引言
朋友们,你有没有刷到过保险广告,对着屏幕发呆:到底啥是人身保险呀,它真的能帮到咱们普通人吗?别着急,今天咱们就把这两个问题唠明白。
按需匹配险种类型
如果你是撑起一家老小开销的家庭经济支柱,日常工作压力大,还背着房贷车贷,那就优先选带身故责任的人身险。给你说个真实例子,35岁的林哥在一家互联网公司做运营,每个月要还八千多房贷,孩子刚上小学,妻子全职在家带娃,他给自己配了带身故责任的人身险,去年体检查出恶性肿瘤,治疗半年后还是走了,保险公司按照合同给了林哥家人一笔赔付金,这笔钱把剩下的房贷全还清了,还留了足够孩子读到大学的学费,妻子不用一下子被经济压力压垮,还能慢慢调整生活重新出发。
如果你平时担心生病住院花太多钱,掏空家里积蓄,那就优先选重疾类和医疗类的人身险。42岁的陈姐,平时总听身边朋友说生重病花掉几十万,很多家庭都扛不住,她提前给自己配了重疾加医疗类人身险,去年查出来有重疾,确诊之后,保险公司就按照合同给付了重疾的保险金,这笔钱用来付了靶向药的费用,还覆盖了她术后在家休养三年不能工作的收入损失,医疗部分也按比例报销了住院和手术的开销,陈姐不用为了凑钱到处借钱,也不用让刚工作的孩子放下工作回来照顾还操心钱的事,安安心心完成了治疗,现在已经回归正常生活了。
如果你经常需要外出跑业务,或者平时上下班要骑车开车,平时在家也容易磕磕碰碰,那就优先选意外类人身险。28岁的小周做房产销售,每天要骑车带客户看房源,他配了意外类人身险,上个月雨天骑车路滑摔了,小腿骨折打了钢板,住院加手术花了四万多,意外保险报销了大部分的医疗费用,而且因为摔伤之后三个月不能出门带客户,保险公司还给了他误工补贴,帮他填补了没开单没收入的缺口,小周养伤的时候也不用天天焦虑赚不到钱,好好养身体就行。
如果你已经退休,平时想给自己留点保障,不想以后生病花子女的钱,那就优先选医疗类的人身险。62岁的王阿姨退休之后,就想着不给孩子添麻烦,她配了适合老年人的医疗类人身险,今年王阿姨因为冠心病住院做了手术,总共花了八万多,社保报销之后剩下的四万多,保险公司按合同给报销了三万多,最后自己只花了几千块,子女本来都做好了承担全部费用的准备,没想到保险帮着解决了大部分开支,一家人都觉得这份钱花得很值。
如果你刚当爸妈,想给孩子做好基础保障,那就优先给孩子选少儿重疾加少儿意外类人身险。邻居张姐家孩子5岁,上幼儿园总是跑跑跳跳容易摔着,张姐给孩子配了少儿重疾加意外,去年孩子在幼儿园跑着玩摔破了额头缝针,意外保险报销了全部的缝合和换药费用,张姐说要是没买保险,虽然钱不算多,但也闹心,有了保险,孩子出点小问题直接走报销就行,也不用和幼儿园因为费用扯来扯去。选险种的时候,你就盯着自己最担心的风险配,别贪多买一堆用不上的,先把最需要的保障配齐就好。
不同人群购保指南
刚毕业的大学生小周,出来工作才两年,每个月除了房租吃饭,攒下来的钱不多,预算比较有限。小周之前骑车赶上班的时候,被路边突然开门的汽车刮倒,胳膊缝了七针,住院加换药花了小八千,因为没买保险,全得自己掏腰包,心疼了好久。像小周这样刚入社会的年轻人,我直接给建议:优先配一份价格不高的意外险,再添一份百万医疗险,一年下来几百块就能搞定,不会给生活添负担,先把基础保障兜住,等之后收入涨了再加其他险种就行,别硬撑着买太贵的,反而断缴浪费钱。
工作五到十年的中青年家庭支柱,比如35岁的陈哥,夫妻俩背着房贷,还有两个孩子上学,双方老人也到了需要赡养的年纪,自己一旦出问题,整个家庭的收入就断了。我给的建议是:优先配齐带身故责任的险种,再配上足额的重疾险和医疗险,意外险也不能落下。根据你的年收入来算,保额可以覆盖掉剩下的房贷,再留个三到五年的家庭生活费就够,这样真出了事,家人的生活不会被彻底打乱,孩子上学、老人赡养的钱都能有着落。陈哥去年体检查出肺结节,按照要求如实告知之后,顺利买到了合适的产品,现在每天上班都踏实多了,不用总担惊受怕。
家里的退休老人,比如陈哥的妈妈今年62岁,身体有一些高血压、糖尿病的老毛病,之前想买重疾险,要么被拒保,要么价格比年轻人贵好多,交的钱都快赶上保额了。给这类人群的建议是:不用强求买重疾险,优先买能买的百万医疗险,如果因为健康状况买不了百万医疗险,就换成普惠型的医疗险,再配上一份老人专属的意外险,重点保跌倒骨折这类老人常见的意外,一年也就两三百块,真摔了住院能报销一部分,能给子女减轻不少负担。去年陈阿姨下楼倒垃圾崴了脚,住院花了一万多,意外险报了四千多,自己只出了小头,确实管用。
家里的小朋友,比如陈哥的五岁儿子,平时活泼好动,跑跑跳跳很容易磕伤碰倒,还容易得肺炎手足口这类小病。给小朋友的建议:先配少儿意外险,几块钱一天就能覆盖磕碰烫伤、摔伤的门诊和住院费用,再配上少儿医疗险和少儿重疾险,价格都不贵,几百块就能买到不错的保额。去年小朋友去游乐园玩,被游乐设施蹭破了脸,缝针加换药花了两千多,意外险直接报销了九成,自己没花多少钱,给陈哥省了不少心。注意给孩子买保险,先给大人配齐,再给孩子买,别搞反了顺序,大人本身就是孩子最大的保障。
身体已经有一些小毛病的朋友,比如之前体检查出结节、息肉、高血压的,别直接放弃买保险。我给的建议是:多问几家保险公司,不同公司的核保标准不一样,有些小毛病只要控制得好,是可以正常承保或者加费承保的。比如之前有个28岁的姑娘,体检查出甲状腺结节三级,问了三家公司,最后有一家正常承保了,成功买到了重疾险。别自己偷偷瞒着健康状况不告知,最后理赔的时候被拒赔,钱也白花了,如实告知就好,总会找到适合你的产品。
买前必避的坑
第一个坑就是健康告知瞎糊弄。很多人买保险的时候,看到健康告知里的问题,觉得自己之前的小毛病没关系,就直接都填“无异常”,最后出事理赔被拒,才知道吃了大亏。就说50岁的王阿姨吧,十年前查出来有甲状腺结节,她觉得都做了手术治好了,买的时候就没说,后来查出来肺癌申请理赔,保险公司查到她十年前的就诊记录,因为未如实告知,直接拒赔了,保费都只退了一部分,王阿姨后悔得不行。记住了,健康告知问到的内容,一定要如实说,没问到的不用主动说,别自己瞎隐瞒,也别多此一举说没问到的问题。
第二个坑是不看免责条款。很多人买保险只看能保什么,不看什么不能保,最后出事了才发现,自己碰到的情况刚好在免责里,拿不到赔款。之前有个小伙子小周,买了意外险,他觉得只要是意外都能赔,结果他骑无牌的改装电动车出门摔了,申请理赔才发现,条款里明确写了,无合法行驶证的机动车上路发生意外不赔,他的改装电动车属于机动车范畴,最后也没能拿到赔款。买的时候一定要翻到免责条款那一页,一条一条读完,把不能赔的情况记清楚,别糊里糊涂就签字交钱。
第三个坑是给孩子买保险,先给孩子买,不给大人买。很多新手爸妈刚有宝宝,着急给孩子买齐全各种保险,自己两口子啥保障都没有,这完全搞反了顺序。朋友小林就是这样,孩子刚生下来,就给孩子买了好几份,每年交两万多保费,小林立了房贷,每月工资大半都交了保费,自己连一份百万医疗都没买,去年小林查出来重疾,一下子要几十万治疗费,家里积蓄花光了,孩子的保险又取不出多少钱救急,最后还是找亲戚借的钱。大人是孩子的最大保障,先把家里经济支柱的保障买全,再给孩子配置,别把顺序搞反了,最后出事根本顶不上。
第四个坑是盯着返还型保险,觉得不生病还能把钱拿回来,很划算。很多人觉得买消费型保险,交了几十年钱没出事,钱就白花了,所以宁愿多花几倍的钱买返还型。其实算一下就知道,返还型的保费比消费型贵出一倍还多,你多交的这些钱,存银行几十年收益都比返还给你的多。就说30岁的人买重疾保障,消费型每年交五千,保额几十万,返还型每年要交一万二,最后到期给你返的总保费,还赶不上你多交的钱存在银行涨的利息,看似没花钱拿了保障,其实亏了不少。预算有限的话,优先买消费型,把保额做足,比买贵价的返还型实用得多。
第五个坑是一张保单保所有,觉得啥都管很省心,其实漏洞很多。现在有很多打包好的所谓“全能险”,一张保单里兼顾重疾、身故、理财,看着很方便,其实每个部分的保障额度都很低,真出事了根本不够赔。之前有个陈先生买了这种全能险,每年交一万多,交二十年,最后重疾保额只有十万,现在随便得个重疾,治疗费都不止十万,真出事了十万块根本不够填窟窿,想要再加保,又因为年龄涨了、身体出小问题,买新保险要么加费要么买不了,进退两难。建议还是分开买不同的保障,需要啥买啥,把每个保障的额度做够,比打包的全能保单靠谱多了。

图片来源:unsplash
赔付实操小技巧
第一,出险之后第一时间报案,别拖着。我给你说个实打实的例子,去年邻居王哥出门遛弯被电动车刮伤,缝了五针花了八千多,他想着等拆完线整理完所有材料再报案,结果拖了快一个月,保险公司核查事故真实性的时候,事故现场早没了,当时的目击者也找不到,还差点耽误了赔付,最后折腾了快两个月才拿到钱,要是当时出了事故就直接打电话或者在官方小程序报案,根本不用费这个劲。所以不管你是摔伤、生病住院还是出了别的状况,只要触发保障责任了,第一时间找保险公司报案,错过规定的报案时间,真的会给自己添不必要的麻烦。
第二,按要求整理好所有纸质和电子材料,别漏件缺件。还是说王哥这个事儿,第一次提交材料的时候,他只带了医院的收费发票,漏了交警开的事故责任认定书,还有门诊的初诊病历,结果材料打回来重新补,又多等了一周。不同的事故要的材料不一样,意外理赔要事故类证明,重疾理赔要病理报告、诊断书,医疗理赔要收费凭证、费用清单、住院病历,身故理赔要死亡证明这些,提交之前对着保险公司给的材料清单一条一条核对,缺了及时补,能省好多时间。
第三,认准官方渠道提交材料,别找不正规的中介代办。小区之前有个大姐,出险之后图省事找了当初卖她保险的中间人代办,结果中间人把她的材料压了半个多月,还私自改了她的病历信息,最后差点被保险公司以材料不实拒赔,后来大姐自己联系保险公司官方客服,重新提交真实材料,才顺利拿到了赔付。不管你是在线上买的还是线下买的,直接找保险公司官方的客服网点,或者官方的线上小程序、APP提交,别转手给不靠谱的第三方,避免信息被错改或者材料弄丢。
第四,对赔付结果有疑问,别闷着不吭声,直接找保险公司申诉。同事小周之前做微创手术申请理赔,保险公司说部分项目不在保障范围内,只赔了不到三分之一,小周没直接认,拿着条款找保险公司的理赔专员核对,发现是核赔的时候把项目归类错了,重新审核之后,把剩下的款项也打给了他。要是你拿到赔付结果之后,觉得不符合条款约定,拿出你的保险合同,对着条款一条一条找对应内容,找理赔专员当面核对,确实有问题的,保险公司会重新复核,不用觉得不好意思。
第五,收款账户信息核对清楚,别填错信息耽误打款。去年有个刚工作的小姑娘,理赔的时候填错了银行卡号,结果钱打不进来,又重新跑网点改信息,又多等了三天。提交材料的时候,仔细核对你的开户名、银行卡号、开户行信息,确保和你本人信息一致,如果你换了银行卡,提前告诉保险公司更新信息,别因为这点小细节耽误收钱。
结语
现在你搞懂啦,人身保险就是给咱们的人身风险搭防护网,帮咱们和家人扛住意外、生病带来的经济压力,选对了真的能帮大忙。不用跟风乱买,先摸清自己的需求和预算,挑符合自己情况的配置就行,多核对条款做好健康告知,就能选到合适的保障啦。
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