引言
不少人查出癌症后慌了神,第一反应就是:我这情况还能买到保险吗?真出事了能顺利拿到赔款吗?今天咱们就来聊聊这些大家关心的问题,给大伙说点实在的干货。
确诊后能否重新投保
我直接说结论:当然不是没得选,只要选对渠道、摸准规则,还是能拿到合适保障的。
先给你说个我见过的真实例子,42岁的陈姐,前年体检查出肺上有个良性小结节,切除后病理确诊是早期肺腺癌,手术后恢复得不错,复查各项指标都正常,就想着给自己补份保险,以防后续再出问题拖垮家里。
她一开始自己在网上乱投,连着好几家都直接拒保了,后来找了专业的经纪人帮她整理病历和复查报告,针对性挑了对术后早期癌症核保比较宽松的产品投递,最后拿到的结果是,除了肺癌以及相关并发症做责任除外,其他的重疾、医疗责任都正常承保,每年交几千块,后续要是得别的大病,照样能赔。
那不同情况的癌症患者,怎么挑合适的投保方向?如果是刚确诊还在治疗的,那大部分商业保险确实买不了,你可以先买一份当地的普惠型补充医疗,这种对健康状况几乎没要求,不管你是不是已经得癌,只要有当地医保就能买,价格一年也就百八十块,后续住院治疗的费用,医保报完它还能再报一部分,能帮着减轻不少负担。
如果你是已经完成治疗,结束放化疗,好几年复查都没异常的康复患者,可以试试带人工核保的商业保险,一定要把所有的病历、手术记录、每次的复查报告都整理齐全,如实告诉保险公司你的病情,不要隐瞒,多投几家不同公司的产品,不同公司的核保规则不一样,这家拒了说不定那家能给出除外承保的结论,哪怕除外癌症相关责任,也能覆盖其他大病的风险,总比没有保障强。
要是你年纪比较大,康复时间也比较短,常规商业保险投不了,也不用勉强,除了普惠型补充医疗,还可以考虑意外险,意外险一般不需要健康告知,确诊癌症也能买,能覆盖日常意外受伤的医疗费用,也算添了一份基础保障。
缴费方面,不管你买到哪类产品,长期险尽量选长期缴费,能分摊每年的压力,也更容易触发保费豁免,短期的医疗险就是一年一交,按时缴费就可以,不用有太大压力。
最后再给大家提个醒:不管身体是什么情况,投保的时候一定要如实告知健康情况,别抱着侥幸心理隐瞒,不然最后出事了拿不到理赔,浪费了钱还没保障,就得不偿失了。
既往症理赔的关键点
第一,诚实健康告知,是所有理赔能顺利过审的基础,我先给你说个真实案例。
32岁的陈姐之前体检查出乳腺结节3级,当时没太当回事,后来听朋友说新出的产品保障好,就想着偷偷投保,健康告知栏里直接选了“无乳腺相关异常”。过了一年多,陈姐的结节发展成乳腺癌,做完手术提交理赔申请,保险公司核赔的时候调了她之前的体检报告,直接下发了拒赔通知书,还解除了合同,只退了很少一部分现金价值。
所以记住:只要是之前查出来的异常,不管你觉得问题大不大,都一定要老老实实填在健康告知里,别抱侥幸心理,瞒报既往症十有八九会拒赔。
第二,不同保险公司对同一种异常的核保结论不一样,你可以多试几家,别只盯着一个渠道投。还是拿刚刚说的乳腺结节来说,有的公司要求切除之后做病理,确认良性才能标体;有的公司只要半年内超声报告显示分级不超过3级,就能直接标体承保;还有的公司会把乳腺相关责任除外,其他部位的保障正常给。哪怕你已经确诊了早期癌症,治愈之后满了一定年限,部分公司也会接受投保,不会直接把你拒之门外。
第三,买普惠型补充医疗不用怕既往症,大部分普惠型产品不卡健康告知,就算已经得癌症了也能买,只是要注意看约定:有的普惠型产品,投保前已经得的癌症,后续住院治疗也能按比例赔;少数产品会约定投保前已有的重病不赔,买之前一定要看清楚这点。
第四,要看清楚合同里对既往症的定义,不是所有之前的小毛病都算拒赔范畴。有的合同约定,只有投保前已经有症状,并且已经接受过治疗、明确诊断的,才算既往症。如果你只是之前体检有个不起眼的小异常,没去复诊也没确诊,投保的时候如实说了,后期就算发展成癌症,保险公司不能随便拒赔。
第五,已经确诊癌症,想买能赔癌症的保险,要分情况选方案。如果是刚确诊还在治疗,那可以买不限制投保前已有癌症的普惠型补充医疗,后续住院化疗、靶向药的费用,能按比例报销,一年保费也就一两百块,大多数家庭都能负担,缴费就是一年一交,买一年保一年,赔付的时候走常规理赔流程,出院之后带着发票、病历去申请就行,报销型的就是花多少报对应比例,不会多赔也不会少赔。如果癌症已经临床治愈,满了三五年没复发,可以试试投重疾险或者防癌险,大部分公司会要求你提供近期的复查报告,没问题的话有可能承保,防癌险就是专门针对癌症的,确诊合同约定的癌症就能赔,这笔钱你可以用来治癌,也能用来养家、还房贷,比较灵活,价格比重疾险更低一些,适合治愈后的朋友补充保障。
特殊群体如何配置
咱们先把话说清楚,这里说的特殊群体,就是已经确诊癌症,或者癌症术后康复的朋友,你们不用觉得买不到任何保障,我给你们分情况说方案,直接照着对号入座就行。
如果你刚确诊癌症,还在治疗阶段,手里预算不多,优先选普惠型补充医疗险。这类保险没有健康要求,不需要核保,就算你正在做化疗、放疗,也能直接买。价格不高,一年几十块到一百多块,大多数家庭都能承担。它的赔付规则很简单,社保报完之后,剩下的符合约定的住院费用、部分靶向药费用,能按比例再报一次,能帮你扛住大部分大额住院开支,不会一下子把家里的积蓄掏空。我身边就有一位42岁的大姐,确诊乳腺癌之后想买商业保险被多次拒绝,后来买了当地的普惠型补充医疗,第一次住院化疗花了12万,社保报完之后剩下6.8万,最后这份保险报了4.2万,自己只掏了两万多,大大减轻了当时的经济压力。
如果你是癌症术后康复,已经超过5年没有复发,各项复查指标都正常,可以试试申请普通商业重疾险和医疗险。投保的时候记得带好全套的复查报告、病理报告、手术记录,如实把全部健康情况告诉保险公司,不要隐瞒。部分保险公司会根据你的恢复情况给出核保结论,有的会把相关癌症责任除外,其他疾病责任正常保,有的如果恢复情况特别好,也有可能加费承保。比如之前有个35岁的小伙子,早期甲状腺癌术后6年,每次复查都没问题,最后有保险公司给了除外甲状腺相关责任、其他责任正常承保的结论,花几千块就买到了几十万的重疾保障,之后要是得别的重疾,依然能拿到赔付。
如果你是术后康复还没满5年,预算还比较充足,可以试试防癌类的保险。这类保险专门保癌症相关责任,健康告知比普通重疾险宽松很多,部分产品对于已经康复一两年的癌症患者,也有投保机会。比如你之前得过肺癌,现在康复两年多,指标稳定,部分防癌险可以承保之后新发的癌症,万一之后出现新的癌症风险,能一次性拿到一笔赔付金,这笔钱你可以用来付治疗费,也可以用来补贴家用、改善生活,解决不能工作没有收入的问题。这类产品价格比普惠型补充医疗高一点,比普通重疾险低一些,一年几千块,适合有一定预算的朋友配置。
最后给大家提几个必须注意的点:不管你选哪类产品,一定要如实填写健康告知,医生写过的病历、检查报告上的异常,都要如实说,别抱着侥幸心理隐瞒,不然到理赔的时候一定会被拒赔,白交了保费还拿不到赔款。另外优先选支持垫付住院费用的产品,刚治疗的时候一下子拿不出几十万,能垫付的话能帮你缓解不少现金流压力。不同保险公司核保尺度不一样,这家不行就换家再试试,多问几个渠道,总能找到适合自己的保障。

图片来源:unsplash
提前规划的重要性
我先直接说结论:提前规划,是给自己留足保障选择权的唯一办法。别等身体出了异常才想起找保险,那时候能选的空间真的会窄很多。
28岁的小吴刚工作三年,每年体检都没什么大问题,就是偶尔熬夜会有点累。朋友拉着她一起看保险的时候,她还说自己年轻身体好,没必要花这个钱,攒钱买包买车香多了。架不住朋友提醒,她最后还是花了不到五百块买了一年期的癌症预防相关保障,又每个月花三百多办了长期的重疾保障,加起来每个月也就几百块,对她的生活质量一点影响都没有。
结果过了两年,小吴单位体检查出了乳腺结节,进一步穿刺活检后确诊了早期乳腺癌。拿到诊断书的时候,小吴整个人都懵了,她刚攒够首付的钱准备买房,这下要是花光积蓄治病,房子肯定买不成了,后续康复还要花钱,不知道要花多少。
这时候她想起两年前买的保障,赶紧整理资料提交了理赔申请。不到一周,长期重疾的赔款就到账了,五十万的赔款直接打在了她的银行卡上。加上一年期癌症保障又赔了十万,总共六十万的赔款,足够她付手术费、治疗费,剩下的钱还能把房子首付交了,术后康复也不用为钱发愁,不用为了省钱将就吃穿,也不用放下工作急着返工赚钱。
要是小吴当初没提前买,查出癌症之后再去找保险,绝大多数产品都买不了,少数能买的也会把癌症相关的责任直接免除,真出事一分钱都赔不到,六十万的缺口就得自己扛,本来好好的生活计划直接被打乱,一家人都得跟着勒紧裤腰带过日子。
给大家直接说可操作的建议:二十多岁身体没异常的,每个月挤个几百块出来,先把基础的重疾和癌症相关保障办了,年纪越小价格越低,缴费压力也小,能直接锁定一辈子的保障。三十多岁上有老下有小的,更得提前做好规划,别觉得自己身体没事就拖着,万一查出问题再买就晚了。就算预算有限,先买一份低保额的也比没有强,多多少少能分担风险,总比出事的时候一分钱没有强。已经有小异常的,也别放弃,多试几家公司的核保,能买上一点是一点,提前做好规划总比裸奔等着出事强。
结语
看到这儿你肯定有答案了——确诊癌症之后也不是完全买不了保险,只是能选的范围会变窄哦。如果你是刚确诊、还在治疗的朋友,可以优先选普惠型补充医疗,它投保门槛宽松,价格不高,能帮你分担后续住院的大额花费,缴费和买普通医保一样方便,住院后符合要求就能按比例报销。如果你已经康复多年,各项复查结果都正常,那就可以多尝试走不同保险公司的核保,有可能买到适合的保障,记得一定要如实填健康告知,别抱侥幸心理,像刚才说的小张就是教训,隐瞒病史肯定拿不到理赔。不管你现在是什么健康情况,都要结合自己的经济条件选,别硬着头皮买超出预算的产品,能帮你兜住大病风险的就是合适的好保障。
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