引言
你选重大疾病保险的时候,是不是也对着一长串病种列表犯难?到底这些病种都是怎么划分的,怎么挑才能选到适合自己的?今天咱们就慢慢说清楚这个问题。
一. 必保病种先看清
业内统一规定的必保重疾,每家公司的产品都必须包含,这些病种是目前国内发病率很高、治疗花费较大的类型,别漏看这些,别被花里胡哨的小众病种凑数忽悠。
给你说个真实的事儿,去年有个30多岁的程序员小李来找我咨询。他之前自己瞎买了一份重疾险,看宣传说保一百一十多种病,觉得特别划算就下单了。结果去年体检发现了恶性肿瘤,去找保险公司理赔,一开始他慌得不行,以为自己买的病种里包含就能赔,后来核对条款才发现,必保的病种里本来就要求包含恶性肿瘤,走正常流程最后顺利拿到了赔款。后来他才说,当时买的时候就盯着总病种数量看,根本不知道还有必保这一说,还好核心病种没缺,不然后果真不敢想。
再举个例子,有个45岁的张大哥,平时抽烟抽得凶,早就有冠心病,身边好几个朋友都得了心梗,他想买重疾险提前备着。当时有业务员给他推产品,说除了规定的病种,额外加了十几种罕见的心脏相关小病,病种总数多了十几个,保费贵了快两千。张大哥当时有点动心,来找我问意见,我直接跟他说,你在意的急性心肌梗死本身就是必保病种,条款里本来就必须有,没必要为了那些小众的、发病率极低的病种多花钱,最后张大哥选了只包含必保+常见高发轻症的产品,省了钱还拿到了足够的核心保障。
给你说个实打实的建议,你看保单的时候,先把这些必保病种挨个扫一遍,确认都在合同里就行,不用纠结多出来的小众病种加了多少。大部分额外加的病种都是发病率极低的,一辈子可能都遇不到,花额外的钱买这些保障,性价比真的不高。
还有一点要注意,除了必保的重疾,你还要额外看看高发的轻症、中症有没有包含,比如轻度恶性肿瘤、轻微脑中风、冠状动脉介入手术这些,都是比较常见的,很多重疾都会把这些放在轻症里,虽然不是强制要求的必保重疾,但发病率不低,最好也确认在保障范围内,别只盯着必保重疾就完事了。如果你是年轻人,预算有限,先把必保重疾买足保额,再考虑加其他病种;如果预算宽松,再加保一些常见的高发轻症中症就够了,不用追求病种数量越多越好。
二. 健康告知填准确
有问就答,没问别瞎答,别觉得自己身体有点小毛病就全给保险公司说一遍,它问啥你说啥就行,没问到的不用主动说。
我身边就有这么个例子,张姐今年32岁,想买份重疾险,填健康告知的时候,看到上面只问了近一年有没有体检异常、有没有住过院,她半年前查出来有个很小的甲状腺结节,分级是1级,当时体检医生说不用吃药不用手术,定期复查就行,而且这份告知里根本没问到结节相关的具体问题,也没要求说一年内的所有小结节都上报,张姐当时太紧张,硬生生把好几年前的浅表性胃炎、青春期得过急性肺炎都写上了,结果保险公司直接给她下了除外责任,连胃炎相关的并发症都不赔,平白无故少了一大块保障,太亏了。
千万不要抱着侥幸心理隐瞒病史,尤其是住院记录、手术记录、已经确诊的慢性病,这些都在医院有存档,保险公司理赔的时候一查就能查到,瞒不住的。
去年我接触过一个用户老李,40岁,想买重疾险,他三年前就确诊了糖尿病,一直靠吃药控制,健康告知明确问了有没有确诊过糖尿病,老李觉得自己控制得好,不说保险公司也查不到,就填了无异常,顺利买了保险,交了两年保费之后,老李查出来糖尿病引发了视网膜病变,符合理赔条件,申请理赔的时候,保险公司调了他的医院就诊记录,直接拒赔还解除了合同,退的只有现金价值,比他交的保费少了小一半,老李后悔都晚了,本来能好好买个合适的产品,结果因为隐瞒,现在没保障还亏了钱。
如果拿不准自己的情况算不算异常,可以提前整理好自己的体检报告、就诊记录,找专业的保险顾问帮你核对,或者直接把报告给到保险公司核保,走人工核保流程,核保结论会写得清清楚楚,即使这次核保不通过,也会给你调整方案,总比自己瞎填最后拒赔好。
还有一种情况,就是有些人买保险是找熟人买的,觉得熟人情面抹不开,或者说熟人说“不用填这么细,没问题”,就跟着随便填,这绝对不行,最终理赔的时候,是按照合同里的健康告知来算的,熟人不会给你担责任,该你填的内容一定要自己核对清楚,别给以后挖坑。
三. 预算有限挑消费
如果你刚工作没几年,手里结余不多,每个月还要承担房租、水电通勤开支,或者你已经上有老下有小,每月房贷车贷占了收入大半,留不出太多闲钱放在保险上,选消费型重疾险就很合适。
我之前接触过一个刚毕业两年的小姑娘,在杭州做新媒体运营,每个月到手也就六千多,除去房租两千五,日常吃饭社交一千八,每个月最多攒一千五出来。当时她体检的时候查出来肺部有小结节,一直担心后续出问题,想给自己买份重疾保障,一开始她看的是带身故责任的储蓄型重疾险,一算30岁买保终身,50万保额每年要交七千多,平均每个月要六百多,一下子就占了她月结余快一半,压力特别大。
后来我给她推荐了消费型的定期重疾险,选保到70岁,50万保额,每年只需要交三千出头,平均每个月两百多,对她来说完全没负担。剩下的结余她还能留着当应急储备,或者定投攒钱,后续收入涨了,再加保终身的保障就行,一点不耽误事儿。
预算有限的时候别硬撑着买保终身带身故责任的产品,把当下的保障做足比什么都重要。真要是二三十岁的年纪,未来好几十年的挣钱期,先买定期消费型把保额买够,覆盖掉重疾治疗费和三到五年的收入损失,比省吃俭用挤钱买终身,最后保额还买不够靠谱多了。
就算你是已经成家的中年人,要是家里整体预算不超过每年八千,夫妻两人都想买重疾险,那也可以都选消费型,两个人都能买到四五十万的保额。要是硬买储蓄型,可能两个人加起来才只有三四十万保额,真出事根本不够用。
缴费方式也选最长的年限,比如30年交,每年摊下来的保费更便宜,还能享受保费豁免的权益,万一交费期间得了约定的轻症,后续剩下的保费不用交了,保障还继续有效,对预算有限的朋友来说更划算。
要是后续你收入涨了,攒了更多闲钱,随时可以再加保一份保终身的重疾险,把保障补全就行,不用一步到位硬扛压力,先有保障,再慢慢优化,这才是预算有限的时候最实在的买法。

图片来源:unsplash
四. 保额充足才安心
很多人选重疾险,光顾着数病种数量,反而把保额给放低了,这点真的要改。重疾险的核心作用,就是给你一笔钱覆盖看病花销、补上不能工作的收入缺口,保额不够,买了也起不到该有的作用。
我之前接触过一位30岁的上班族,当时选重疾险的时候,觉得多买点病种就是好,为了加进去十几个小众罕见病的保障,硬生生把原本定的40万保额降到了25万,每年交的保费还没少花。结果工作第三年查出来得了甲状腺癌,治疗加术后康复一共花了18万,他单位买的医保报销了10万,自己还掏了8万,再加上术后需要休养,他整整三个月没法正常上班,扣完社保到手只发了基本工资,连交房贷都不够。最后找保险公司理赔,拿到手只有25万,扣完自己掏的医药费和三个月的房贷缺口,剩下的钱连一年的生活费都不够,最后还是靠父母贴补了十万才渡过难关。如果当初他把保额提到40万,减少几个一辈子都碰不到的小众病种,拿到理赔后不光能覆盖所有开销,剩下的钱还能安心养一年病,不用着急回去上班熬身体。
那保额到底选多少合适?我直接给你说可操作的数:一线城市生活的朋友,保额建议至少选50万,二三线城市至少选30万。这个数不是瞎定的,现在随便一场重疾的治疗费加上康复费,少则二三十万,多则大几十万,再加上三到五年不能工作的收入缺口,这个保额刚好能覆盖住大部分情况,不会让你治病的时候还要四处借钱。
如果你预算有限,没法一步到位买那么高的保额,可以选支持加保的产品,先买一个基础额度,等以后收入涨了再慢慢往上加,不用一开始硬撑着买高保额,把自己的生活质量拉下来。也可以先买定期重疾,比如保到60岁,用同样的保费买到更高的保额,覆盖你上有老下有小、家庭责任最重的这几十年,等后面经济宽松了再补终身的保障。
千万记住,比起凑够上百种病种,把保额做足才是买重疾险的关键。与其花多余的钱加一堆发病率极低的冷门病种,不如把这些钱省出来提保额,真出事的时候,拿到手的钱多,比什么都管用。
五. 不同人群搭配买
刚毕业参加工作的年轻人,收入不算高,每个月还要扣房租、吃穿用度,剩下能拿来买保险的钱很有限。建议你直接挑定期消费型重疾,优先把必保的核心病种做足保额,缴费选20年或者30年的期缴,把每年保费控制在两三千以内,不会给自己添负担。就拿我认识的一个刚工作两年的小姑娘来说,她做新媒体经常熬夜,担心自己身体出问题,手头攒的钱不多不想全砸进保险里,最后选了保到70岁的消费型,保额做了50万,每年才交两千八百多,平时不用惦记保费,真出事也能覆盖掉治疗和康复的花销,不用伸手跟爸妈要钱。
已经成家立业的中年人,上要养老人下要供孩子,是全家的经济支柱,一旦自己倒下,整个家的收入就断了。建议你买带身故责任的终身重疾,保额一定要够,至少覆盖掉3到5年的家庭开支,加上房贷车贷的余额。比如我之前接触的一位35岁男士,他是做工程的,家里有两个孩子上学,还有三十年房贷没还完,他给自己选的终身重疾,保额做到了80万,加上百万医疗险搭配,万一生大病,治疗费不用愁,剩下的赔偿金还能给孩子交学费、还房贷,不会让一家人跟着自己受穷。缴费也选最长的期限,每年分摊下来压力小,还能说不定能用到保费豁免,更划算。
给孩子买重疾,不用追求太长期的保障,可以先买定期重疾保到30岁,价格非常便宜,保额做足也花不了多少钱,几千块就能搞定几十年的保障。小孩子得白血病、重症手足口这类儿童高发重疾的概率不低,买的时候一定要加上这些少儿高发重疾的额外赔付,别光盯着总病种数量看。我邻居家去年就遇上这事,孩子三岁查出来白血病,当时他们给孩子买的定期少儿重疾,正好带少儿高发重疾双倍赔付,50万保额赔了100万,几乎覆盖了所有治疗费用,不用到处借钱给孩子治病,孩子治疗过程也没因为钱缩手缩脚,现在孩子已经结束治疗回家静养了。
给五六十岁的健康老人买重疾,这个年纪很多人身体都有高血压、糖尿病之类的慢性病,能选的产品不多,而且价格会比较贵,如果老人身体还符合投保要求,预算也充足,可以买适当保额的终身重疾,搭配好医疗险。如果预算有限,或者老人身体已经过不了健康告知,就别硬买重疾了,可以转而买防癌重疾险,只保癌症这类高发重疾,健康要求宽松很多,价格也便宜不少,能给老人一个基础保障。我老家有个亲戚,今年62岁,身体有点高血压,买普通重疾要么被拒要么保费快赶上保额了,最后选了防癌重疾,每年交四千多,保额20万,要是真得癌症也能拿一笔钱治疗,不用全让子女承担。
已经有了基础社保,预算还充足的家庭,可以在核心保障做足之后,再适当增加轻症、中症的额外赔付,或者加保一部分终身重疾,给全家长久的保障。别盲目跟风乱买,别为了凑病种数量花冤枉钱,把钱花在拉高保额上,比多保十几个冷门病种实用得多。毕竟真出事的时候,够高的保额才能帮你解决实际问题,多出来的冷门病种,大概率一辈子都用不上,白花那份钱不值得。
结语
说到这里大家该明白啦,重疾险的病种分统一要求必保的重疾,还有保险公司额外添加的病种,大家不用纠结病种数量多不多,先把必保核心病种的条款看明白,再根据自己的情况调整方案。不管你是刚工作预算不多的年轻人,还是上有老下有小的中年人,或是给孩子长辈配置,都记住先做如实健康告知,把保额做足,再选适合自己的缴费和保障期限,这样挑出来的重疾险,就能实实在在给你兜底啦。
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