引言
叔叔阿姨们,还有帮爸妈选保险的朋友们,你是不是对着五花八门的保险选项犯愁?55岁以上的老年人买人身保险真的难选吗?今天咱们就坐下来好好聊聊,把这个问题给你说清楚。
一. 先保医保筑牢基础
不管子女给咱们规划啥商业保险,第一步得先把医保攥在手里,这是免费给咱们托底的基础保障,没它啥商业险都不好使。
我给你说个真事儿,小区楼下61岁的刘叔,之前觉得自己身体硬朗,每年交医保觉得没用,连续三年没交居民医保。去年冬天换季得肺炎引发旧疾住院,前前后后算下来总花费快四万,因为断保了一分钱都没从医保报,全自己掏腰包,心疼得刘叔连说后悔。后来开春第一件事就是找社区补缴,逢人就说这钱不能省。
不管你是职工退休医保,还是城乡居民医保,一定要保证一直缴费,别断缴。职工退休医保满足缴费年限要求的,就能一直享受待遇,不用再缴费,这是最好的。要是没达到年限,或者一直交的是居民医保,每年按时交就行,一年缴费没多少钱,比任何商业保险都便宜,性价比高得多。
很多55岁以上的叔叔阿姨会说,我已经退休了,单位给交过了,不用再操心了。这时候你得抽空查一下自己的医保待遇是不是正常,有没有断缴记录,异地居住的话要记得办理异地就医备案,这样在住的地方住院也能直接结算,不用自己先垫钱再跑回老家报销,省好多事儿。
还有不少子女帮父母买保险,要是父母还没参保医保,别先想着抢着买贵的商业保险,先把医保给父母办好,这是最该做的第一步。哪怕父母身体已经有小毛病,医保也能参保,不会因为之前生病就拒保,这一点是任何商业保险都比不了的。把医保办好了,再去考虑其他商业保险补充,这才是正确的顺序,不会走弯路花冤枉钱。
二. 医疗险优先安排
先给大家说个真事儿,我家邻居王叔今年59岁,前几年查出来有二型糖尿病,一直吃药控制,去年因为糖尿病引发视网膜病变住院,前前后后花了快五万,他只有城乡居民医保,最后报销下来自己还掏了两万八。后来我们帮他整理保单的时候发现,他前年在儿子的建议下买了一份适合老年人的医疗险,刚好符合投保要求,最后剩下的两万八,除去免赔额之后报了一万九,一下子就减轻了大半负担,王叔说这钱花得太值了。
55岁以上买医疗险,首先得卡准购买条件。多数产品对年龄的要求,最高能到60岁到65岁不等,少部分放宽到70岁,买之前先瞅一眼年龄要求,别瞎忙活半天不符合年龄白耽误功夫。然后最重要的就是健康告知,这个千万别瞒报,你有高血压、糖尿病这些常见慢性病,就找专门允许这类慢性病投保的产品,不问什么你就答什么,问你的都如实说就行,瞒报最后赔不了,吃亏的还是你自己。
接下来咱们说看条款要盯紧哪几点。优先选包含住院医疗、门诊手术、特殊门诊责任的,比如放化疗、透析这些,老年人得病经常用到这些责任,有了就能报。另外看看免赔额,免赔额越低,能报销的门槛就越低,如果你预算够,可以选免赔额低一点的;如果预算有限,选一万免赔额的也可以,价格会便宜不少。还有要注意报销范围,能覆盖自费药、进口药的肯定更好,不少大病用的好药都是自费的,有这项责任能省不少钱。
咱们分不同情况给大家说具体建议。如果你身体健康,啥毛病都没有,那就可以选保障责任全一点的,保障额度选个一两百万足够用,缴费就选年交,平均下来每年也就几百块,压力不大,大多数家庭都能承担。如果你身体有小毛病,比如高血压、糖尿病,吃了药就能控制住,那就选专门针对老年人慢性病开放投保的产品,别硬去挤健康要求高的产品,投了也通不过,反而浪费时间。如果你年龄已经过了65岁,普通的医疗险买不了了,可以选普惠型的医疗险,这个对健康要求宽松很多,大多数情况就算得病了也能买,价格也便宜,一年就百八十块,聊胜于无,有比没有强。
最后说几个容易踩的坑要注意。别看见啥“保证续保”就盲目买,先看清楚条款内容,确认清楚再下手。也别贪便宜买那种只保重疾不保普通住院的,老年人得个肺炎、阑尾炎都可能住院,普通住院的报销才是用到最多的。还有缴费方式,不建议选一次性缴清,每年交就行,每年花几百块,不会一下子掏出一大笔钱,对老年人来说压力小很多,就算以后不想买了,停缴也不会有什么损失。

图片来源:unsplash
三. 意外险必配不可少
61岁的陈伯伯退休后天天早上绕着小区公园打太极,这天刚下过雨地砖滑,他没站稳摔了一跤,右腿踝骨骨折,打石膏加上后续换药、理疗,前前后后花了快9000块。他女儿之前给他买了意外险,最后除去医保报的四千多,剩下的四千五百多全部走意外医疗报销了,没花自己多少钱。你看,老年人上了年纪,骨密度下降,反应也变慢,出门买菜滑一跤、下楼踩空扭一下、被路边自行车剐蹭一下,都是常有的事,这些意外情况,意外险刚好能兜住。
不管你身体好不好,经济条件怎么样,这个险种都得先安排上。它对健康要求宽松,大部分老人哪怕有高血压、糖尿病这些慢性病,只要能正常生活,都能买,不像别的险种卡健康条件卡得严,很多身体有点小问题的老人根本买不了。而且它保费不贵,一年也就百来块到两三百块,哪怕是退休收入不高的老人,也完全负担得起,不会给子女添额外负担。
买的时候,先看意外医疗责任好不好,别光盯着意外身故伤残的高额度,对咱们老人来说,平时遇到的大多是磕磕碰碰的小意外,用到最多的就是意外医疗报销。要选报销范围包含社保外用药的,比如摔骨折了要用到进口钢板、外用的自费膏药,这些社保不报,要是意外险能报,就能省不少钱。还要注意看免赔额,尽量选免赔额低的,免赔额越低,能报回来的钱就越多。
还有要注意看投保年龄,现在不少意外险的投保年龄上限能到七八十岁,哪怕你已经七十多了,也能找到合适的。别买那种捆绑了很多没用责任的产品,什么额外的交通翻倍赔付、旅游责任,咱们老人大多就是日常在家附近活动,这些责任用不上,还多花钱,就挑只保基础意外医疗和意外伤残的纯意外险就够了,实用又划算。
最后说一下赔付方式,要是真出了意外,先留好所有的收费单据、诊断证明,直接联系保险公司申请理赔就行,意外医疗大多是报销型,花了多少按约定比例报,要是不小心造成了伤残,会按照伤残等级给赔付,这笔钱可以自己支配,用来补营养费或者请护工都可以。
四. 重疾险按需量力选
身体健康、没有既往病史,同时手头有闲钱的朋友,可以考虑配置一份重疾险,不用追求太高保额,够覆盖三五年康复期的生活费、营养费就可以。
给大家说个真实例子,今年58岁的陈叔,平时身体硬朗,单位每年体检都没查出什么大毛病,儿子女儿事业稳定,想着给陈叔添点保障,就帮他选了一份符合健康要求的重疾险,每年缴费几千块,选了十年缴费,不会给家庭添负担。去年陈叔体检确诊了合同约定的轻症,申请赔付后很快拿到了八万块理赔金。陈叔治病的时候医保已经报销了大部分治疗费用,这笔理赔金就用来请护工、买营养品,还给陈叔报了个近郊的疗养班散心,完全没动家里原来的积蓄,子女也不用额外请假扣工资陪护,这个保障就派上了大用场。
如果身体已经有高血压、糖尿病这类慢性病,不符合健康告知要求,就别硬碰重疾险了,硬买最后很可能赔不了,白交保费。把钱留着放在前面说的医疗险、意外险上,更实用。
缴费方式尽量选更长的缴费期,不要一下子交完,每年分摊下来缴费压力小,要是刚交一两年就出险,总投入更少,杠杆作用更好。如果年龄已经超过六十岁,就算能买重疾险,价格也会偏高,甚至会出现保费和保额差不多的情况,这种就没必要买了,把钱挪去配置其他保障更划算。
还有一点要提醒大家,买之前一定要把条款看清楚,问清楚哪些情况能赔,哪些情况不赔,不要听业务员口头说,一切以白纸黑字写进合同的内容为准,买完之后也有犹豫期,要是觉得不合适,犹豫期内退保全额退款,及时调整就好。
结语
总结下来其实很简单,55岁以上买人身保险,优先把医保配齐,然后先配上实用的意外险,再根据自己的健康情况挑合适的医疗险,最后如果经济条件不错、身体也符合要求,再按需选重疾险就好。不用盲目追求全品类保障,选适合自己身体情况和经济能力的,就能稳稳拿到该有的保障,帮咱们老年人安安心心过日子啦。
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