引言
手里已经有了基础保险,想补个额外医疗保障,不少朋友都在犯愁:附加医疗保险到底怎么买才划算呀?别着急,今天咱们就把这个问题说清楚。
一. 先确认主险能否带
不是所有主险都能附加医疗保险,第一步就得先核实这件事,别付了钱才发现加不上,白折腾一趟。
之前帮一个刚工作两年的小周整理保单,他说当初听销售说买重疾主险就能加医疗,兴冲冲交了两年保费,结果翻条款才发现,这款主险根本不开放附加医疗险的权限,他只拿到了重疾责任,日常住院的自费费用一点都报不了,想退主险还要损失好几千的保费,进退两难特别闹心。所以你动手买之前,必须先跟销售确认,也自己翻一遍投保须知里的附加规则,白纸黑字写清楚能加,再往下走流程。
不同保险公司的规则不一样,有的公司要求主险必须满足一定保额才能附加,比如主险保额没到约定数额,就不让你加医疗险。比如去年有个打算给孩子买保险的陈姐,她为了省钱给孩子选了最低保额的重疾主险,结果被告知保额不够,没法附加心仪的医疗险,想要加就得提高主险保额,多交一笔保费,预算一下子就超了。所以如果你打定主意要靠附加医疗补保障,买主险的时候就得先问清附加的保额门槛,符合要求再下单。
还有的险种类型本身就不能附加医疗险,比如很多纯意外险、纯年金险,本身责任单一,保险公司不开通附加医疗险的通道。有个做小生意的赵哥,之前想买一份年金险做养老补充,销售说可以帮他加医疗,结果投保流程走完,电子保单下来,根本找不到附加医疗的条目,找过去才说年金险本身不能加,是当时搞错了,赵哥气得不行,折腾了快一个月才把多余的保费退出来。你买之前先分清楚主险类型,纯保障意外或者纯理财的主险,大多没法加,别听口头承诺,一切以官方规则为准。
如果你已经买了主险,之后才想补附加医疗险,也得先确认老保单能不能加。不少朋友买主险的时候没考虑附加医疗,过了一两年身体出了小毛病,想补加,结果保险公司说这款老产品早就停售了,不对老保单开放新增附加险的权限,想加都加不了。所以要是你现在还没买主险,本身又需要医疗保障,不如一开始就把附加的事情落实好,别留到后面补,容易补不上。
给你一个可操作的小步骤,你找销售问的时候,直接让对方给你截一下投保页面的附加选项,能在投保页面直接选中附加医疗险,那就说明没问题;要是选都选不了,说什么都白搭,别抱着侥幸心理下单,省得后期麻烦找上门。

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二. 报销比例要看清
别光看产品报价便宜就下手,报销比例才是决定你实际掏多少钱的核心。不少人挑的时候,只盯着一年保费几十块的低价产品走,算下来觉得捡了大便宜,真到报销的时候才发现,能报的比例特别低,算下来反而比买比例稍高一点、保费稍贵点的产品,自己掏的钱更多。
咱们拿小区李阿姨的真实经历说事儿。去年李阿姨查出了常见慢性病,需要长期住院调理,一开始她女儿给她挑了一份便宜的附加医疗险,一年保费才一百出头,看着划算,条款里写了,社保报销完之后,剩余合理费用只报六成,还有不少项目不在报销范围内。住了半个月院,总花费大概一万二,社保报了六千五,剩下五千五,按照六成报销只能报三千三,自己还掏了两千二。
后来李阿姨续保的时候,女儿给她换成了一款同类型,报销比例更高的附加医疗,一年保费贵了不到一百块,社保报完之后剩余合理费用可以报八成。没过几个月李阿姨又因为病情复查住院,这次总花费差不多一万一千八,社保报了六千三,剩下五千五,按照八成报销报了四千四,自己只掏了一千一。算下来,这次虽然保费多花了不到一百,报销的时候自己少掏了一千多,算总账划算太多。
那具体该怎么选?给大家分情况说清楚。如果你已经有社保,优先挑社保报销后,剩余费用报销比例高的,最好能到八成以上,那些只报五成、六成的低价产品,除非你实在手头紧张,否则别碰。如果你没有社保,就更要盯紧报销比例,没有社保统筹帮你托底,所有费用都得走附加医疗报,比例低了自己负担会很重。
另外还要注意,除了整体报销比例,要看清楚不同费用项目的报销比例有没有区别,比如床位费、自费药、检查费是不是和普通治疗费用报销比例一样,有的产品整体说报八成,但是自费药只报五成,这样藏在细节里的坑,一定要提前挖出来,别等理赔的时候才后悔没看清。
三. 健康告知别隐瞒
很多朋友买附加医疗险的时候,都会动一点小心思:我之前得过的小毛病,不说也没人知道吧?说了反而会被加费或者拒保,不如干脆瞒过去算了。
我给你说个真事儿,前两年我楼下住的小吴,才三十出头,之前单位体检查出来甲状腺结节,分级还不算低,后来想给自己加一份医疗险,跟着朋友一起买,怕说了结节被拒保,买的时候就没填这个异常,顺利买到了,他还偷偷跟我说自己捡了便宜,省了好多麻烦。
结果买完才一年半,小吴去复查,结节发展需要住院做手术,做完出院拿着单据找保险公司报附加医疗险,人家一调他之前的体检记录,直接就拒赔了,连之前交的保费都只退了现金价值,一分钱报销都没拿到。小吴找了好几个顾问咨询,都说他确实违反了如实告知的要求,闹到最后也没拿到赔款,自己掏了两万多的手术费,亏大了。
很多人觉得,我不说,保险公司就查不到,其实根本不是这样。现在医院、体检机构的记录都是联网的,只要你去过正规医院做过检查、看过门诊住过院,只要保险公司想查,都能查到。哪怕现在投保的时候没查,理赔的时候肯定会仔细核对记录,一点小问题都能挖出来。
你要是真有小毛病,其实也不用慌。只要按照保险公司的要求,把已经知道的异常如实说清楚,人家要么正常给你承保,要么加一点费,要么除外相关责任,总比你瞒不报最后一分钱都报不了强。
再给你说个清楚的建议:问什么答什么,没问的不用主动说,问到你的既往症、体检异常、住院史,你就老老实实写清楚,有单据就附上单据,别抱着侥幸心理瞒报。这样你买的附加医疗险才真的管用,真出事了能顺利拿到赔款,这才叫买得划算。
四. 缴费方式要灵活
不同收入情况、不同年龄阶段的朋友,适合的缴费方式完全不一样,别闭着眼睛选统一的方式,得贴合自己的实际情况来,不然买了保险反而给生活添负担。
刚工作两三年的年轻朋友,每个月固定工资不算高,除去房租、三餐和日常开销,能剩下来的闲钱不多,就别硬撑着选一次性缴清所有保费。这种情况下选按月缴费或者按年缴费,每个阶段只需要掏一小部分钱,不会一下子占用你太多流动资金,哪怕突发情况需要用钱,手里也能留够余钱周转。比如刚毕业两年的小周,每个月到手工资七千多,要付两千多房租,还要存点钱应对换工作空档期,他选了按月交附加医疗险,每个月只扣几十块,完全没压力,也顺利拿到了该有的保障。
如果是已经工作十多年,手头有一笔闲置资金,短期内也用不着这笔钱的中年朋友,可以选一次性缴清附加医疗险的保费。这样算下来总保费会比分期交少花一些,后续也不用记着每年缴费的日子,不用担心忘了缴费导致保障中断。就说今年四十岁的老陈,手里有一笔到期的闲钱,本来打算放着吃利息,索性直接把附加医疗险的保费一次性缴清了,之后好几年都不用再惦记缴费的事,省心又省了部分保费。
要是你收入波动比较大,做销售、自由职业这一类,赶上旺季收入多,淡季可能收入只有旺季的三分之一,那就选按年缴费就行,别选月缴。每年收入高的旺季结束之后,一次性拿出一年的附加医疗险保费,不会影响平时日常的资金使用,也不会因为淡季收入少,掏不出每月的保费忘了交,导致保障失效。
还有一点要记住,买附加医疗险的时候,一定要问清楚能不能变更缴费方式。比如你现在选了按月交,之后收入涨了,手头宽裕了,想改成按年交省点钱,或者反过来,原来选的年交,后来收入降了,想改成月缴分摊压力,能不能变,变更有没有额外手续费,这些都要提前问清楚,选支持灵活变更缴费方式的产品,后续调整更方便,怎么顺怎么来,买得划算也用得省心。
结语
总结下来,想买划算的附加医疗保险,就是先认准自家主险能不能搭,别像老张那样白忙活;再优先挑报销比例合适的,像李阿姨那样实打实少掏钱;健康告知如实说,别给以后留理赔麻烦;缴费方式跟着自己收入情况选,不让保费成负担。不管你是刚工作手头不宽的年轻人,还是已经退休有积蓄的长辈,或是身体有点小毛病的朋友,照着这几点挑,就能选到贴合自己需求、花的每一分钱都落在实处的附加医疗啦。
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