锡盟生育保险待遇将调整提高

　　【摘要】锡盟位于内蒙古自治区中部，是我国的重要发展地区，为进一步提升锡盟城镇医疗和生育保险待遇水平，减轻参保人员医疗费用，结合锡盟城镇医疗和生育保险情况，测算后锡盟人社局对相关政策进行调整。

　　一是全面调整了城镇职工基本医疗保险统筹基金支付标准和支付比例。将过去的三段标准简化为两段标准，即起付线至10万元和10万元至封顶线两段。报支比例在原有基础上增加3—5个百分点，以2014年城镇职工医药费发生额计算，经过上述两项调整，职工医保统筹基金预计可多报支近400万元。

　　二是进一步降低职工大病保险和居民大病保险自负额度。2014年全盟范围内开展的职工大病保险和居民大病保险，切实解决了一批患大病参保人员的医药费负担，成效显著。本着最大限度惠及参保人员的宗旨，锡盟人社局于今年起进一步降低了职工大病保险和居民大病保险自负额度，分别由2万元和1万元，下调至1.5万元和0.8万元。

　　三是及时将恶性肿瘤靶向药物纳入医保报支范围。根据自治区相关文件精神，迅速将8种恶性肿瘤治疗所需的12种靶向药物纳入城镇基本医疗保险支付范围，其中医保统筹基金报支35%，大病保险报支35%，合计报支70%。此举将大大减轻癌症患者的医药费用负担。

　　四是实现了城镇职工生育保险盟级统筹。锡盟于2004年1月1日开始实行城镇职工生育保险，由于是运行初期，生育保险未能实现锡盟盟级统筹。通过多次调研及测算，并经锡盟行署批准，今年6月，锡盟城镇职工生育保险实现了锡盟盟级统筹，生育保险基金锡盟统收统支。

　　五是大幅提升了生育保险待遇水平。在盟级统筹实施办法中，锡盟人社局将生育保险待遇水平进行了大幅提升，其中，生育住院费用最高支付限额由2500元提高到6000元；产前产后检查最高支付限额由500元提高到2000元。经初步测算，新标准已基本涵盖95%以上的生育医疗费用。此外，新生儿抢救费用也已纳入生育保险报支范围。

　　六是在锡盟各类企业中实行生育津贴制度。生育津贴是女职工按照国家规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿，发放生育津贴的初衷就是要减少企业招用女职工所带来的额外负担，生育保险盟级统筹后，锡盟各类企业（包括自收自支事业单位）参保人员将享受生育津贴待遇。

　　慧择提示：通过以上几方面具体介绍体现锡盟对城镇医疗和生育保险的重视，也是通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位，由此看出国家队生育保险的重视。