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孙晗笑:调整城镇医疗保险基金统筹方式

更新时间:2017-08-28 11:45

  【摘要】目前我国各个城市的医疗保障水平有待进一步提高,广州市相关部门深刻意识到问题的严重性,日前不断采取各种措施提升医疗保障水平,相关部门负责人孙晗笑认为要调整城镇医疗保险基金统筹方式。

  目前广州市医保基金的结余率也已经开始出现下降趋势。“之前是30%以上的结余率,现在已经是20%多一点。”张秋红透露,广州将通过提升保障水平,计划降低缴费费率的方式,每年按5%-7%的比例减少基金结余率,三年应该可以达到国家规定的15%左右的水平。降低的方法实际上就是提升医疗保险待遇。新的医疗技术和诊疗服务等,都可能会被纳入医疗保障范畴,让参保人享受到更好的医疗保障。

  据介绍,在综合考虑医疗保险可持续发展的情况下,广州降低医保基金的结余率方案一个是不断提高医保待遇,另一个就是适当降低医保缴费费率、收费。按照广州城镇职工医疗保险的相关规定,现行的医保缴费费率为10%,其中2%由参保人个人缴交,8%为用人单位缴交。假如各降低1个百分点,个人的参保支出和企业的社会保险成本都将得到较大幅度减少。

  但至于多少是合理的比率,他表示,跟各地区人口的年龄、人口结构等有关。申曙光还认为,在缴费的水平上,结余较多的城市有降低缴费的空间,但综合考虑现在的医保保障水平,建议解决结余率高主要还是从提高保障待遇、降低报销门槛出发,更能体现医保的政策目标。

  孙晗笑也提出建议,广东可根据实际情况,适当调整城镇医疗保险基金统筹方式;通过提高参保人就医报销比例或者适当降低参保人或者参保企业的缴费标准,减轻参保人员的个人负担;医疗保障制度还需要转变理念,提高参保人就医报销比例;逐步提高基本医疗保险保障水平,纳入医保普通门诊保障,做大参保人受益面等。

  慧择提示:在采取措施促进医疗保障水平提升时候一定要具体问题具体分析,一切从实际出发,广州市做到了这点。