引言
你是不是也有这样的疑问:得了癌症之后还能配置意外险吗?意外险会不会给癌症相关的情况理赔呢?今天我们就来一起把这两个问题说清楚,帮你搞懂对应的保险知识。
一. 确诊癌症还能买意外吗
我直接说结论:大部分情况下,确诊癌症之后依然可以买到意外险,不用太担心直接被拒保。
意外险和我们常见的医疗险、重疾险不一样,后两类险种对健康要求非常严格,投保前需要做健康告知,只要身体有比较严重的异常,很容易就被保险公司拒之门外。但意外险的核心保障是外来的、突发的意外事件,和你本身已经患有的癌症没有直接关系,所以多数产品都不会对癌症患者设置投保门槛。
就拿我接触过的一个朋友来说,52岁,半年前确诊了早期癌症,做完手术在家休养,本来只是想配个基础保障应付出门遛弯、买菜的意外风险,本来以为肯定买不了,结果找了几款产品,根本不需要填健康告知,直接按要求填了职业信息就投成功了。
当然也不是所有意外险都能随便买,有小部分意外险还是会设置基础的健康要求,会问到你有没有患恶性肿瘤这类严重疾病,这种产品就别碰了,直接跳过找不需要健康告知的就行。
给大家几个直接能用的建议:如果你已经确诊癌症,优先找不需要健康告知、只要求符合职业分类的产品,一般1-3类常见职业,比如退休人员、办公室职员、自由职业者都能正常投保。如果是需要经常外勤或者接触轻度风险的职业,找对应职业分类符合的产品就行,不用因为已经患癌症就不敢投,只要职业符合要求,基本都能买成。如果你的身体状态比较差,长期在治疗或者休养,也不用买太贵的,先配一份基础的意外伤害加意外医疗的保障就够用。另外投保的时候一定要看清楚投保须知,别选有健康限制的产品,省得白忙活一场,最后还可能影响后续理赔。
二. 意外险赔病还是赔意外伤
意外险只赔付外来的、突发的、非疾病的、非本意的意外伤害导致的损伤或者身故,本身不对疾病做赔付,这个是核心规则,不管你有没有得癌症,这个规则都不变。
我直接把话说明白,哪怕你身体完全健康,体检一点问题都没有,得了癌症找意外险理赔,保险公司也不会赔,因为癌症属于疾病,不在意外险的保障范围内。反过来讲,如果你已经确诊了癌症,也不代表你发生任何意外都不能赔,只要你发生的状况符合意外险的“意外”定义,该赔的还是会赔。
给你举个常见的情况,你已经确诊癌症正在治疗,出门倒垃圾的时候脚滑摔了,蹭破了大面积皮肤,去医院清创缝针花了几千块,这种情况就是典型的意外伤害,你治疗摔跤伤口的费用,意外险里的意外医疗责任就能赔,不会因为你有癌症就拒赔这部分。
那有没有情况会和癌症扯上关系呢?还真有。比如你走在路上摔倒了,本来只是轻微擦伤,结果因为癌症治疗导致你凝血功能不好,伤口一直不愈合,住了很久的院花了不少钱。这种情况怎么赔?一般来说,只要认定摔倒是事故的主要原因,还是会按意外险条款来赔对应费用,不会因为你本身有癌症就完全不赔,具体要看条款里对参与度的约定,大部分时候都会按比例赔付合理部分。
给你两个实用的建议,第一买意外险的时候,不用特意隐瞒你的癌症病史,大部分意外险不问健康告知,你只需要确认职业符合要求就行;第二如果你已经得了癌症,投保后发生意外,申请理赔的时候实话实说就行,不用刻意隐瞒你得癌症的情况,只要事故和疾病无关,该赔的不会少。你只要记清楚,赔不赔看的是不是意外导致的损伤,不是看你本身有没有病,别搞混赔付逻辑就行。
三. 意外案例老李摔伤获赔
我身边就有这么一个真实的例子,老李今年62岁,三年前查出来肺癌,一直在做保守治疗,平时出门遛弯买菜都靠自己走,子女本来想给他再补点保险,找了好几款健康险都因为得癌症被拒保了。
后来有人提醒他们,不然先买份意外险试试,毕竟老人出门容易摔着碰着,意外风险才是当下最直接的。子女抱着试试的心态投保,果然,这款意外险只问了职业,老李退休在家,职业符合要求,根本没问癌症的既往病史,顺利就投保成功了,一年缴费也不贵。
投保满半年之后,有天老李下楼买早点,雨天路滑踩在积水的青苔上摔了一跤,当时就站不起来了,路人帮忙打了120送到医院,检查出来左侧小腿骨折,需要住院做手术打钢板,前前后后住院花了快一万八,其中社保报销了一万出头,自己还掏了七千多。
子女整理好票据之后,想起之前买的意外险,就抱着试试的心态提交了理赔申请。很多人会说,老李都得癌症了,保险公司肯定会找借口拒赔对吧?其实根本不会,只要符合意外的定义,符合条款要求,该赔的一分不会少。
保险公司审核之后,认定这次摔跤是突发的、外来的、非疾病的意外事故,不属于条款里的免责范围,最终按照意外医疗的保障责任,扣除免赔额之后,赔付了老李差不多六千八百块钱,正好覆盖了老李自己掏的大部分医疗费用,很大程度上减轻了家里的经济负担。
通过这个案例你就能看明白,得了癌症买意外险,只要是符合条款约定的意外事故,该赔就赔,不会因为你有癌症就拒赔。但反过来,如果这次老李不是摔跤骨折,是癌症恶化住院,那意外险肯定一分都不会赔,这个边界你一定要分清楚。

图片来源:unsplash
四. 不同预算方案怎么搭
如果你是刚退休,退休金不算高,确诊癌症后每个月还要拿一部分钱买药,手头可支配的余钱不多,那我直接给你说方案:选一年期的短期基础意外险就够,这种产品缴费方式简单,每年交一次,一次只要一百多块,不会给你造成长期的缴费压力,也不会占用太多看病买药的预算。这种基础款一般都覆盖了意外身故伤残、日常的意外门诊和住院医疗,完全能满足得了癌症之后日常出行、居家的基础风险保障需求,不用追求太多花哨的附加责任,够用就好,把钱省下来留着看病更要紧。
如果你是中青年确诊癌症,目前病情控制稳定,还在正常上班拿工资,每个月除了治疗费用之外还有几千块的结余预算,那你可以把保障做扎实一点。可以选带意外住院津贴的综合意外险,每年缴费也就三百多块。除了基础的意外医疗和身故伤残责任,额外多了住院津贴责任,要是因为意外住院,每天能领几十到一百多的津贴,可以拿来覆盖住院期间的食宿、陪护开支,也能补上你因为意外住院没法上班损失的收入,不至于让本来就因为治病紧张的经济状况再雪上加霜。
如果你已经过了70岁,很多意外险对高龄投保有限制,同时预算也不宽裕,那就专门找不对健康状况做要求、高龄可投的基础意外险就行,不用硬找太贵的产品。这类产品一般对投保年龄放宽到80岁甚至更高,不用健康告知,符合职业要求就能买,每年缴费不到两百块,意外骨折、摔倒擦伤这些常见的老年意外都能报,足够用了。
要是你家庭经济条件不错,确诊后治疗费用压力不大,想给自己做更全的保障,可以选增加意外医疗报销额度的版本,每年缴费大概五百块左右。很多基础款的意外医疗报销额度只有一万到两万,要是遇到需要做手术的比较严重的意外伤害,额度可能不够用,升级到五万到十万的报销额度之后,不管是门诊还是住院,大部分合理费用都能覆盖,不用自己掏太多钱,不会动你用来治病的积蓄。
还有一种情况,如果你确诊之后长期需要坐轮椅或者卧床,平时很少出门,主要在家休养,那你不用买太贵的综合意外险,选只覆盖意外身故伤残和居家意外医疗的简约款就行,一年几十块就能搞定,性价比很高,既覆盖了比如在家滑倒烫伤这类常见居家意外的风险,也不会多花冤枉钱,特别适合长期居家休养的朋友。
结语
总结下来,咱们直接给标题两个问题交个实底:得了癌症也能买意外险,大部分不卡健康告知,只要职业符合要求就能投;但意外险只赔意外导致的相关损伤和损失,癌症本身是不会赔的,如果是确诊癌症后发生了合同约定的意外,符合条款的部分还是能正常赔。如果已经确诊癌症,还想补一份意外保障,优先挑不用健康告知、职业符合要求的产品,根据自己的预算选就行,预算宽松选保障全的综合意外,预算有限选杠杆高的基础款就行,不用挑花眼,认准条款要求就不会错。
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