城乡居民基本医疗保险财政补贴

引言

嘿，常帮家里办医保缴费的朋友，你有没有好奇过，这笔钱里藏着财政补贴呢？是不是想知道这笔补贴和咱们普通参保人有啥关系，自己能不能享受到呀？今天咱们就好好唠唠这事儿，把你想问的都讲明白。

一. 补贴钱数怎么算

咱们小区楼下开粮油店的张叔，去年给自己和刚毕业留在家乡备考的女儿办参保，交保费的时候发现自己少交了三百多，女儿少交了两百多，当时还以为收费系统出问题了，后来去社区服务中心一问才知道，这就是划到保费里的财政补贴。

不同人群能拿到的补贴钱数不一样，不是所有人都按同一个标准减。你要是普通城乡居民，就按统一的补贴标准抵扣保费，直接在你要交的个人缴费部分里扣掉，不用你额外申请，直接少交钱就行。

张叔的情况是，他属于纳入监测范围的低收入群体，补贴标准比普通居民高，所以个人要掏的钱就更少。咱们小区的低保户王阿姨，去年个人几乎没出钱，大部分保费都被补贴覆盖了，她还特意来问张叔怎么操作，其实就是参保的时候按要求提交了相关身份材料，系统自动核算补贴额，不用额外跑手续。

你要是刚毕业还没找到工作，留在户籍地参保，只要符合条件，也能申请对应补贴。我朋友小周去年毕业后没立刻入职，回县城老家参保，申请了针对离校未就业高校毕业生的补贴，一下少交了两百多的保费，本来他还在纠结手里钱紧交不上，这下轻松解决了。

给你两个实打实的建议：第一，你去社区或者线上参保登记的时候，直接把自己的身份情况说清楚，比如是不是低收入群体、是不是刚离校的毕业生，工作人员会帮你核对能不能领补贴，能领多少，你照着要求提交材料就行；第二，别拖着不办，补贴是跟着当年度的参保缴费走的，过了缴费截止期再补，就享受不到当年度的补贴了；第三，如果你是帮家里老人孩子办，也把他们的具体身份情况报清楚，别漏报符合补贴条件的身份，平白少享受福利。

二. 谁能参加这保险

你不管多大年龄，只要没参加职工医保，都能考虑参保，没什么健康门槛，哪怕你之前有慢性病、旧毛病，也能正常参保享受待遇，这点对很多身体不太好的朋友特别友好。

外地来城里打工的朋友，要是没在工作单位交职工医保，可以咨询下你现在居住地的社区，不少地方允许符合居住要求的非本地户籍居民参保，不用非得跑回户籍所在地办理。前阵子在广州打工的山东来的小王，之前一直以为只能回山东老家参保，后来问了社区才知道，凭他办的居住证就能在广州参保，生病在广州就能直接报销，不用来回跑折腾，省了好多麻烦。

家里刚出生没多久的小宝宝，还没上户口也能办？不少地方可以先凭出生证明办理参保手续，后续补上户口信息就行，别等宝宝生病需要报销了才想起没参保，提前办好才能及时享受补贴待遇。你看小区里张姐家的宝宝，出生没满一周就查出来需要住院调理，提前办了参保，后续报销省下了不少开支，不然对普通家庭来说也是不小的压力。

已经退休的长辈，哪怕从来没交过职工医保，也能参加这个保险，符合条件就能享受对应的财政补贴，不少子女会帮老家的父母办好参保，万一生病住院也能分担一部分开支，别觉得老人身体好就不用办，真用上的时候就能省不少钱。

还有刚毕业还没找到正式工作的大学生，暂时没交职工医保，也可以回户籍所在地参保，刚出校门手头不宽余，个人缴费部分本来就不高，还有财政补贴托着，万一这段时间身体出点小问题需要看医生，也能减轻一点经济负担，不用全靠自己扛。

图片来源：unsplash

三. 看病能报多少钱

先给你说个实打实的例子，住在城西的张阿姨今年因为胆囊炎住院，前后算下来住院总花费八千二，最后自己只掏了三千九百多，剩下的四千二百多都走医保报销了，其中就包含了财政补贴后的报销额度。报销下来的钱刚好给孙子买了换季的衣服和奶粉，没动用家里原本存的旅游资金，张阿姨说要是没这个补贴加持，自己掏的钱至少得多出小两千。

一般来说，门诊和住院的报销比例不一样，乡镇卫生院的报销比例会更高一些，城区大医院的报销比例相对低一点，这是因为财政补贴会向基层医疗机构倾斜，方便大家就近看病。你要是日常感冒发烧拿点药，在社区卫生服务中心看，拿药缴费的时候直接就能抵扣报销，不用额外跑窗口申请，能省不少事儿。

需要提醒你的是，报销有起付线，没到起付线的部分得自己掏钱，超过起付线的部分才会按比例报。比如张阿姨住的城区二级医院，起付线是八百块，超过八百块的部分才走报销，要是你去乡镇卫生院，起付线可能才两三百块，算下来自己掏的钱更少。有财政补贴之后，报销比例比没有补贴的时候高了十个百分点左右，这部分是实实在在落到咱们参保人口袋里的优惠。

不同花费区间的报销比例也不一样，花费越高，报销的比例会相应往上提一点。比如一万以内的部分报百分之六十，一万到三万的部分报百分之六十五，这样设置也是为了帮大家分担大额看病开支的压力。要是你本身年龄大，平时常去医院开药做检查，参保之后享受到的补贴实惠会更明显。

给你一个实用建议：不管你去哪个医院看病，结账的时候直接出示你的参保凭证，系统会自动算出包含财政补贴的报销金额，直接抵扣应付费用就行，不用你提前垫钱再去申请报销。如果你是异地看病，提前办好备案手续，也能直接享受补贴后的报销比例，不用自己跑回老家跑腿报销。要是你本身健康状况不太好，经常需要看病拿药，一定要按时参保，这笔补贴能帮你省下不少看病开支。

四. 缺保怎样来补救

我先给你说第一个补救方法，赶补缴窗口期。很多地方每年都留了一段时间给忘记参保缴费的人补，你别等过了这个窗口期再跑过去问，那基本补不了。就说住在老家属院的陈阿姨吧，去年跟着子女去外地带孙子，一忙就忘了参保缴费，冬天犯了老慢支需要住院，才想起没交保费，回去找社区问问，刚好赶上当地设置的三个月补缴窗口期，提交了身份材料之后三天就完成了补缴，过了等待期就正常享受待遇，这次住院下来，报销了六成多的费用，要是没赶上补缴，这几万块钱都得自己掏。你要是发现自己漏交了，第一时间找社区或者当地医保经办点问窗口期截止时间，按要求提交材料就行。

第二个方法，走特殊情况补缴通道。要是你刚毕业离校，或者刚从外地迁户口过来，又或者刚结束务工回到户籍地，这些特殊情况漏缴的，大多可以走专门的通道补缴，不用等下一年的缴费期。就像刚从学校毕业的小张，毕业之后在家待了三个月找工作，没急着交医保，结果不小心摔了胳膊要做手术，他之前的学生医保已经到期了，咨询之后发现他这种刚毕业未就业的情况符合特殊补缴要求，当场办了补缴，等了一周就生效了，手术费用也按比例报了。你要是属于这类情况，直接带好自己的户籍证明、毕业证明这类材料去办就行。

第三个建议，如果补缴不了，先买一份普惠型的补充保险过渡。不少地方都有这类面向本地户籍或者本地参保人的补充保险，就算你没交当年的基本医保，部分地方也允许先买这个过渡，能报一部分住院费用，比完全没有保障强。比如我家楼下开水果店的张哥，去年生意忙，错过了缴费时间也错过了补缴，夏天进货的时候摔了腿，本来准备全自费，后来听社区工作人员说可以买本地的普惠型补充险过渡，买了之后报了不少，减轻了很大的经济压力。你要是实在补不了基本医保，去问问当地有没有这类产品，先买上撑过这一年，等下一年缴费期到了马上交基本医保。

给不同情况的人说点针对性的建议。年轻人刚参加工作，还没来得及交职工医保又漏了居民医保的，优先找当地医保部门走特殊补缴，能补上居民医保就先补上，保费不高，待遇够日常用。年纪大的长辈，本身基础病多，漏了之后想尽办法补，一定要赶在生病之前办好补缴，别等出事了才着急。健康状况不错的年轻人，要是实在补不了，再考虑过渡型的保障，也别裸着，出门干活或者日常看病，有个保障总比没有强。

最后说一个必须记牢的点，不管你用哪种方式补救，补救完之后一定要定个手机闹钟，下一年缴费期开始前一周提醒自己，别再漏了，很多地方断缴时间长了，就算补缴也有等待期，等待期里看病不能报，白跑一趟不说还得自己花钱，定个闹钟花十秒钟，就能避免之后的大麻烦。

五. 线上缴费去哪儿

我直接给你说，现在线上缴费渠道多，不用再跑线下窗口晒大太阳排队，手机点几下就能搞定，你选自己用着顺手的就行。

小区楼下纳凉的赵叔，今年刚学会用智能手机，他直接就在常用的社交APP上交了。打开APP的生活服务板块，找到社保缴费入口，选对应险种，输入家里人的身份证姓名，核对好缴费年度和应缴金额，输密码确认就完事，前后也就十分钟。你要是日常天天用这个APP，直接在这儿交最方便，不用额外下新软件，省内存还省事儿。

喜欢用银行APP的朋友，直接找手里常用银行卡对应的手机银行就行。很多银行的APP都开了社保缴费的专属通道，登录之后搜社保缴费，选对应地区就能操作。我楼下的张姐，工资卡是某国有银行的，每个月发工资都看APP，她都是在银行APP里交，她说这个渠道转账缴费本来就熟，操作起来不发懵，还能直接从常用卡里扣钱，不用转来转去。对了，你缴完之后能直接在APP里查到电子缴费凭证，需要打印的话直接导出就行，比线下存纸质方便多了。

当地社保部门自己的官方公众号或者APP，也是靠谱的选择。你直接搜当地社保的官方账号，关注之后点底部菜单栏，一般都会有缴费的入口点进去。做家政的刘姐，之前在外地交过，后来把关系转回老家，就是在当地社保官方公众号上完成缴费的，她告诉我，这个渠道直接对接官方系统，信息更新快，缴完没几天就能查到缴费到账的记录，不用担心钱缴了没记录的问题。要是你怕找错渠道，直接搜官方名称，认准带官方标识的账号点进去就行。

还有一个渠道是当地政务服务平台，打开对应的APP或者小程序，找到社保服务专区，就能找到缴费入口。刚参加工作的小吴，之前帮老家爸妈缴费，就是在这个平台缴的，他说平台上不仅能缴费，还能顺便查查之前的缴费记录，看看之前缴的年份对不对，有没有断缴漏缴，顺便还能给家人一并缴，不用挨个跑，一次就能处理完一家人的缴费。

最后给你提个醒，不管选哪个渠道，缴完一定要核对一下缴费人的信息，还有缴费的年度别选错，别不小心缴成去年或者下一年的。另外一定要记着本地的缴费截止时间，别过了时间再补缴，影响待遇享受。要是操作的时候碰到问题，直接打本地社保的咨询电话问，别自己瞎琢磨耽误事儿。

结语

总的来说，不管你是刚毕业留城打工的年轻人，还是常年在家的长辈，不管手头宽松还是紧张，只要符合参保条件，都可以搭上财政补贴的顺风车，把这份基础保障先备上。符合要求就别错过补贴，按自己的实际情况选缴费档位，参保后记得保管好相关凭证，看病时就能顺利用上报销福利啦。

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