引言
家有长辈想添一份重疾保障,是不是常常摸不着头脑?到底该怎么选,怎么买才能不踩坑?今天咱们就好好聊聊这个问题,把你想问的都说清楚。
健康告知如何操作
只需要回答健康告知问到的内容就行,没问到的不用主动说。咱们国家的健康告知遵循“有限告知”原则,别自己追着把所有小毛病都抖出来,反而给自己增加不必要的投保阻碍。比如你长辈只是早年查出来过肺上有个小结节,之后每年复查都没变化,健康告知只问到了“近两年有没有住院手术”,那这个多年没变化的小结节不用主动提,按要求答问题就行。
不问不答不是让你故意骗保,绝对不能故意隐瞒病史。我家楼下张阿姨今年六十二,之前查出来有冠心病,之前投保的时候怕被拒保,就故意没说,结果第二年确诊癌症申请理赔,保险公司查出来之前就有冠心病病史,直接拒赔还不退保费,亏了两年保费不说,保障也没拿到。就像我之前说的邻居老赵,六十八岁,有五年高血压病史,每天都吃降压药,血压控制得挺稳定。他一开始不知道怎么填健康告知,想着是不是要把五十年前得过阑尾炎手术都写上,后来问了靠谱的顾问才知道,健康告知只问到了“近五年有没有因为慢性病住院或者调整用药”,阑尾炎是几十年前的事儿,早就痊愈了,不用提,他就老老实实把高血压的病史、平时吃什么药、最近一次的血压测量结果都写上了,走人工核保之后,顺利承保了,只是对高血压相关的并发症做了责任除外,其他病症都能保,这不比隐瞒病史最后赔不了强。
如果碰到健康告知里模糊不清的问题,别自己瞎猜,最好找专业的顾问帮你核对,或者直接提交体检报告让保险公司人工审核,别随便填“是”或者“否”。比如有的健康告知问“是否存在甲状腺异常”,你长辈前年体检查出甲状腺结节,分级是二类,医生说不用治疗定期复查就行,你拿不准算不算异常,那就别乱填,直接把体检报告附上去走人工核保,保险公司会给你明确的结果,自己乱填万一填错了,后面理赔很容易出纠纷。
已经买了保险之后,如果才发现之前漏说了某一个小毛病,别拖着,赶紧联系保险公司补充告知。比如我同事小周,给妈妈买完重疾险过了三个月,才想起妈妈半年前因为急性支气管炎住过三天院,当时忙忘了说,他赶紧联系保险公司把住院记录补了过去,保险公司看了之后说,急性支气管炎已经痊愈,不影响承保,就让他保留了保单,也没有额外加费,要是一直拖着不说,后面真出险了,那就说不清楚了。
身体已经有不少小毛病,买不了普通的老年重疾险,可以选健康告知宽松的专属产品,还有一些支持智能核保的产品,智能核保会一步步问你具体的身体情况,几分钟就能出结果,不通过也不会留记录,不会影响你买其他产品。比如很多老年朋友都有糖尿病、高血压这些常见慢性病,普通重疾险买不了,就有一些针对老年人的重疾险,健康告知只问几句,只要不是已经确诊癌症之类的重大疾病,都能买,别因为身体有小毛病就直接放弃,多试两款,总能找到能买的。

图片来源:unsplash
保费预算怎样安排
先给你说第一个原则:保费别占用家庭日常开支,优先给老人留足看病、养老的备用金,别为了买保险省了老人的吃喝药钱。
家住县城的张阿姨,今年六十二岁,儿子刚结婚买了房,每个月要还房贷,手头不算宽裕,儿子一开始想给张阿姨买一份每年交八千多的保险,想着一步到位给母亲做足保障,结果买了之后,儿子每个月连给孩子买奶粉的钱都抠抠搜搜,张阿姨也天天念叨着心疼钱,吃饭都少加了两个菜,不到两年儿子实在撑不住,只能退保,还亏了不少已交保费。这种做法就完全没必要,根据自己的收入来定,一般建议把老人重疾险的保费,控制在家庭年收入的百分之五以内就好。
第二个建议:如果预算确实有限,可以缩短保障期限,不一定非要买保终身的。很多人觉得,买重疾险就得保一辈子才划算,其实对预算有限的家庭来说,可以先买保到八十岁的,把当下几十年的保障做足,后续等家庭收入上来了,再补充其他保障就行,总比硬着头皮买终身,最后交不起保费退保强。比如刚才说的张阿姨家,后来重新调整,换成保到八十岁的产品,每年保费降到三千出头,儿子压力小了很多,张阿姨也不用天天惦记省钱,一家人都踏实。
第三个建议:拉长缴费年限,把每年的保费摊薄,每年交的少了,压力自然就小。还是说张阿姨家,一开始选的是十年交,每年要交三千多,拉长到二十年交之后,每年只需要交一千八百多,平均每个月才一百五十块钱,也就相当于一家人出去吃一顿便饭的钱,完全不会影响日常开支,而且很多产品有保费豁免,如果缴费期内出险,后续的保费都不用交了,拉长年限反而更划算。
第四个建议:如果年龄超过六十五,预算又特别少,连入门款的重疾险都买不了,可以先搭配其他类型的保险做基础保障,不用硬挤重疾险这一座桥。你可以先买其他普惠型的保障,一年只需要几百块,先把基础的大病医疗缺口填上,等后续手头宽松了,再补充合适的重疾险也不迟。
最后提醒一句:买保险是为了给家庭添保障,不是给家庭添负担,不管预算多少,都能找到适合老人的方案,千万别打肿脸充胖子,适合自己经济情况的安排,才是最好的安排。
保险责任要看哪里
先看保障的重疾病种范围,别光看病种数量凑数。咱们老年人常见的高发重疾,比如恶性肿瘤相关、脑中风后遗症、急性心肌梗死这些一定要覆盖到。
张阿姨之前听业务员说这款产品保一百多种病,觉得很划算就买了,后来得的正是老年人高发的一种重疾,翻条款才发现这个病种被拆成了好几个小病种,整体占了数量却没把核心的涵盖进去,差点影响理赔。所以一定要单独把咱们常见的高发重疾列出来,对着条款一个个核对,确保都在保障范围内。
再看特定疾病额外保障的要求,很多产品会针对老年人高发的一些特定重疾给额外赔付,但是要注意赔付条件。
比如有些产品说可以给脑中风后遗症额外赔,但要求确诊一年之后仍然符合特定的症状才能赔,有些就没有这么严格的时间要求。李叔之前买过一份带特定额外赔的产品,得脑中风之后治疗了半年就达到了理赔条件,顺利拿到了额外的钱,用来请护工、买康复器材都够,要是碰到要求满一年才能赔的,就没办法及时拿到钱周转。所以要看清楚额外赔付的触发条件,选要求更贴合咱们实际治疗康复过程的。
然后看等待期的约定,等待期就是买完之后得过一段时间才能生效,这段时间出险不赔。
不同产品等待期不一样,有的是九十天,有的是一百八十天,等待期短的自然更早能获得完整保障。另外还要看等待期内查出问题怎么处理,有些产品只要你不是故意隐瞒,只是等待期内查出轻症,只会把这个病症除外,合同还能继续有效,有些就会直接解除合同退还保费,哪个更合适一目了然。
最后看轻中症的保障责任,很多人只盯着重疾看,忘了轻中症,其实很多老年人得的重疾,早期都是轻中症阶段,早发现早治疗,这时候轻中症赔钱就能直接覆盖治疗费用,不用等到重疾严重了才能赔。
要核对常见的高发轻症,比如早期恶性肿瘤、轻度脑中风这些有没有包含,还要看赔付比例,有些是赔基本保额的百分之二三十,有些能给到更高,拿到的钱多就能多覆盖一些自费药、护理费的支出,对家庭来说压力小很多。
还要留意有没有分组赔付的限制,如果是多次赔付的产品,不分组的比分组的更宽松,同一种类的重疾复发或者得新的重疾,都能正常赔,不用受分组的限制。
结语
总结下来,给家里老人买重疾险,照着这几步走就行:先对照老人的身体状况找健康告知宽松的选项,一定要如实说清楚病史,别隐瞒;再结合自家经济情况定预算,选长缴费期能减轻当下压力;最后一定要仔细核对条款里的赔付要求,把保障范围摸清楚。不管是刚退休身体还算健康、预算充足的老人,可以选责任全面的方案;要是年龄偏大、身体有小毛病、预算有限,就找核保宽松、贴合常见重疾保障的选项,总能选到合适的,给自己或者家人添一份踏实保障。
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