引言
很多刚癌症治愈的朋友都会犯愁,我这身体还能不能买到保险?之前治病花了不少钱,社保能给报多少呢?今天咱们就把这两个大家最关心的问题说清楚,看完你就知道下一步该怎么走啦。
一. 治愈后投保门槛高不高
我先直接说结论:癌症治愈后不是完全不能买商业保险,能不能投、过不过核保,主要看你的治愈时长、近期复查结果,还有得癌症的具体类型,不是一竿子打死不让买。
给你说个真实的例子,我邻居老陈,今年52岁,三年前查出来早期甲状腺癌症,做了手术之后定期复查,所有指标都正常,停药也快两年了。去年他想给自己补一份商业保险,一开始担心过不了,结果按照保险公司要求提交了过往的手术记录、这两年每次的复查报告,不到一周就收到了核保通过的通知,只是除外了甲状腺相关的责任,其他部位的癌症、重疾都能保。
哪怕是恶性程度稍高一点的癌症,只要治愈时间够长,也有机会投保。就拿之前找我咨询的老王说,他45岁得结肠癌,做了手术加术后辅助治疗,之后整整五年,每次复查都没发现异常,身体各项指标都回到了健康水平。他跑了三家保险公司,最后有两家给出了承保结论,一家是加费承保,另一家除外了肠胃相关的重疾责任,老王选了加费的方案,顺利买到了重疾险。
这里给你直接说要遵守的核心规则:一定要如实告知,别抱着侥幸心理隐瞒病史。我见过有人觉得自己都治好好几年了,不说也没人知道,结果后来出险理赔,保险公司查到之前的癌症治疗记录,直接拒赔,保费也打了水漂,得不偿失。你只要把之前的治疗经历、复查情况都老老实实说清楚,按照要求提交材料就行,不用瞎担心。
给你几个可直接操作的建议:刚治愈不到一年的,先别着急投商业保险,老老实实定期复查,等满两年或者五年的观察期再试,通过率会高很多;已经治愈多年的,你可以同时找几家保险公司提交核保申请,不同公司核保尺度不一样,这家不通过说不定那家就能过;如果试了好几家普通重疾、医疗都没通过,也别放弃,还有专门对健康要求宽松的险种可以选,不用直接就说自己买不了保险。
二. 社保报销到底剩多少
我直接给你算明白,也给你说清楚实际花下来,自己要掏多少钱,不会给你绕概念。
先给你说实际案例,去年年初我楼下的刘阿姨,之前得过乳腺癌,治愈后第七年复发住院做了手术,还做了几个疗程的治疗,整个疗程下来,住院加门诊化疗一共花了92000多。最后走社保报销,一共报了56000多,自己掏了快36000块,你猜猜这三万多都花在哪了?
大部分人不知道,社保报销有起付线,也有报销限额,还有好多自费药、进口耗材是不报的。就拿刘阿姨来说,医生给她用的最新的靶向化疗药,不在社保目录里,一支就要八千多,三支下来小两万全得自己掏,这部分一分钱都没报。还有床位费里的单间差额、自费的检查项目,加起来也小几千,都不在报销范围内。
不同的就医医院等级,报销比例也不一样。你在社区医院看病,报销比例会高一些,要是去市里的三甲大医院,报销比例就会低一点。刘阿姨就是去省会三甲看的病,本身报销比例就比基层医院低了十个点左右,这一下又差出大几千。
还有门诊和住院的报销规则也不一样,社保的门诊报销有年度限额,大部分地区一年也就几千块,要是癌症需要长期门诊复查、拿药,用不了几次门诊额度就花完了,剩下的也得自己掏。刘阿姨化疗有几次是门诊做的,报销完之后自己还掏了四千多,这部分没算在之前住院的三万六里面,加起来自费快四万了。
给你直接说结论:癌症治疗用社保,能帮你扛走一半左右的花费,但是剩下的自费部分,对普通家庭来说还是不小的压力。所以建议你,就算有社保,癌症治愈之后,也要想办法再配置合适的商业保险补缺口,别光靠社保扛着,不然真遇到二次治疗,很容易把攒了多年的积蓄掏空。
三. 商险还能接力保障吗
当然可以接力保障,不是得过癌症治愈后就彻底买不了商业保险,得看你的治愈时长、身体恢复情况,选对险种就行。
我认识一位32岁的林姐,五年前得了早期乳腺癌,治愈后一直规律复查,所有指标都保持正常。一开始她想投保普通的百万医疗险,因为有癌症病史,好几家都给出了责任除外的结论——也就是癌症相关的治疗不赔,其他疾病可以赔。林姐觉得就算只保其他大病,也比没保障强,最后选了一家符合要求的产品顺利投保,每年缴费也就几百块,杠杆很高。
如果你治愈时间还不满五年,普通医疗险、重疾险都没法投保,也不用慌,可以先买对健康要求比较宽松的险种。比如城市推出的普惠型补充医疗险,大多不需要健康告知,就算是已经治愈的癌症也能买,只是要注意条款,部分产品对既往已经患有的癌症,报销比例会比其他疾病低一点,但好歹能报销部分住院费用,能帮着扛不少压力。我邻居小王,三年前治愈了肺癌,现在一直买当地的普惠型医疗险,一年缴费不到一百块,保额有上百万,性价比很不错。
要是你的经济预算比较充足,治愈满五年后,所有复查报告都显示指标正常,可以同时搭配重疾险和医疗险。医疗险负责报销住院治疗的花费,重疾险一次性赔保额,可以用来弥补出院后的康复费、营养费,还有因为生病不能工作损失的收入,两者搭配起来保障更全。比如前面说的老张,就是五年治愈后,同时买了医疗险和轻症多次赔的重疾险,每年缴费四千多,把保障做足了。
这里要提醒大家两个关键点,第一不管买什么商险,一定要如实填写健康告知,把你之前确诊癌症的时间、治疗方式、最近的复查报告全部按要求提交,别想着隐瞒病史,不然后续申请理赔很容易被拒,保费也白交了。第二如果你的情况比较特殊,可以多试几家不同保险公司的核保,每家公司的核保宽松程度不一样,说不定这家拒保,那家就能标准承保或者除外承保,多试总能找到合适的。
如果你年龄比较大,预算有限,优先买医疗险类的报销型产品,先把住院开销的缺口填上,再考虑重疾险这类给付型产品,一步步把保障补全就好,不用硬着头皮买超出预算的产品,增加自己的生活压力。

图片来源:unsplash
四. 按钱包怎么选方案
刚毕业没攒下多少钱,月薪三千五千,每年能拿出来买保险的预算也就几百块,直接选普惠型补充医疗险就行。一年缴费几十到一百多块,就算癌症治愈后投保,大部分也不需要额外健康告知,直接就能买,能帮你报销社保报完剩下的住院自费部分,压力很小。这种情况不用硬撑着买贵的险种,先把基础缺口补上就够,等以后收入涨了再调整也不迟。
工作三五年,月薪八千到一万,每年能拿出两三千块预算,除了普惠型医疗险,可以再试试申请一年期的百万医疗险。不少保险公司对治愈满五年、各项复查指标全都正常的癌症患者,会给出除外承保或者加费承保的结论,除外就是不保癌症复发转移,但其他大病意外都能报,加费就是多交点钱,还是能给癌症相关责任留保障。你可以同时投两三家,选核保结论最好的那个,这个预算刚好能接住,也不会影响你日常还房贷车贷,生活质量不会下降。
已经人到中年,月薪一万五以上,家里还有娃有老人要养,每年能拿出五千到八千块预算,除了把医疗保障做足,如果家里还有负债,比如房贷没还完,可以搭配买定期寿险。只要你癌症治愈满五年,身体各项指标稳定,大部分寿险的核保要求比医疗险宽松,只要如实告知复查结果,很多都能正常承保。这样哪怕之后有什么问题,也能给家人留一笔钱兜底,不会把压力都转到家人身上。
手头比较宽裕,每年能拿出一万以上预算,想做长期保障,可以在医疗、寿险之外,试试申请终身型的重疾险。很多重疾险对癌症治愈后的核保,也是看治愈时间和复查情况,治愈超过五年,没有糖尿病、高血压这些其他基础病,核保通过的概率不低,加费或者除外部分责任之后就能买。万一之后再得其他重疾,能一次性拿到赔付金,这笔钱你可以用来付治疗费,也可以用来养病的时候补贴家用,不用动自己攒的买房养老钱。
不管你手头钱多钱少,记住一个原则:先把报销型的保障配齐,再考虑攒钱型的险种,别上来就买返还型的贵价产品。就像我之前接触的病友小吴,癌症治愈三年,刚换了工作,每个月还完房贷只剩四千多块,他就先买了普惠型医疗险,再加了一份一年期的意外险,总共一年才花不到三百块,先把日常风险兜住,等过两年满五年治愈期,再换更全的保障,完全没问题,不用为了买保险让自己日子过紧巴巴。
结语
看到这儿,你心里该有数了吧:癌症治愈后依然能买保险,只是得提前准备好完整的复查病例,如实做好健康告知,多试几家就能找到合适的;社保对癌症治疗的报销,一般能覆盖统筹范围内六七成左右的费用,能帮你扛掉大半基础压力,但自费药、自费项目这块还得靠商业保险补缺口。如果预算有限,可以先把惠民保配上,预算够的话,治愈年限久、指标全正常,也有机会买到常规的商业医疗险、重疾险,根据自己的经济情况搭好保障就好,不用硬冲贵的,把缺口补上就能踏踏实实过日子。
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