成都儿童学平险怎么报 儿童学平险是怎么理赔

引言

家里娃在成都上学，家长大都会被提醒买儿童学平险，不少朋友心里犯嘀咕：成都儿童学平险到底怎么申请报销？理赔的时候都要走哪些流程呀？别着急，这篇文章就给你把这些问题说清楚。

一. 学平险是什么？家长必知的三点

我先拿咱们成都家长圈很常见的例子来说，上周楼下邻居李姐家孩子不小心在幼儿园摔了，额头磕破缝了两针，总共花了快两千块，社保报了八百多，剩下一千出头都走学平险报下来了。李姐说当时只花了不到四百块买全年的保障，没想到能这么省心，这就是学平险实实在在的作用。

第一点，它的投保门槛很低。不管你家孩子有没有小毛病，只要是符合成都当地中小学、幼儿园入学要求的孩子，都能买。不像很多商业医疗险对健康要求很高，孩子有点过敏性鼻炎都可能被除外承保，但学平险不需要复杂的健康告知，入学的时候直接跟着学校就能买，给刚上学的娃买保障特别省心。如果是孩子刚上幼儿园，家长之前没给孩子做过全面的保障配置，先买一份学平险准没错。

第二点，它覆盖的保障场景和孩子日常需求匹配度很高。孩子活泼好动，磕磕碰碰是常事，学平险一般都能覆盖意外门诊、意外住院，还有疾病住院这些常见的保障，甚至有的还包含意外身故伤残责任。就像刚才说的李姐家孩子，磕伤缝针属于意外门诊，刚好在保障范围内，报完社保之后剩下的自费部分，都按比例给报了。如果孩子平时参加学校的户外活动多，爱跑爱跳，这份保障刚好能兜住日常的意外风险。

第三点，它性价比不错。大部分学平险一年只需要两三百块，哪怕经济条件一般的家庭，负担起来也没压力。有的家长觉得反正孩子有社保，不需要再买别的了，但其实成都这边少儿社保报销比例不算特别高，尤其是门诊和自费药部分，还有不少缺口。比如孩子得了肺炎住院，总花费五千块，社保报了两千八，剩下两千二如果有学平险，还能再报一千多，自己只需要花几百块就够了。

最后给成都家长提个醒，很多学校会统一组织购买学平险，如果你不想跟着学校买，也可以自己找正规渠道选符合需求的产品。不管选哪一种，都要留好医院的所有单据，万一需要理赔的时候能用上。如果你的孩子已经上小学或者幼儿园，还没配置学平险，建议尽快补上一份，毕竟孩子日常的小意外小疾病，都能有个兜底保障。

二. 三步走！理赔流程不慌不忙

第一步：出险之后第一时间报案。别拖到所有治疗都结束了才想起找保险公司，不管是孩子摔了碰了要住院，还是得了常见小病要手术，从确诊或者意外发生那天算起，尽量3天内联系保险公司说清楚情况。

我给你说个身边真实的事儿，成都金牛区某小学四年级的浩浩上周上体育课踢足球，抢球的时候被同学绊倒，当场就崴了脚肿成了馒头，班主任第一时间给浩浩妈妈打电话，浩浩妈妈收拾完东西去医院陪孩子做检查，当天下午就给投保的保险公司打了电话，说清楚了孩子意外受伤的时间地点，还有现在就医的医院名称，挂了电话没多久，保险公司就给她发了提醒，告诉她需要准备哪些材料，完全不用自己瞎摸找。

第二步：按要求整理好所有理赔材料，别漏东西白跑一趟。不同的理赔原因要准备的材料不一样，如果是意外受伤或者生病住院，要准备好孩子的身份证明、学校开具的出险证明、完整的病历本、诊断书、所有缴费发票和费用明细，要是已经经过其他渠道报过一部分费用，还要带上其他机构已经报销的凭证。

还是说浩浩这个事儿，浩浩崴脚之后拍了片子发现有骨裂，需要住院固定观察一周，出院的时候浩浩妈妈特意把医院给的所有票据都理了一遍，从挂号费的小票到最后出院的结算发票，连拍片子的缴费单都按顺序整理好，还找学校德育处开了孩子是在校上课期间受伤的证明，上传给保险公司的时候，一次性就通过了材料审核，没有因为缺材料反复补，省了超多时间。要是你不小心把发票弄丢了，可以去医院补打加盖公章的存根联，一样可以用，别直接就放弃申请理赔。

第三步：提交材料之后就等审核打款，要是有疑问及时和理赔专员沟通。现在大多保险公司都支持线上提交材料，不用自己跑到网点去交，你直接按要求把所有材料拍成清晰的照片上传就行，要是你习惯线下去办理，也可以带好纸质材料去附近的网点交。

浩浩的妈妈就是在线上传的材料，保险公司审核用了5天，确认符合理赔范围之后，第三天就把800多块的理赔款打到了她预留的银行卡里，她当初买这款学平险一年才花了两百多，这次住院扣除免赔之后，社保报完剩下的符合范围的费用基本都报了八成，实实在在减轻了负担。

还有一点要提醒你，一定要去符合要求的医院就医，一般学平险都要求去二级及以上的公立医院，要是你随便去了不合要求的私立诊所，大概率是没办法理赔的，别因为选错医院白花钱。如果审核的时候保险公司说有部分费用不能报，你可以直接问清楚不能报的原因，对应条款核对清楚，有问题及时沟通，不用自己憋着。

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三. 省钱攻略：不同需求这样配

如果是刚上幼儿园或者小学的普通家庭，孩子身体一直比较健康，平时只是偶尔感冒发烧，选基础款学平险就够了。基础款一年保费大多在两三百元，能覆盖日常的意外磕碰、小额住院医疗，性价比足够。就像成都金牛区的张阿姨，夫妻俩都是普通上班族，儿子刚上一年级，她选了基础款学平险，一年花两百多，去年儿子跑操摔破膝盖缝针，花了一千三百多，社保报完之后，剩下的八百多全部走学平险报了，保费便宜还帮家里省了一笔支出。

如果家里孩子平时体质比较弱，容易得呼吸道或者肠胃方面的小毛病，经常跑医院门诊住院，可以选带门诊责任的进阶款学平险，一年保费多个一两百，能报门诊的小额花费，算下来比自己掏钱划算很多。家住锦江区的陈姐，女儿从小体质差，春秋换季总要住一次院，她选了带门诊责任的版本，去年女儿支气管炎门诊加住院一共花了六千多，社保报完之后，门诊报了七百多，住院报了两千多，算下来比只买基础款多报了小一千，刚好覆盖了多出来的保费，相当于只多花一点钱就多了门诊保障，很实用。

如果经济条件比较宽松，想要给孩子更全的保障，可以在学平险的基础上，搭配一份医疗险，不用选太贵的组合，学平险管日常小额意外和医疗，医疗险管大额住院花费，搭配起来价格不高，保障更全。比如高新区的林爸爸，女儿刚上幼儿园，他买了学平险之后，再加了一份医疗险，一年总共花费不到一千，去年查出来女儿有常见的儿童小疾病需要住院手术，总共花了三万多，社保报了一万二，学平险报了八千，剩下的一万多全部走医疗险报销，自己只花了两千多，不会给家庭造成太大负担。

如果孩子已经有过一些既往症，买别的保险会被限制，买学平险的时候要注意看条款里的投保要求，大部分学平险对健康要求比较宽松，只要不是严重的既往症，都可以正常投保。成华区的周妈妈，儿子小时候得过肺炎，买别的医疗险被除外了，后来选了健康要求宽松的学平险，顺利投保，今年孩子肺炎复发住院，社保报完之后，学平险也报了三千多，解决了她的大难题。

买的时候直接走学校统一渠道或者正规保险平台都可以，缴费大多是一年一缴，不用选长期缴费，每年根据孩子的情况调整就行，不用多花钱捆绑不需要的责任。记住一句话，只选适合自己孩子情况的，不盲目追求贵的，就能花最少的钱拿到最合适的保障。

结语

看完这些你应该清楚啦，成都给孩子办的学平险理赔其实一点都不复杂，孩子出事后第一时间通知保险公司，整理好看病的病历、收费票据这些材料提交，耐心等审核打款就行。选的时候也不用纠结，普通家庭选基础款就够给孩子日常磕碰、感冒住院做基础保障，预算充足想给孩子更全保障，搭配上其他医疗险就好，不用花大价钱，就能给上学的孩子添一份实用保障。

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