徐州市进一步扩大基本医疗保险基金支付范围

　　【摘要】徐州市人社局医疗保险处近期表示，该市从11月起将进一步扩大基本医疗保险基金是福范围，针对床位费、乙类项目将全部纳入基金支付范围。此举不仅可以提高基本医疗保险基金使用率，而且还而已减轻参保人员的负担。

　　按规定，进一步明确床位费支付标准。床位费（单人间和套间病房除外）按乙类项目（每天不超过40元标准）纳入徐州市基金支付范围，实际床位费低于40元的按实际计算。超过40元的部分由个人自付，可使用职工徐州市个人账户支付。单人间和套间病房床位费属于特需项目，全部由个人自费。监护、层流病房床位费按乙类项目个人先行自付比例为30%。

　　同时，将诊察费纳入徐州市基本医疗保险基金支付范围。为配合做好城市公立医院医药价格综合改革工作，将诊察费按照乙类诊疗项目纳入徐州市基金支付范围，按规定享受门诊统筹等徐州市待遇。其中副主任医师、主任医师（含享受政府特殊津贴待遇的临床医学专家）门诊诊察费超出普通门诊诊察费的部分，以及副主任医师、主任医师门诊中医辨证论治费（含享受政府特殊津贴待遇的临床医学专家）超出普通门诊中医辨证论治费的部分由个人自付，可使用职工徐州市个人账户支付。

　　另外，进一步拓展个人账户使用范围。为提高个人账户资金使用效率，个人账户资金余额在原规定用途（支付本人住院、门诊、药店购药、家庭病床等个人自付部分中属于医疗保险范围的费用，统筹基金起付标准费用，缴纳本人大病医疗救助费、补充医疗保险费和健康体检、预防接种等费用，支付医疗保险药品目录外所有准字号药品，办理职工徐州市专属健身卡）的基础上，扩大到用于支付《江苏省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准》、《江苏省医疗保险特殊医用材料目录》内丙类项目，但其费用不累计计入起付标准，不享受徐州市统筹基本医疗保险基金补助。参保人员就医购药刷卡时，发生的个人自付和自费部分的费用优先使用个人账户资金支付。

　　慧择提示：徐州市除了扩大基本医疗保险基金的支付范围，而且还提高了个人账户资金的使用效率。参保人员日后可利用个人账户余额办理职工专属健身卡，而且还可以支付丙类项目，但是其费用不累计计入起付标准中。