引言
很多被查出癌症的朋友都会犯愁:得了癌症真的还能买保险吗?癌症患者还能挑选到合适的意外险吗?今天我们就来聊聊大家最关心的这些问题,给大家说清讲透。
一. 患癌后保障难找?意外险或许可行
我先给你说实打实的结论:大部分癌症患者,确实买不了医疗险、重疾险这类健康险,但是大部分意外险,是买得到的。
为啥癌症患者能买意外险?因为意外险保的是外来的、突发的、非疾病的意外事故,和你本身得没得癌症没关系,保险公司核保的时候,一般不会卡你的健康状况。很多意外险的投保页,甚至不会问你的癌症病史,只要你能正常日常活动,就能投。
给你举个真实的例子:张阿姨今年56岁,三年前查出来早期乳腺癌,做了手术之后一直在家休养,日常买菜散步都没问题。之前她出门买个菜,被路边乱停的电动车蹭倒了,摔得脚踝骨裂,去医院拍片子打石膏换药前前后后花了快八千。那之前张阿姨刚找对路子买了一份不用健康告知的意外险,里边带意外医疗责任,最后除去免赔额,报了六千多,自己只出了一千多块。要是没买这份意外险,这小八千全得自己掏,本来治病就花了不少钱,又添一笔开销,换谁都心疼。
但你也别觉得所有意外险都随便买,有坑得避开。有些意外险条款里会写,不赔和既往症相关的意外。比如你本身癌症骨转移,走路的时候因为骨头疼站不稳摔了,这种情况有些保险公司会说摔跤和你的癌症有关系,不给赔。买之前一定要翻一遍条款,找那种不会把已有癌症列为除外责任的产品。
再给你分情况说建议,如果你是刚做完癌症手术,还在治疗期,平时需要家人照顾,行动不算特别方便,那就选带意外医疗责任的,额度不用选太高,一两万就够,平时不小心磕了碰了烫了去门诊换药,都能报,够日常用就行。如果你是癌症已经治好好几年,病情稳定,自己能正常上下班出门旅游,那除了意外医疗,可以再加个意外伤残责任,万一遇到严重点的意外落下伤残,能拿到一笔钱补生活费,压力小很多。
还有一点要提醒你,要是投保的时候,页面明确问了你有没有癌症病史,你别想着瞒,直接如实说就行。有些产品会给你走人工核保,大部分情况都能过,真要是瞒了,以后理赔的时候保险公司查到病史,直接拒赔,亏的是自己。
二. 健康告知不瞒报?理赔才能稳当
我直接说观点:哪怕癌症患者买的是不问健康状况的意外险,健康告知问了啥,你就得老老实实说啥,千万别抱着侥幸瞒报,不然最后吃亏的肯定是自己。
就拿我身边熟人张阿姨的真实经历说吧,张阿姨去年查出来乳腺癌做完手术,在家休养的时候想着买一份意外险保日常磕碰,填健康告知的时候,页面明明白白问了“是否目前患有或曾经患有恶性肿瘤”,张阿姨想着意外险又不保癌症,不说应该也没事,就直接勾了“无”,顺利投了保。结果过了半年,张阿姨下楼买买菜,踩滑摔了一跤,胳膊骨折了,打钢板花了小三万,本来想着找保险公司报意外医疗的费用,结果保险公司一调病历,看到之前的癌症病史,直接以未如实告知做了拒赔处理,张阿姨又气又急,找了不少人协调,最后也只退了已交的保费,医疗费一分都没报,白受了疼还没拿到赔偿,别提多窝心了。
很多癌症朋友都会有和张阿姨一样的想法:我买的是意外险,保的是意外受伤,又不是让你保我的癌症,我不说之前得癌症的事,难道不行吗?其实还真不行,意外险虽然主要保外来的突发的意外事故,但不少产品的健康告知里,还是会明确询问被保险人的健康状况,尤其是恶性肿瘤这类重疾,不管你得癌症和这次意外有没有关系,只要你没如实回答明确问到的问题,保险公司就有权利按照合同约定拒绝赔偿。
那到底该怎么做?其实特别简单,问啥答啥,不问不主动说。如果健康告知里没有问到癌症相关的问题,那你不用主动提自己的病史,直接正常投保就行。如果健康告知里明确问到了有没有患过癌症,那你就如实填写自己的病情,能通过核保就买,通不过就换一款,千万不要想着蒙混过关。
还有一点要提醒大家,填写健康告知的时候,只需要对照问题回答,不需要主动提供自己没问到的细节。比如说问题只问了近五年有没有住过院,那你十年前确诊癌症、后来早就出院了,你就可以按实际情况选“否”,不用主动把十年前的病史说出来。只要照着“有问必答,不问不答”的原则来,就能躲开瞒报拒赔的坑,理赔的时候才能安安稳稳拿到钱。

图片来源:unsplash
三. 钱少咋买保障?普惠型产品看看
不少患癌之后的朋友,本身治病已经花了不少积蓄,每个月还要留钱拿药复查,拿不出太多预算买保险,这个时候别硬撑选贵的,先把低成本的普惠型意外保障安排上就行。
我身边有个真实例子,张阿姨今年56岁,三年前查出来患了癌症,做完手术之后一直在家休养,孩子要还房贷,每个月给的生活费也不多,自己攒的养老钱大半都拿去治病了,根本舍不得多花钱买保险。后来她听社区志愿者说有普惠型的低门槛意外险,一年下来保费才一百多块,她一算,平均每个月才十块出头,也就一杯奶茶钱,咬咬牙就买了。
这种普惠型意外险,基本不会设置严格的健康门槛,哪怕你已经得了癌症,只要能正常行走活动,符合最基础的投保要求都能买,不需要做复杂的健康告知,也不会因为你有癌症病史就直接拒保。适合绝大多数预算有限的癌症患者,不管你是刚确诊没多久,还是已经康复好几年,只要拿不出多余的钱,都可以先选这类产品。
它的优缺点也很直白,优点就是价格低,负担小,一年一买,不想续缴随时停,不会给自己带来长期的缴费压力。而且多数普通意外导致的门诊、住院医疗费用,符合条件都能报销,平时在家切菜切到手、下楼崴了脚、出门被电动车蹭到,这些常见的意外情况都能覆盖,能帮你省下不少本来要自己掏的医药费。缺点就是保障额度不会太高,意外医疗的报销限额一般也就几万块,对比贵的产品,报销比例也会低一些,但对于预算有限的朋友来说,有保障总比没有强,先兜住基础风险就够了。
具体买的时候,你可以先问问自己户籍地或者常住地的社区、街道,很多地方都会对接这类普惠型保险,也可以在正规的保险平台找低费率的入门款意外险,一般都是一年缴一次费,投保流程很简单,线上填个信息就能搞定,不需要跑线下门店。如果是年纪大不会操作手机,让家里孩子帮忙弄一下就好。买之前只需要确认两点,第一,产品有没有明确把癌症患者的意外责任排除,只要条款没写,就可以放心买;第二,看看意外医疗的报销范围,有没有覆盖社保外用药,能覆盖的会更实用,哪怕保费多几十块也更划算。
四. 出险怎么算赔款?材料准备好些
咱们先明确说,癌症患者买的意外险,赔付只认意外导致的损伤,不会赔付癌症治疗相关的费用,这点先记清楚,别搞混了需求。举个真实例子,去年我认识的张阿姨,得乳腺癌术后在家休养,擦窗户的时候踩滑摔了,胳膊骨折打了钢板,她之前就买了不问健康告知的意外险,出险后第一时间联系了保险公司,最后顺利赔了六千多的意外医疗费用,刚好覆盖了大部分的治疗开支,帮儿子减轻了不少负担。
先给你说第一种常见的赔付情况,就是意外医疗责任的赔付,一般是实报实销。意思就是你花了多少意外相关的医药费,在保额范围内,减去免赔额之后就能赔,不管你是不是带癌体质,只要是意外导致的支出,符合条款要求就行。这种情况下,你得把意外门诊的病历、意外住院的出院小结、所有的医药费发票、费用清单都整理好,缺一样都可能耽误审核进度。就像之前那位张阿姨,一开始只带了发票忘了打费用明细清单,来回补材料耽误了大半个星期,要是提前准备齐全,一周左右就能拿到赔款。
然后说第二种情况,意外身故伤残的赔付,是按约定额度一次性给钱。要是意外导致了伤残,得先去做伤残等级鉴定,鉴定报告出来之后,按照对应的比例赔,要是意外身故,就直接把保额赔给指定受益人。这里要提醒你,受益人信息一定要提前填好,别空着,也别只写“法定”就完事,有空的话直接明确受益人和对应比例,省得之后家里人再跑手续开证明。我之前接触过一个案例,叔叔得了肺癌好几年,下楼买东西被电动车刮倒,膝盖严重摔伤落下十级伤残,就是拿着伤残鉴定报告,按比例拿到了赔款,刚好用来做康复训练,没动自己原本存的癌症治疗备用金。
接下来给你说几个要避开的坑,首先就是别拖,出险之后赶紧报案,别拖过条款约定的时间,一般意外险都要求十天之内报案,拖太久了保险公司没法核实意外情况,很容易出现理赔纠纷。然后就是别拿癌症治疗的发票过来混着报,意外险只认意外导致的费用,比如你摔伤去医院拍片子,医生顺便给你开了癌症复查的药,那部分复查的钱是肯定不赔的,你自己提前分清楚,把意外相关的费用单独整理出来就行。还有就是一定要去正规的公立医院治疗,大部分意外险都要求二级及以上公立医院,去私立诊所的费用大多不能赔,这点一定要记牢。
最后给你整理一下实操步骤,第一步,发生意外之后先打保险公司的官方电话报案,说清楚时间地点发生了什么事。第二步,按保险公司客服说的清单整理材料,一样一样核对好再寄过去或者线上上传。第三步,等审核就可以,只要符合条款,材料齐全,很快就能拿到赔款。哪怕你是癌症患者,只要买的意外险符合要求,意外出险都能正常赔,不用担心里头会因为既往症卡你,只要你的这次花费确实是意外导致的,就按流程走就没问题。
结语
看到这儿你肯定清楚啦,得了癌症也能买到保险,其中门槛低又适配的就是意外险。只要走对流程,诚信告知,结合自己的经济情况选合适的计划,就能给自己添上一份靠谱的保障,不用再怕意外来了雪上加霜。
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