幼儿园学平险意外证明 莱山幼儿园 学平险有哪些

引言

各位家有莱山幼儿园娃的宝爸宝妈，是不是都在琢磨，孩子在园里万一出事，意外证明怎么开？幼儿园学平险到底都有哪些保障呀？别着急，今天咱们就把这些问题说清楚。

一.孩子磕碰怎么获赔

莱山幼儿园大班的小明上周在户外滑滑梯的时候，被小伙伴不小心绊倒磕在了边缘，胳膊肘蹭出好大一块伤口还缝了两针，老师第一时间给家长打了电话送医处理。这事之后，小明妈妈想起之前给孩子买了学平险，就想着能不能报销部分医疗费，不少宝爸宝妈遇到孩子在园里磕碰受伤，第一反应都是慌，不知道该找谁开证明、该留哪些单据，其实走流程没那么复杂，我直接说干货给大家。

首先你要第一时间给保险公司报险，不用拖到治疗结束再报，一般治疗结束一周内报就可以，报的时候说清楚孩子是在莱山幼儿园园区内活动的时候受伤的，报清楚受伤时间和具体原因就可以，不用提前准备太复杂的材料，先登记上信息就好。

接下来就是留存所有和这次治疗相关的材料，从挂号开始，挂号单、门诊病历、医生开的诊断证明书、所有缴费的发票、检查的报告单、住院的话还要带出院小结，这些东西一个都别丢，要是发票不小心丢了，可以去医院补打缴费凭证，一定要盖医院的章才有效，就像小明妈妈当时把缴费小票都夹在病历本里，整理的时候一点都没乱，省了好多跑医院补材料的功夫。

然后要配合保险公司做事故核实，保险公司会确认这次受伤是不是符合保障范围，一般孩子在幼儿园日常活动发生的意外磕碰，都在保障范围内，只要不是故意打闹造成的违规受伤，都能正常核赔。你要做的就是如实说清楚事发经过，别隐瞒细节就行，有疑问直接对接卖你保险的业务员或者保险公司客服就可以。

最后等核审通过，赔款会直接打到你预留的银行账户里，小明这次缝针加换药一共花了一千三百多，医保报了一部分之后，剩下符合报销范围的八百多块，学平险报了七成左右，差不多五百多块直接打到了小明妈妈的银行卡里，没花额外的功夫，这笔钱也刚好覆盖了剩下的开销，给家里减轻了一点负担。要是你拿到赔款之后对金额有疑问，可以直接找保险公司核对报销项目，哪项报了哪项没报，都会给你讲清楚。

这里给大家提个实操建议，要是孩子受伤不严重，只是蹭破点皮在家消消毒就好了，医疗费没多少钱的话，可以不用走报销，要是伤口需要缝针、拍片子或者住院，一定要记得走学平险报销，能帮你省不少开支。

二.意外证明如何开具

我先给大家说第一个步骤，直接找孩子所在莱山幼儿园的班主任对接就行。就拿莱山幼儿园中班浩浩妈妈的例子来说，浩浩在户外玩滑滑梯的时候，不小心被旁边跑过来的小朋友碰倒，膝盖磕破缝了两针，浩浩妈妈当天接孩子的时候就跟班主任说了这件事，班主任当天就记录下了事发的时间、地点还有具体经过，没让家长多跑一趟。所以你家娃要是在莱山幼儿园出了意外，第一时间先跟班主任说，别拖着，越早说信息记录得越准确，不会漏细节。

第二个步骤，配合班主任补全证明里的关键信息。你得给班主任说清楚这些内容：意外发生的具体年月日，大概是几点钟，发生在幼儿园的哪个地方，是操场、教室还是午休室，孩子当时在做什么，受伤的具体部位是哪里，之后去了哪个医院就诊，这些信息一个都不能少。还是浩浩的例子，当时浩浩妈妈说清楚是周三上午十点半，在操场西南角的滑滑梯区域，孩子排队玩滑滑梯的时候被碰倒，磕到右膝盖，之后转去了莱山区的一家公立医院就诊，这些信息写进去之后，保险公司审核的时候一次就过了，没有来回补材料折腾人。

第三个步骤，要让幼儿园给证明盖章。很多家长容易忽略这一步，只拿了班主任写的纸条就去交，结果保险公司不认。白纸黑字写清楚所有信息之后，一定要提醒班主任交给幼儿园的行政部门，盖幼儿园的公章，只有盖了公章的意外证明，才是保险公司认可的有效证明。浩浩妈妈当时就是提醒了班主任，开完证明就直接盖了章，省得后来再跑回幼儿园补盖，少跑了不少冤枉路。

如果碰到需要补充细节的情况，你也别慌。有的时候保险公司会对意外过程有疑问，会让你再补充一些信息，这个时候你直接找班主任，跟幼儿园说明情况，再补充核对就行，一般幼儿园都会配合。比如之前有个莱山幼儿园的小朋友，摔了之后过了一周才找保险公司申请理赔，当时一开始写的证明没说清楚孩子是在幼儿园摔的，后来家长找班主任重新核对了当时的监控记录，补了一句“事发时全程在园，由老师陪护送往医务室”，重新盖章之后就顺利通过审核了。

给大家提两个要注意的点，第一，别自己写意外证明让幼儿园随便盖章，一定要由幼儿园根据实际情况撰写内容，确保内容和实际情况一致，不能弄虚作假，不然会影响理赔。第二，开完证明之后你可以自己先复印一份留底，万一原件交上去之后有需要核对的地方，你手里还有备份，不用再回幼儿园重新开一遍，能省不少时间。

三.条款责任怎么看清

第一，先划清责任范围边界。莱山幼儿园里很多宝爸宝妈问，孩子在家摔了，在幼儿园玩滑梯摔了，在周末课外兴趣班摔了，哪些能赔哪些不能赔，直接看条款里的责任范围区域写清楚了没有。一般情况下，学平险覆盖孩子从上幼儿园路上、在园里活动、放了学参加园里组织的集体活动、校外日常出行发生的意外，都在保障范围内，但是部分条款对单独去高风险区域活动，会有责任除外，一定要看清楚写清楚的内容。

第二，重点区分意外和疾病的报销范围。很多宝爸宝妈刚接触学平险，会以为孩子只要生病住院都能报，其实不对，学平险里的疾病报销责任，很多都有等待期，入园前买的话，等待期一般从生效日开始算，等待期内生病是不赔的。比如咱们莱山幼儿园的朵朵妈妈，入园前三天给孩子买了学平险，生效第五天孩子因为肺炎住院，就不符合赔付条件，因为过了等待期生病才能报，这个点一定要记牢。另外，意外是外来突发的非本意事件，孩子自己不小心撞到桌角、玩滑梯摔下来都算意外，如果是本身旧病复发引发的治疗，一般走疾病责任报销，不是意外责任，别搞混了。

第三，看清楚免赔额和报销比例。不要光看宣传里写的有多少报销额度，一定要看条款里写的每次赔付扣除多少免赔额，剩下的部分按多少比例报销。比如门诊意外，有的条款写每次免赔一百，剩余部分按百分之八十报销，那就是说你花了三百门诊费，扣掉一百免赔，剩下两百报一百六，自己花一百四，这个算法要提前搞明白，别等到理赔的时候才发现和自己想的不一样。还有住院医疗报销，要注意区分是否涵盖社保范围内用药，有的只报社保内的用药费用，有的可以覆盖部分社保外费用，这差距很大，一定要看清楚条款里写的报销范围。

第四，把免责条款一条一条过一遍。不要跳过不看，免责条款就是明确说了哪些情况不赔。比如孩子故意做危险行为、和其他孩子打架斗殴受伤，大部分学平险都不赔；孩子有先天疾病，入园之前就已经查出来的，因为先天疾病引发的治疗，大部分也不会赔。还有一些特殊情况，比如孩子参加了专业的体育竞技训练受伤，有的也在免责里，普通幼儿园孩子参加课外活动不算，但是如果孩子参加了专业的少儿赛事训练受伤，就要看条款怎么约定。

第五，针对莱山幼儿园小朋友的特殊情况，给大家提个可操作的建议：您可以把条款打印出来，把和孩子日常活动相关的内容用荧光笔标出来，比如每天上下学的交通意外、园内玩耍磕碰、集体外出春游发生意外，这些肯定是孩子经常遇到的情况，确认这些都在保障范围内，再核对不赔的内容，看看有没有和孩子日常出行冲突的地方，觉得有疑问的地方直接问卖保险的工作人员，问清楚再买，别稀里糊涂签单，后面理赔出问题闹心。

图片来源：unsplash

四.预算不足怎么选档

预算有限的宝爸宝妈，不需要硬着头皮选高保费档位，先把核心保障兜住才是正经事。莱山幼儿园不少普通工薪家庭的家长，都遇到过这个问题：不想花太多钱，又怕保障不够，选档的时候不知道该怎么下手。咱们直接说，预算不足的时候，先抓住院保障，再看门诊保障，优先级别搞反。

咱们拿莱山幼儿园中班一位家长的选择举例，这位家长夫妻二人都是普通上班族，每个月除了房贷、家庭日常开销，剩下的结余不算多，给孩子选学平险的时候，预算只挤出几十块。最后她选了基础档位，这个档位的保费不到一百块，每年缴费一次，直接跟着幼儿园统一缴费就行，操作很简单。

这个基础档位，把住院报销的额度设置得比较合理，门诊报销额度不高，但覆盖孩子日常轻微擦伤、感冒拿药的小额费用足够了。如果孩子真的不小心摔骨折需要住院，或者做小型手术，基础档位能报销一部分住院费用，不会一下子把家庭的备用金都掏空。像咱们刚才提到的那个摔伤的小明，他家选的就是这个基础档，最后报销下来，自己只花了几百块，大大减轻了家长的负担。

这里要提醒大家，预算不足别去碰附加了很多额外责任的档位，那些额外责任看起来内容多，其实很多咱们幼儿园孩子根本用不上，还会平白拉高保费。比如有的档位附加了成人才能用到的特定责任，对幼儿园孩子来说完全没必要，白花这份钱。

如果孩子本身身体底子偏弱，平时经常去医院看门诊，预算又实在有限，可以稍微调整一下，选门诊额度稍高一点的次基础档，保费也就比基础档贵几十块，完全在承受范围内，既不会超预算，又能贴合孩子的实际需求。如果孩子平时很少生病，大部分时候都是活蹦乱跳的，直接选纯基础档就够，把钱花在住院保障这个刀刃上就好。买完之后，记得把保单凭证存好，告诉班主任你的缴费情况，万一之后需要理赔，能直接调出来用。

结语

莱山幼儿园的宝爸宝妈们看过来啦，学平险一般涵盖意外门诊、意外住院、疾病住院这些保障内容，给娃买前先结合自家情况挑：预算有限就选基础款，侧重大额住院风险保障；如果娃平时爱跑跳容易磕碰，可以优先选意外门诊报销比例高的档位。真遇上意外之后，记得及时找幼儿园开真实有效的意外证明，保留好所有诊疗单据，理赔就会顺顺利利啦。

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