引言
咱们做子女的,心里是不是都犯过这个嘀咕?爸妈年纪大了,怕得大病花大钱,想给爸妈买份大病保险,既不知道一年要花多少钱,也不清楚最后能怎么报销?今天咱们就把这些问题说清楚讲明白。
一.保费多少算合理?
咱们先拿实际例子说,家住县城的李叔今年65岁,之前一直没买过大病保险,子女想着给补一份保障,一开始预算卡得很死,觉得老年人保费贵,一年掏个两三百意思意思就行,结果算下来发现,这点预算对应的保额也就几万块,真遇上大病,这点钱连半个治疗疗程都覆盖不住。
如果是50到60岁,身体没什么大毛病的老年人,一年保费可以控制在三千到八千元之间,对应的保额能做到十万到三十万,这个区间对大多数普通家庭来说,压力不算大,保障也够用。就拿52岁张阿姨来说,她身体平时挺硬朗,就是血脂稍微有点偏高,最后选了一年四千二百块的方案,保额二十万,相当于每个月掏三百多块,也就是一家人两三次出去吃饭的钱,对家庭日常开支没什么影响。
如果是60到70岁的老年人,保费会比50多岁的时候高一些,一年大概在五千到一万二千元之间,对应的保额可以做到五万到二十万。像开头说的65岁李叔,之前身体一直不错,没有住过院,也没有严重的慢性病,最后选了一年六千八百块的方案,保额十五万,李叔自己平时接点零活,每个月攒几百块就够交保费,不用子女全额承担,自己也觉得有保障心里踏实。
要是老年人本身已经有一些常见慢性病,能选的产品有限,保费还会再上浮一点,但也别盲目追高保额。比如62岁有高血压的刘叔,一开始想直接买三十万保额,算下来一年要一万六千多,对家里来说是不小的负担,后来调整成十万保额,一年交六千多,压力小很多,加上有社保兜底,也能覆盖大部分自费支出,反而更合适。
给大家直接说可操作的建议:第一,保费别超过家庭年可支配收入的10%,哪怕想给老人买足保障,也别让保费拖垮日常开支;第二,优先把保额做到十万以上,低于这个数,真遇上大病起不到太大作用;第三,如果实在预算有限,可以缩短保障期限,先保二三十年,或者选保障到80岁的方案,比保终身的保费便宜近一半,先有保障总比没有强,等以后手头宽松了再调整也不迟。

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二.不同健康状况怎么选?
要是老人身体完全健康,没啥过往病史,那可选范围就宽很多,可以优先选保障责任全一点的产品,不用在健康告知上卡门槛,还能拿到不错的价格。比如58岁身体完全健康的张叔,每年只需要花三千多,就能拿到二十万的大病保额,一旦确诊符合约定的大病,直接就能申请理赔,不用纠结健康告知能不能过。
要是老人有高血压,但是平时吃药就能把血压控制在正常范围,也没有其他并发症,也有不少产品可以选,只需要投保的时候如实告知血压情况,提供最近半年的血压监测记录就可以,不用直接选那些健康要求特别宽松的产品浪费钱。比如62岁的刘阿姨,患高血压五年,一直规律吃药,收缩压稳定在140以内,投保的时候如实提交了血压记录,顺利通过核保,每年花不到四千买到了十八万的保额。
要是老人有糖尿病、冠心病这类常见的慢性老年病,也不用直接放弃,目前有不少专门针对老年慢性病人群的大病保险,健康要求宽松,只要病情稳定没有发生过严重并发症,基本都能投保。就拿刚才提到的王阿姨来说,王阿姨今年60岁,患二型糖尿病八年,平时靠吃药控血糖,没有出现糖尿病足、视网膜病变这类并发症,找了符合要求的产品投保,顺利拿到了保障,每年保费四千出头,保额十五万,今年春天查出来肺部结节做手术,符合理赔要求,最后拿到了十二万的理赔款,刚好覆盖了大部分手术和住院费用,帮儿子减轻了不少负担。
要是老人已经得过大病,治疗结束恢复情况不错,也可以找一些对既往症要求宽松的产品,不过要注意,这次得过的大病以及相关并发症,一般是不能赔付的,但能给其他大病做保障,总比没有保障强。比如59岁的陈叔叔,三年前得过甲状腺癌,做了手术之后恢复得很好,没有复发,就买了这样的产品,虽然甲状腺相关的问题不赔,但其他大病可以保,每年花不到三千,也有十万保额,给家人省了不少后顾之忧。
还有不少高龄老人身体毛病多,连宽松的健康告知都过不了,可以选择不需要健康告知的老年大病保险,这类产品虽然保费会高一点,保额也不会特别高,但好歹能有一份保障,总比啥都没有,一旦出事全靠自己攒钱扛要强。不过投保的时候一定要看好,哪些病能赔,哪些不能赔,别稀里糊涂买了之后,出事了才发现不符合理赔要求。
三.老人买保险要注意啥?
先看等待期,别刚买完就去体检申请理赔。之前我邻居赵大爷,儿子赶在他体检前三天买了保险,结果体检查出结节需要手术,申请理赔的时候才发现,这份保险的等待期是90天,刚好在等待期内出险,保险公司没法赔付,白花了一年的保费,还耽误了正经投保的时机。给老人买保险,尽量等身体稳定,没有近期体检计划的时候再投,避开等待期踩坑。
再看免责条款,不是得了大病就一定能赔。不少产品会把一些老年常见的相关情况列在免责里,比如有的会免除原有职业病导致的大病,有的会排除一些既往症引发的并发症。赵大爷后来换产品的时候,没仔细看既往症免责,他之前有过轻度高血压,后来因为高血压诱发脑相关大病住院申请报销,才发现条款里写了投保前已有的高血压引发的相关治疗不赔,又没拿到赔付,前前后后多花了小三千块的冤枉钱。所以买之前一定要一条一条捋清楚免责,拿不准的就找顾问问清楚,别草草签字投保。
别盲目追求高保额,要结合自己的经济情况来。很多人觉得给老人买保额越高越好,其实对于年纪大的老人来说,保额越高,每年交的保费也就越高,有的接近七十岁的老人,买五十万保额,一年保费可能要过万,要是连续交十年,总保费都快接近保额了,实在不划算。一般来说,给老人买大病保险,保额覆盖三到五年的大病治疗平均费用就够,不用硬冲高保额,给自己和老人增添经济负担。
一定要如实填健康告知,别隐瞒身体情况。不少子女怕老人过不了核保,就帮老人隐瞒了之前住过院、有过结节息肉之类的病史,就算顺利买了,后期理赔的时候保险公司查到病史,会直接拒赔,还不退保费,竹篮打水一场空。就像楼下张阿姨,女儿帮她投保的时候,隐瞒了三年前甲状腺结节手术的病史,第二年张阿姨查出甲状腺相关病变申请理赔,保险公司调出之前的住院记录,直接拒赔,交的几千块保费也没退,一家人后悔都来不及。有什么病就如实说,能过就买,过不了就换适合的产品,千万别隐瞒。
优先选支持医疗险和大病保险搭配买的方案,别只买单一险种。单纯的大病保险是一次性给付保额,要是治疗费用超过保额,超出部分还得自己出,搭配一份百万医疗险,能报销大病治疗超出免赔额的部分,两者搭配起来,保障更全,保费也不会贵太多。比如之前周奶奶,孙女给她买了大病保险,又加了一份百万医疗险,后来得大病花了二十多万,大病保险给了十万,医疗险报销了八万,自己只出了两万,压力小了特别多,要是只买一份大病保险,自己要多掏八万,负担就重多了。
四.怎么理赔最快拿钱?
先给大家说个实打实的例子,家住社区的周奶奶去年冬天查出大病要住院开刀,她孙女提前帮她存好了保险经纪人的联系方式,刚办完住院手续就打了电话报备,出院整理好所有材料递上去,第五天理赔款就打到银行卡里了,刚好赶上交术后康复的费用,一点没耽误事儿。
第一件要做的事就是及时报案,别等出院大半个月再想起说这回事。大多数保险都要求出险后10天内报案,拖得太久保险公司需要额外核对材料信息,到账速度自然就慢了,有联系方式的直接联系对接人,没有的就打保险公司官方客服电话,说清楚被保险人是谁、在哪家医院住、是什么病就行,操作一点不复杂。
第二件事,提前把要交的材料整理齐全,别缺东少西来回补。一般需要准备这些东西:被保险人的身份证银行卡、医院的诊断书、所有的缴费发票原件、住院的病历报告、术后的病理检查报告,如果是门诊化疗或者长期靶向治疗,也要把每次的缴费单据和处方留好,一样一样理清楚按顺序放好,别皱巴巴一团递过去,保险公司审核起来快,打钱自然也快。
如果遇到一些特殊情况,比如说需要转诊去别的医院治疗,一定要提前跟保险公司说一声,补一下转诊备案。之前就有个叔,觉得已经住上院了,临时转院没通知保险公司,结果审核的时候卡住,多花了半个多月才走完流程,本来就是等着钱治病,平白多等这么久,闹心不说还耽误事儿。
最后还有个小贴士,现在很多保险公司都开了线上理赔通道,不用跑线下网点交材料,直接在官方公众号或者APP上传所有材料的照片就行,审核通过后直接打款到银行卡,比跑线下省不少时间。子女可以提前帮爸妈把这些通道找好,存在手机收藏夹里,真出事的时候直接打开上传,不用老人折腾着跑网点,既省心又能加快理赔速度。
结语
总的来说,老年人大病保险一年的保费从几百到几千不等,身体健康、年龄稍低的老人买更便宜,年纪偏高、有基础病的保费会稍高一些,只要选对适合的产品,不用花太多钱就能买到够用的保障。想要报销的时候,记得保留好所有看病住院的单据,及时报案,按要求提交材料就可以顺利拿到报销款啦,大家可以多结合爸妈的身体条件和自家的预算选,选到合适的就能给老人踏踏实实的保障。
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