费,还修养了半年没上班,没动家里的存款,这就是轻症保障的作用,买的时候一定要看,核心轻症、中症有没有覆盖到,别只看病种数量凑数。

图片来源:unsplash
理赔时钱多久能到账
不同的重疾险险种,理赔到账速度不一样,这里给你说实际情况,不绕弯子。
咱们先说单次赔付型重疾险的理赔情况,这个险种只要确诊符合条款约定的重疾,一次性拿到约定保额,只要材料齐全,审核流程走完就能到账。给你说个真实例子,张哥今年38岁,在一家互联网公司做运营,去年体检查出符合条款约定的重疾,他买的就是单次赔付型重疾险,确诊拿到正式诊断书之后,当天就给保险公司打了报案电话,按照客服要求整理了所有材料——包括门诊记录、住院病历、病理报告、身份证银行卡复印件这些,上传之后第三天保险公司就完成了审核,第五天理赔款就打到了他的银行卡里。这种单次赔付的险种,责任清晰,只要符合约定,到账速度都比较快。
再说说多次赔付型重疾险,这类险种因为可能涉及多次理赔,每次到账时间要看理赔次数。第一次理赔和单次赔付的情况差不多,只要材料没问题,审核通过就能到账。如果是第二次及以后理赔,只要符合条款约定的二次赔付条件,比如同一器官不同次发病,或者不同器官发病,只要材料齐全,到账速度也不会慢。举个例子,陈姐之前买了多次赔付型重疾险,第一次理赔拿到钱之后,过了两年符合条款约定的二次理赔条件,她提交材料之后,不到一周理赔款就到账了。唯一要注意的是,一定要保留好第一次理赔的所有材料复印件,第二次理赔的时候一并提交,能加快审核速度。
接下来是带身故责任的重疾险,如果是发生重疾理赔,到账时间和前面说的差不多,如果是身故理赔,需要额外提供死亡证明、销户证明这些材料,只要材料齐,审核流程走完,一周到十天左右也能到账。比如刘叔买的带身故责任的重疾险,去年因为重疾申请理赔,材料齐全之后,六天就到账了,如果是身故申请,家属提前准备好要求的所有材料,也不会耽误太久。
给你几个能加快到账速度的实用建议:第一,确诊之后第一时间报案,别拖,拖得越久整理材料越容易遗漏,反而耽误时间;第二,所有医疗材料都保留原始件,包括缴费单据、检查报告,不要随便弄丢,复印件也要留好几份,报案的时候问清楚需要哪些材料,一次性准备齐全,不要一次次补材料,补材料会拉长审核时间;第三,如果走线上理赔通道,按照要求上传清晰的照片或者扫描件,别传模糊的图,不然还要重新上传,耽误时间;第四,如实告知过健康情况的保单,只要符合理赔条件,不用怕审核,反而比未如实告知的审核更快,到账也更快。
不同保险公司的审核效率不一样,但只要你符合条款约定,材料准备齐全,一般都能在十天之内完成到账。如果遇到特殊情况需要核查,保险公司也会主动和你沟通进度,不用一直担心。买保险的时候不用纠结“到底多久到账”,只要选合规的公司,提前备好材料,按流程走就不会出问题。
结语
梳理下来你就能搞清楚啦,国内的重疾险大致可以分成一年期消费型、定期消费型、终身保障型、带多次赔付责任的这几类。对应不同情况选就好:刚入职场预算有限选一年期或者定期的,先把基础保障做足;经济稳定、想给一辈子做规划就选终身型;已经有基础保障、担心多次得重病,再考虑附加多次赔付责任;哪怕身体有小异常,也别直接跳过,走智能核保如实告知,很多情况都能正常投保。选的时候别光盯着病种数量,把核心条款、赔付条件看明白,结合自己的钱包和身体状况挑,就能选到适合你的重疾险啦。
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