引言
各位给娃挑保险的爸爸妈妈,是不是对着一堆儿童健康医疗险挑花了眼?不知道不同的产品差别在哪,也不清楚给娃买一份要花多少钱?今天咱们就来把这些问题说清楚,帮你搞明白该怎么选。
一. 国家医保打基础
不管你想给孩子配什么商业健康医疗险,国家医保必须第一个安排,这是给孩子做保障的第一步,没有商量的余地。
给大家说个真实的案例,小区里有个新手妈妈,孩子出生半年,光顾着忙奶粉尿不湿的事,忘了给孩子办医保。后来孩子得了肺炎住院,前后花了八千多,因为没办医保,只能全部自己掏钱,要是提前办好,至少能报一半多,这不平白多花了好几千,后来补办医保之后,孩子下次感冒住院,花了三千多就报了一千六,算下来省了快一半,宝妈说早知道就不偷懒忘这事了。
孩子办国家医保的条件很宽松,只要上了户口就能办,不管孩子出生的时候有没有小问题,都能参保,这一点商业保险做不到,很多孩子刚出生有异常,商业保险可能买不了,但是国家医保肯定收。
价格也不贵,一年也就几百块,大多数家庭都能承担,不会有什么缴费压力,就算是普通工薪家庭,哪怕预算再紧张,这个钱也能挤出来,不会给家里添负担。缴费方式也简单,每年按时在线上就能缴费,不用跑线下排队,操作起来很方便。
买的时候要注意,孩子出生之后尽量三个月之内办理,很多地方三个月内办能从出生的时候就开始享受保障,要是过了三个月再办,还要等一两个月才能生效,这空档期要是孩子生病住院,就报不了了。如果孩子是外地户口,也可以在居住地办理参保,不用非要回老家跑手续,提前打个电话问清楚需要带什么材料,一次就能办好。
不管你之后要不要买商业儿童健康医疗险,国家医保都是必须有的基础,它能给孩子最基础的保障,商业保险理赔的时候,很多都要求先经过医保报销,经过医保报销之后,商业保险的报销比例会更高,要是没医保,商业保险的报销比例会降不少,相当于平白少报了钱,所以无论如何,先把国家医保办好,再考虑其他商业保险的事。
二. 商业医疗防大病
先给你们说个真实案例,邻居家3岁的小朋友体质弱,去年得肺炎住了ICU,治疗下来花了快25万。孩子有居民医保,医保报销之后自己还要掏12万多,幸好妈妈提前给买了百万医疗险,去掉一万免赔额,剩下的11万多都报了,没给普通工薪家庭添太多负担,这就是防大病商业医疗险的作用。
给不同情况的家长直接说选法,如果孩子是刚出生满28天,身体健康没住院史,直接选保障范围包含常见重疾治疗项目、支持院外购药的产品就行。不用纠结太多花里胡哨的附加责任,把核心的住院医疗、特殊门诊、手术费用保障留好就够,额外加的责任大多会涨保费,对普通家庭来说没必要。
如果孩子之前有过小毛病,比如常见的黄疸、肺炎痊愈了,投保的时候记得如实告知,不用隐瞒。很多产品会对已经痊愈的常见病做除外或者标体承保,瞒报的话之后理赔容易出问题,得不偿失。要是孩子有一些常见的慢性小问题,也可以多试几款不同的产品,不同产品核保宽松度不一样,总有能投保的选项。
说说价格,给孩子买百万医疗险,一年的保费大多在两三百到五百之间,不会给家庭造成太大负担。对比十几万甚至几十万的大病治疗费用,这点保费投入性价比很高。比如刚才邻居家买的,一年才三百出头,理赔的时候帮着报了十几万,算下来每一块钱保费都用到了刀刃上。
最后给不同经济条件的家长提具体建议:普通工薪家庭,选一年期的产品就行,每年按时续保,保费便宜,保障够用;预算比较充足的家长,可以选保证续保多年的产品,不用担心孩子之后身体出问题,第二年买不了的情况,长期保障更稳。另外一定要注意看条款,确认包含自费药、进口药报销,现在很多大病治疗会用到贵价特效药,只有包含这项保障,才能真正帮咱们分担大额支出压力。
三. 小额门诊看体验
我先给大家说个真事儿,我朋友家3岁的娃,春秋换季总犯支气管炎,一个月少说跑两三次社区门诊,每次挂号拿药下来都要小两百,赶上感染加重要输液,一次就得五六百。朋友一开始只给娃买了百万医疗险和居民医保,结果发现百万医疗险有一万免赔额,这点花费根本够不上理赔门槛,居民医保门诊报销比例又不高,算下来大一半都得自己掏,一年下来光门诊自费就花了快两千。后来听建议加了一份小额门诊医疗险,之后再去看病,扣除一点点免赔额之后,能报七成多,上次输液花了五百八,自己只出了不到一百,实打实缓解了日常看病的开销。
小额门诊医疗险,就是专门解决几百几千块的小毛病花费的,适合刚上幼儿园、小学的孩子,这个阶段的娃集体生活,交叉感染多,感冒发烧、手足口、肠胃炎都是常事儿,跑门诊的频率特别高,有了它就能把大部分小额门诊、住院的自费部分报销掉,日常看病的体验好很多。
给孩子选这类保险,先看报销比例,尽量挑社保范围内报销比例不低于六成的产品,部分产品经过社保报销后,能报到八成以上,这样更划算。再看免赔额,免赔额越低越好,尽量选免赔额在一百元以内的,很多产品甚至没有免赔额,花一块钱都能按比例报,对咱们普通家长更实用。
还要注意续保条件,尽量选保证续保几年或者到期续保不用重新健康告知的产品,别选一旦孩子今年出险理赔了,明年就不让买的产品,毕竟孩子爱生病,今年出了险,明年就没保障可不行。另外也留意一下赔付范围,不少产品不仅报门诊,也能报几千块的小额住院花费,相当于一份双重保障,性价比更高。
给不同情况的家长提两个实用建议:如果你的娃平时身体弱,一年跑门诊超过四次,家里预算又够,可以直接配上,每年能省不少自费开销;如果你的娃平时身体挺好,很少生病,一年到头几乎不去门诊,也可以不用急着买,先把百万医疗险和居民医保配好,等后续孩子上学之后,频繁感冒发烧再补也不迟。这类产品一年的价格大多在两三百块,贵的也就五百左右,不贵,适合大多数普通家庭配置。

图片来源:unsplash
四. 预算有限分步走
我先给大家说个真实的例子,邻居家小夫妻刚生完宝宝,每个月要还房贷、付育儿嫂工资,到手工资剩不下多少,一开始想给孩子一次性买齐好几份保险,算下来每个月要交小两千,压力特别大,后来调整了方案,每个月只花一百多,照样把核心保障配齐了。
如果你是刚当爸妈,每个月固定开支多,手头余钱不多,记住一句话:先保大风险,再补小漏洞,别追求一步到位。孩子刚出生或者刚上幼儿园,全家经济压力本来就大,没必要硬撑着买一大堆用不上的保障,先把最核心的风险兜住就行。
第一步先搞定国家居民医保,这个每年只需要交两三百块钱,不同地区价格略有浮动,不管孩子健康状况怎么样都能买,这是最基础的保障,一定要先办,没这个基础,后面买商业保险都受影响。
第二步配齐百万医疗险,就算预算再紧,这一步也不能省。市面上普通的少儿百万医疗险,一年也就两三百块,平均下来每个月才二十多块钱,能覆盖几十万的住院医疗费用,遇上需要大额花费的健康问题,能帮家庭扛住大部分经济压力。比如我刚才说的邻居家宝宝,一岁的时候查出来肺炎合并并发症,住院前后花了八万多,居民医保报了三万多,剩下的四万多刚好符合百万医疗险的报销要求,最后全报了,没给小夫妻添额外负担,如果当时没买,这四万多对他们来说可不是小数目。选的时候只需要重点看两个点:能不能保证续保,有没有包含院外特药,满足这两点就可以入手。
第三步,等你下个月发了奖金,或者年底拿到分红,手头有结余了,再补小额医疗险。孩子小的时候经常感冒发烧,跑一次门诊大几百,住一个星期院几千块,这些花费达不到百万医疗险的免赔额,没法报销,有了小额医疗险就能报大部分。普通的小额医疗险一年也就一百多块钱,性价比很高。如果你还是觉得紧张,哪怕先不买小额医疗险,只留居民医保加百万医疗险,核心保障也已经够用了,不会因为一场病拖垮整个家庭,比你咬咬牙买好几份杂七杂八的保险有用多了。
如果孩子已经上小学,有既往症,买不了普通的百万医疗险,那也不用慌,先保留居民医保,然后选可以承保非标体的百万医疗险,就算价格比普通的贵个几十块,也比没有保障强,一年几百块也不会给家庭造成太大负担,慢慢再调整保障就好。
结语
看完这些对比,相信你对怎么选、多少钱心里有数啦。先说选法:给娃买儿童健康医疗险,一定先把国家居民医保办好,这是基础中的基础;再根据预算加商业险,想扛大病风险就选百万医疗险,孩子经常感冒跑门诊就补个小额医疗险。再说价格:国家居民医保一年只需要几百块,保费便宜,是必须安排的基础保障;商业百万医疗险给0到5岁的小朋友买,一年大概几百块,年龄大一点的孩子价格会更低;小额医疗险一年也就一两百到几百块不等。举个咱们身边的例子:邻居家3岁小朋友查出支原体肺炎住院,总花费八千多,居民医保报了四千多,剩下三千多刚好走小额医疗险报了八成,自己只花了几百块,要是没有这俩保障,这笔钱全要自己出。总的来说,不同家庭照着自己的情况选就行:预算紧就先办医保+百万医疗险,一年几百块就能把大风险兜住;预算宽松再加配小额医疗险,日常小毛病也能减少自费,这样搭配下来,给娃的健康保障就很够用了。
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