引言
各位家长朋友们,是不是经常在家长群里看到大家聊孩子的学平险?是不是也想问,要是自家娃没买学平险,还有啥其他方案能给娃补上保障?另外咱们普通家长最关心的,学平险一年到底要交多少钱呢?今天咱们就来说说这两个大家最关心的问题,给各位想给娃配保障的家长理理清楚。
一. 没买学平险有啥替代方案?
先给各位家长说第一招,优先把少儿医保配上,这是最基础的保障,不管孩子有没有先天小问题,都能投保,价格一年只要百十块,能覆盖住院、门诊的基础报销,不管后面买不买其他商业险,这个都得先安排上,别空着。我身边就有这么个例子,小区里的乐乐今年上二年级,家长忘了给孩子买学校的学平险,结果乐乐春游的时候被树枝划破胳膊,缝了五针花了快两千,还好之前给乐乐交了少儿医保,最后报销了快七成,自己只掏了几百块,要是连少儿医保都没买,这钱就得全自己出了。
第二招,预算充足的话,可以搭配一份普通少儿意外险,它覆盖的内容和学平险里的意外部分差不多,日常孩子磕碰摔打、猫狗抓伤打疫苗、不小心弄伤别人弄坏东西,部分责任都能覆盖,比单独靠少儿医保管用。去年楼下张姐家孩子,在小区滑滑梯推搡的时候把别的小朋友门牙磕坏了,对方补牙花了三千多,张姐之前给孩子买了少儿意外险,最后理赔帮着出了两千多,自己只补了几百块的差价,要是没买这份保障,就得全额自己承担。
第三招,再加一份小额住院医疗险,刚好补上少儿医保报销后剩下的起付线以内、自费部分的缺口,一般几千块的小额住院花费,扣掉社保报销后,剩下的大部分都能报,刚好匹配孩子日常发烧肺炎住院这类小额花费的报销需求。之前同事家的孩子,秋季得肺炎住院,总共花了八千多,少儿医保报了四千,剩下的四千不到都走小额住院医疗险报了,自己没花什么钱,要是没买这份补充,剩下的钱就得自己掏,对于普通家庭来说也是一笔额外开支。
第四招,要是担心大病花费,可以再搭配一份百万医疗险,保额足够覆盖大病住院的自费药、手术费、治疗费这类大开支,一年保费也不贵,几岁孩子投保也就两三百块,能应对大额医疗支出的风险。我表姐家的孩子,去年查出来常见的儿童重疾,治疗加康复总共花了二十多万,社保报了不到八万,剩下的十几万百万医疗险几乎都报了,没给家里造成太大的经济压力,要是没这份保障,一家人就得掏光积蓄治病,压力会大很多。
给不同情况的家长直接说对应方案:孩子身体有小毛病,没法买商业险的,就只保留少儿医保就行,每年按时缴费,基础保障不缺口;预算有限的家庭,就配少儿医保加少儿意外险,两百块以内就能搞定,覆盖日常常见的意外风险;预算中等的,再加一份小额住院医疗险,几百块配齐日常大小病的报销;预算充足的,把百万医疗险加上,四层保障下来,覆盖范围比普通学平险还全,能给孩子更全的保护。
二. 学平险保费一般要多少?
不同保障额度和责任范围的学平险,保费不一样,整体区间大多在每年几十元到两百多元。这个价格对大多数家庭来说,都不会造成经济负担,属于低成本的少儿保障选项。
保费高低,主要跟包含的保障责任挂钩。只覆盖基础意外门诊、意外身故伤残和小额住院医疗的基础款学平险,保费大多在每年五六十元到八十元左右。这种适合预算特别紧张,只想给孩子补个基础意外保障的家庭。比如小区里的陈妈妈,去年给刚上一年级的儿子买了这种基础款,一年只花了62元,孩子跑跳磕破膝盖缝针花了八百多,最后报销了六百多,保费便宜还解决了实际问题。
加上了住院津贴、重疾一次性给付责任的中端款学平险,保费大多在每年一百元到一百五十元。这类比基础款多了额外补助,如果孩子因为保障范围内的情况住院,每天能领几十块的住院津贴,可以用来补贴住院期间的吃饭、打车开销,实用性比基础款高不少。比如朋友家的小孙女,去年肺炎住院一周,买的就是一百二十元一年的中端款,除了报销住院的医药费,还拿到了三百多块的住院津贴,相当于孩子住院期间的餐饮费全给报了,家长觉得特别贴心。
包含了特定意外责任、更高额度门诊报销、第三方责任保障的高端款学平险,保费会到一百八十元到两百多元。如果孩子经常参加学校的户外集体活动,或者平时爱参加球类这类对抗性运动,选这类会更合适。比如我同事家的孩子在小学足球队,他给孩子买了两百一十元一年的这类学平险,除了普通磕碰,针对运动导致的意外也能正常报销,上次孩子训练崴脚拍片子加理疗花了一千八百多,大部分都报销了,没花多少自己的钱。
给孩子选保费档位的时候,不用盲目追求贵的,先结合自家孩子的情况选。如果孩子平时比较安静,很少参与剧烈运动,家里已经配置了其他商业保险,只需要补个基础保障,选几十元的基础款就够。如果孩子活泼好动,还没有其他商业补充保障,可以选一百多元的中端款,性价比更高。如果孩子经常参与集体户外、对抗性运动,预算也足够,再考虑两百元左右的高端款就可以。另外,缴费都是一年一交,每年买的时候都可以根据孩子当年的情况调整,不用一次买多年,灵活性很高。

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三. 哪些孩子特别值得配置?
第一个是经常参加校园集体活动、喜欢跑跳运动的孩子。我表姐家的孩子壮壮,今年上三年级,每天放学都要约着同学去操场打球,周末还会跟着小区里的孩子一起爬山骑车,这类活泼好动的孩子,日常发生磕碰擦伤、意外扭伤的概率相对更高,去年壮壮就在打球的时候不小心崴了脚,去医院拍片开药花了小一千,因为之前提前买了学平险,门诊和拍片的费用都按比例报了大半,表姐说,本来只是花几十块钱买的保障,没想到真用上了,省了不少心。所以这类孩子非常值得配置学平险。
第二个是身体底子偏弱,经常因为感冒肺炎或者过敏住门诊或者住院的孩子。我同事家的萌萌,从小免疫力就比同龄孩子差,换季的时候总容易支气管炎发作,一年总要跑个两三次医院,每次门诊加上拿药,花销都不少。同事一开始没当回事,后来萌萌因为肺炎住院,花了大几千,医保报完自己还要出不少,后来新学期学校统计买学平险,同事赶紧给萌萌买了,之后萌萌再因为支气管炎去门诊拿药,都能按比例报一部分,算下来一年能省小几千的开支,对于这类孩子来说,学平险能覆盖医保报完剩下的部分门诊住院费用,能减轻不少家庭开支压力。
第三个是刚入园、刚入学的孩子,也就是幼儿园小班和小学一年级的孩子。这类孩子第一次脱离家长全天候的照顾,进入集体生活,一方面对校园环境不熟悉,容易发生磕碰,另一方面容易被其他小朋友传染上感冒、手足口这类常见传染病,去年我家邻居的孩子刚上幼儿园小班,入园第一个月就被传染了手足口,住院观察加治疗花了不少,因为没买学平险,所有费用都自己承担了,之后第二个学期赶紧补买了,她说就怕孩子再出点小状况,有份保障心里踏实。
第四个是家里经济条件不算宽裕,暂时还没给孩子买过其他商业保险的家庭。这类家庭很难拿出额外预算给孩子买价格更高的商业保险,学平险一年只要几十到一百多,缴费压力很小,就能给孩子覆盖意外、门诊、基础住院的保障,就算之后慢慢规划其他商业保险,先买一份学平险给孩子打底保障,也比没有任何保障要强很多,对于普通工薪家庭来说,性价比确实不低。
第五个是经常参加学校组织的校外活动、研学旅行的孩子,这类孩子外出的时候,交通、活动的意外风险比在校园内更高,去年朋友孩子学校组织去郊外研学,孩子不小心被路边的树枝划伤了胳膊,缝针打破伤风花了八百多,买了学平险之后,全部按比例报销了,朋友说本来以为这点小伤自己出也没什么,没想到学平险真的能报,省了一笔开支不说,心里也觉得学校给孩子安排了保障,自己也多添了一层保障,更放心了。
四. 出险后理赔流程咋办理?
出了意外或者孩子生病需要理赔,第一步先做报案,别拖着。很多家长出事之后先忙着照顾孩子,转头忘了报案,拖得时间太长,可能会给理赔核查添麻烦,甚至影响正常赔付。一般要求出事之后十天内报案就行,你可以通过投保的平台线上报,也可以打保险公司的官方电话报,报案的时候说清楚孩子的姓名、投保的信息、出事的时间地点还有具体情况就可以,不用准备太多复杂材料,先把信息报上去就行。
报案之后,按照要求整理好所有需要的材料,这一步特别关键,材料不齐会反复折腾耽误时间。如果是意外门诊或者住院,需要准备好孩子的身份证件或者户口本复印件、门诊病历本、住院的全套出院记录、医药费的原始发票、费用明细清单,如果是经过医保报销的,还要带上医保报销的结算单。如果是意外摔伤、磕伤这类情况,有些保险公司会要求出具意外经过说明,你如实写清楚时间地点孩子怎么受伤的就行,不用写得太复杂。我朋友家去年孩子在小区玩滑板摔了胳膊,当时没注意保存门诊的缴费发票,后来去医院补打了缴费凭证才顺利提交,所以大家一定要把所有相关的票据都收好,别随便乱扔。
材料整理好之后,按照保险公司要求的方式提交就行。现在很多公司都支持线上提交,直接在投保的公众号或者小程序上传照片或者扫描件就可以,不用跑线下网点,方便很多。如果年纪大一点不太会操作线上,也可以把纸质材料寄给保险公司,或者找线下的服务人员帮忙提交。提交之后可以主动问一下工作人员,材料是不是收齐了,有没有需要补充的地方,别交完就不管了,等着对方通知,万一材料漏了,拖得越久越耽误时间。
提交材料之后,就是保险公司核查环节,这个时候你只需要配合就可以。如果核查的时候对你的出险情况有疑问,会打电话跟你核实细节,你如实回答就行,不用紧张,更不用隐瞒情况,隐瞒反而会影响理赔。比如之前有个案例,孩子本来是之前就有点旧伤,这次意外磕碰导致旧伤复发,家长一开始怕不赔就没说,后来核查出来反而耽误了理赔时间,如实说明之后,该赔的部分还是正常赔了,所以实话实说就没问题。
核查通过之后,就等着赔款到账就行了。一般简单的门诊理赔,三到七天就能到账,复杂一点的住院理赔,时间会稍微长一点,但也不会拖很久。到账之后你可以查一下自己的收款账户,看看赔款金额和之前说的是不是一致,如果有疑问,可以马上联系保险公司的工作人员询问清楚,对方会给你解释每一项的赔付计算方式,有问题当场解决就可以,不用一直放在心里。
五. 投保渠道有哪些选择?
第一个常见渠道是学校统一组织投保,不少家长都会跟着学校走。这个渠道最大的好处就是省心,学校会统一收集信息、统一缴费,不用家长自己到处找产品填信息,而且一般开学的时候班主任会统一通知,跟着流程走就行,省了很多自己研究的功夫。但这里要提醒一句,哪怕学校统一办,你也得抽个三五分钟翻一下给的保障说明,别稀里糊涂就交钱,比如看看意外医疗报销比例够不够,门诊责任有没有覆盖,有没有包含孩子已经有的重复保障,做到心里有数。
第二个渠道是正规线上投保平台,你自己在家就能操作。大部分线上平台都能直接选保障内容调整保费,挑起来灵活度很高,你可以根据自家孩子的情况,挑带门诊责任的,或者挑意外额度更高的,想怎么组合就怎么试,还能同时对比好几个不同方案的价格和保障,不用被统一方案限制。比如你家孩子本来就有其他商业保险,只想补个缺口,就可以只选自己需要的责任,保费还能更便宜。线上投保一定要选合规平台,支付也走平台官方渠道,别点陌生链接下单,保护好自己的个人信息和资金安全。
第三个渠道是线下正规保险机构,找专业的销售人员咨询投保。如果你平时很少接触保险,怕自己看错条款漏了关键内容,找线下销售人员就挺合适,有啥不懂的直接当面问,对方会给你讲清楚每个保障责任啥情况,哪项能报哪项不能报,讲得明明白白。这种方式适合喜欢面对面沟通,觉得线下更踏实的家长,不过你也要多问两句,不同的保障方案都拿出来对比一下,选贴合你家需求的就行,别盲目听推荐买超出需求的内容。
第四个渠道是找保险公司的官方公众号或者官网投保,这个渠道安全系数比较高,直接对接保险公司,不会出问题。你自己在上面就能慢慢看产品介绍,算保费,选好之后直接在线填写孩子的信息就能投保,电子保单直接发到你邮箱里,存好就行,不用怕弄丢纸质保单。如果中途有啥疑问,直接打官方客服电话就能咨询,很方便。
不同渠道适合不同需求的家长,如果你嫌麻烦,愿意跟着学校走,学校统一投保就合适。如果你想自己挑更合适的,线上平台或者官方渠道就很灵活。如果你想要有人帮你讲解清楚,线下找正规销售人员就省心。不管选哪个渠道,核心都是核对清楚保障范围、免责条款,确认健康告知内容符合孩子的情况,别买完之后才发现想要的保障没包含,那就白花钱了。之前有个家长朋友,跟着学校买了之后,发现里面已经有了自己之前买过的重复住院责任,白花了一份钱,所以不管哪个渠道买,都得核对清楚内容。
结语
看完这下大家都清楚啦,如果没赶上学校统一买学平险,也不用慌,用少儿医保加普通商业少儿医疗险、意外险搭配,也能凑出合适的保障,就像咱们说的小明那样,照样能给孩子把保障兜住。至于保费,大多一年几十到一百多,哪怕是普通工薪家庭,也能轻松负担。不管选哪种,都记得先看清保障内容和健康要求,收好理赔需要的材料,选适合自己孩子情况的就好。
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