今年59岁的王先生在前年患了糖尿病,由于购买了健康保险,出院后王先生顺利获得了保险公司的理赔。但去年年尾,他收到了保险公司做出的拒绝继续承保王先生该疾病的通知。
通过代理人的分析,王先生方知如果保险产品不能续保的话,投保人在保险期限内发生保险责任事故,保险公司赔付之后,就可以拒绝为投保人继续承保。
因为一旦患病,即使治愈了,投保人重新患病的风险很大,更何况现在慢性疾病发生率较高,有时一种重大疾病会持续一年甚至多年,保险公司的风险太大。如果保险公司拒绝承保,那么消费者的疾病风险就难以化解。
老年人购买健康险有不少挑选技巧,其中很重要的一条法则,是看一看这份保险中是否含有保证续保的条款。因为风险控制的缘故,大部分保险公司的短期医疗保险都不承诺保证续保,精算师们对保证续保这一条款也颇有争议。
但是,对于消费者来说,保证续保真的是非常有利的,而现在,也的确还有一些保险公司提供保证续保的服务,平安、泰康和太平洋保险公司已经推出了附加此功能的健康险产品。
而一旦保证续保,投保人的风险就可以得到有效化解。因为保证续保也就是到期保险公司必须无条件地给被保险人续保。保险公司对被保险人一旦承诺保证续保后,就失去了对被保险人进行核保的权利,不论被保险人新患何种疾病,保险公司都不得对其增加保费,更不能拒保。由于风险很大,通常保险公司对续保的条件作出不同的规定,有的公司规定投保人连续5年没有发生疾病赔付,才可以永久续保;有的公司则是3年。
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