引言
咱们四川的街坊邻居们,平时看病吃药总想着能省点开支,你是不是还搞不清楚适合普通居民的这份医保该怎么选怎么用?今天咱们就一起聊透这件事,帮你把疑问都捋清楚。
一.缴费截止时间,今年别忘看
我先给大家说个真事儿,咱们绵阳安县的张大哥,前两年在外省打工忙昏了头,村里发通知催缴费,他想着不急不急,等发了工资回去再缴,结果一忙就把这事儿忘到后脑勺了。年底工结完回家过年,正赶上冬天降温冻出了急性肺炎,住院一周花了小八千,去医保窗口问报销,人家说他断缴了,一分都报不了,张大哥悔得连着好几天都拍大腿。
要是你在四川省内常住,不管是本地户口还是外来常住的朋友,都要记着,集中缴费一般是在每年的下半年启动,一直延续到当年年底结束,到了截止时间系统就会自动关闭缴费通道,没法再补缴当年的参保费用。
很多在外打工的四川老乡会说,我人不在老家,村里的通知我收不到怎么办?给你说个好操作,你直接把村里管医保经办的村干部微信加上,让对方到了缴费季提前一周给你发个消息提醒,你抽个五分钟就能在手机上办好缴费,别嫌麻烦,这五分钟能省你之后好几万的操心。
要是你家里有老人小孩,自己不会用手机缴费,你作为晚辈,哪怕工作再忙,也要把这件事记在自己手机的日程提醒里,设两个提醒,一个在缴费开始的时候,一个在截止日期前一周,到点就去给家人缴上,别等出事了才想起漏了这一步。很多农村家庭本来攒钱就不容易,一场病花掉大半积蓄,就因为忘了缴费断了保障,太不值当了。
还有刚毕业留在四川读书、工作的朋友,你之前在学校参加的参保,毕业之后要记得及时转为居民参保,赶在截止日期前缴完费,别让自己断了保障。刚毕业收入不算高,要是真的生病住院,全靠自己掏钱扛,对刚入社会的年轻人来说压力真不小,提前缴好费,就是给自己留个兜底的保障。
还有一种情况,就是之前断缴过好几年,现在想重新参保的朋友,别等着生病了才想起去缴费,一定要在正常的缴费截止期之前办理参保登记然后缴费,过了截止期,就算你愿意多掏钱,也没法享受当年的待遇,这个规矩一定要记牢。

图片来源:unsplash
二.报销看医院,基层更方便
前阵子楼下卖卤菜的张阿姨犯了老慢支,咳嗽得连生意都没法做,一开始嫌乡镇卫生院看病慢,硬扛了两天撑不住,跑去市区大医院挂号。挂完号做了几项检查,拿了药,算下来花了快一千五,报销完自己还掏了六百多。
后来张阿姨再犯咳,听了社区网格员的劝,去家对面的乡镇卫生院看。医生同样开了止咳药和雾化治疗,前前后后算下来总花费九百出头,报销完自己只出了不到两百。差不离的诊疗效果,自己掏的钱差了三倍还多,张阿姨现在逢人就说,小病真不用往大医院挤。
咱们普通人头疼脑热、腰腿疼这些常见病,优先选家门口的社区卫生服务中心、乡镇卫生院这些基层医疗机构,报销比例比大医院高不少,起付线也更低,算下来能省不少钱。
要是你平时拿药都是慢性病人常用的降压、降糖药,直接去基层医疗机构买,不仅报销比例高,不少常用药还有定向优惠,算下来一年能省出大几百的买菜钱。
别觉得基层医院看不好病,现在四川不少基层医院都和上级大医院开了远程会诊,要是真查出来啥问题,直接走双向转诊,转去大医院还能不用重新排队,报销的时候也能衔接上。实在不放心去大医院,也可以先去基层开转诊单,转诊后的报销比例比直接去大医院要高,千万别直接跑去大医院浪费钱。
要是你家住在山区或者农村,赶去大医院一趟路费饭钱都得花不少,家门口的基层医院就能解决的小毛病,何必折腾又多花钱呢?照着这个思路看病,真的能帮你省下不少真金白银。
三.不同年龄待遇,重点要注意
刚出生满28天的小宝宝,出生之后就能参保,待遇一点不少。成都的张姐去年生娃,出院没俩礼拜就给娃办了参保,刚好娃满月之后得新生儿肺炎,住了一周院花了八千多,报完之后自己只出两千多,帮小两口减轻了不小压力。建议刚添娃的家庭,出了月子就赶紧给娃办,别等娃生病再着急,早办早享受待遇。
学龄前和上学的娃,除了常规的住院报销,不少地方还有门诊统筹待遇,平时娃发烧感冒去社康或者社区医院拿药,都能按比例报。我家楼下开水果店的陈姐,她儿子今年五岁,每个月都要去几次社康做雾化,每次花一百多,每次都能报八十多,算下来一年省了快一千块。给娃参保之后,记得问问社区门诊统筹的定点医院,选家离得近的,平时看病更划算。
刚工作的年轻人,大多身体没啥大毛病,平时很少去医院,也别觉得参保没用。咱们四川资阳的小周,去年刚毕业在成都打零工,没赶上车企职工的医保,就买了城乡居民医保,结果夏天吹空调得了急性阑尾炎,住院手术花了一万多,医保报了六千多,自己掏的钱刚好没超过半个月工资,要是没参保,这钱全得自己出。年轻人哪怕收入不高,也一定要参保,花不了多少钱,真遇上事儿能帮上大忙,建议预算有限就选基础缴费档次,先把保障拿到手再说。
中年朋友,大多上有老下有小,平时慢性病多,这个险种对门诊慢性病有专门报销政策,高血压、糖尿病这些常用药都能报。南充的老吴今年四十五,患糖尿病快十年了,每个月拿药得花三百多,参保之后申报了门诊慢性病待遇,每个月能报两百多,一年下来省三千多,压力小了不少。中年朋友要是有常年需要吃药的慢性病,一定要记得去申请门诊慢性病资格,办完之后拿药直接就能报,别白白浪费了待遇。
退休年纪的老年朋友,大多身体基础病多,住院概率高,这个险种的报销比例对老年人有倾斜,不少地方比年轻人报得更高。乐山的张婆婆今年七十二,去年摔了腿做置换手术,花了将近五万,报销之后自己只花了一万四,比年轻人同情况多报了快四千。建议哪怕老人之前没参保,现在也赶紧补上,老人年纪大了难免要住院,多报一点就能给子女少添一点负担,子女帮父母办的时候,记得带好户口本和身份证去社区登记就行。
四.异地就医手续,线上可办理
咱不少四川老乡都有过这样的经历:在外省打工或者带娃,突然生病住院,要跑回四川老家开证明办手续,来回折腾好几天,花路费不说,还耽误治病。现在不用这么麻烦了,所有异地就医的备案手续,直接线上就能办,不用跑线下窗口。
我给你说个真事儿,南充的张大姐,去年刚去广东帮儿子带刚满月的孙子,去菜市场买菜的时候不小心摔了一跤,腿骨折要立马做手术。放在以前,得让老家的亲戚帮忙跑医保局办备案,折腾好几天不说,手术费还得自己先全额垫付,回来再慢慢报销。这次张大姐的儿子,直接拿出手机,找到官方服务小程序,十分钟就填好了信息提交备案,当天就通过了审核,做手术的时候直接就实时结算了。
直接说操作步骤,你跟着做就不会错。第一步打开手机上的官方服务小程序,搜索对应备案入口。第二步选择你参保的四川城市,再选你要就医的异地城市,按照提示上传需要的个人信息,确认信息没有填错之后直接提交就可以了。一般提交后一到两个工作日就能审核通过,最快几个小时就生效,紧急情况也能搞定。
如果你是跟着子女去外地常住,或者长期在外地打工,建议你提前办好备案,别等生病了才急急忙忙弄。提前办好之后,不管你是去门诊拿药,还是住院治病,都能直接实时结算,不用自己先掏全部的钱,也不用攒一堆票据回老家报销。
还有几个要提醒你的点,别踩坑。第一,备案的时候一定要填对参保地,你是四川哪个市参保的,就选哪个市,别填错了,填错审核通不过。第二,备案的有效期可以选长期,选一次之后几年都能用,不用每年都重新办。第三,如果线上提交之后审核没通过,你也可以找老家的亲戚帮你去线下窗口补材料,不用自己专门跑回去。办完备案之后,你去异地的定点医院看病,出院直接就给你结算报销该报的部分,你只需要付自己要出的那部分钱就行,比以前方便太多。
结语
不管你是在家种地的老乡,还是在外打工的朋友,不管是刚上幼儿园的娃,还是已经退休的长辈,只要你是四川常住居民,都能买这份保险,每年按时缴费,看病住院都能帮你分担不少开支,别错过缴费期,按自己的情况选对就医渠道,有异地需求提前办好手续,日常看病就能少花不少钱啦。
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