引言
很多家长给上小学的娃准备入学报到的时候都会撞见一张宣传单,不少同学上了大学整理报到通知书也能看到它的影子,不少人都会问:到底什么是小学生学平险?大学生还要买吗?今天我们就来说说这些大家常问的问题。
一. 小学生学平险保啥子内容
这里先给你举个真真切切的例子,隔壁小区上二年级的壮壮,课间和同学追着玩的时候,没留神从走廊台阶摔了下去,额头磕破缝了五针,胳膊还有轻微骨裂,前后住院加换药花了四千多。壮壮妈妈买了学平险,出院整理好材料提交后,社保报剩的两千多块,最后报回了一千八百多,一下子减轻了好大的开支,这就是学平险最核心的意外医疗保障。
就是说,第一个最常用的保障就是意外医疗,不管是孩子在学校磕了碰了、被猫抓狗咬要打疫苗,还是放学路上摔了扭了,只要符合条款要求的意外情况产生的医疗费用,超过免赔额的部分都可以按比例报销,大部分学平险的免赔额都很低,几块到几十块不等,报销比例从六成到九成不等,大家买的时候要看清这两个数值,当然选免赔额低、报销比例高的更划算。
第二个常见保障是意外伤残和身故保障,要是孩子因为意外落下了伤残,会按照伤残的等级给你赔付相应的保额,要是不幸发生意外身故,也会一次性给到对应保额的赔付,这笔钱可以用来给孩子做后续治疗康复,也能帮家庭度过这段难捱的日子,保额一般从几万到几十万不等,普通家庭选十万到二十万左右的额度就够用,不用特意追求太高额度。
第三个很多人不知道的保障,就是住院医疗保障,孩子平时抵抗力弱,换季的时候很容易得肺炎、支气管炎这类需要住院的毛病,哪怕不是意外导致的住院,符合条款要求的住院医疗费用也能报销,就拿小区里朵朵的例子来说,朵朵去年冬天得流感引发了肺炎,住了一周院花了三千多,社保报完剩下一千三,学平险又报了八百多,这部分保障对小学生来说实用性很强,毕竟孩子小住院的概率比成年人高不少,买的时候一定要确认有没有包含这部分责任。
还有少数学平险会附带一些额外保障,比如常见的门诊医疗保障,孩子得个感冒肠胃炎去门诊拿药,也能报一小部分费用,或者有重疾额外给付,要是确诊了条款约定的重疾,会一次性给一笔钱用来治疗。给孩子买的时候,先把前面说的三个核心保障确认好,再看额外保障,不要为了没用的额外保障多花钱,要是预算有限,只选核心保障的版本就可以,性价比更高。
二. 大学生还有必要去买吗
大部分高校会给学生统一购买一份基础学平险,但是还有很多大学生需要额外补充一份,或者自己主动购买一份符合自身需求的学平险,不是说大学生群体都必须买,但是大部分人都建议备上一份,别拿自己的生活费赌风险。
我们来举个实际的例子,小王是大二的学生,平时喜欢去操场打篮球,抢篮板落地的时候没站稳,崴了脚还骨折了,去医院打石膏、做康复前前后后花了八千多。学校统一买的基础学平险,报销额度只有四千,剩下四千多都得自己掏腰包,他一个普通大学生,生活费每个月才一千五,一下子拿出四千多,连吃了半个多月泡面。如果他自己额外买了一份补充学平险,剩下的四千多就能再报六成左右,自己只需要出一千多,压力会小很多。
再说说不同情况的建议,如果你家境比较好,已经配置了足额的商业医疗险和意外险,那就没必要买了,已有保障足够覆盖你日常的风险。如果你只是普通学生,家境一般,只有学校给统一买的那一份,一定要再买一份补充的,或者选一份保障额度更高的自己买,毕竟大学生日常运动多,骑车赶路、宿舍上下铺都容易出小意外,感冒发烧挂水、急性肠胃炎住院也都在保障范围内,花不了多少钱就能多一层保障。
如果你本身健康条件不好,经常需要去医院做检查、拿药,更建议你买一份额度够的学平险,普通的商业医疗险可能会因为你的健康状况拒保或者加价,学平险对健康要求比较宽松,大部分情况都能正常投保,能帮你分担不少医药费。如果你是经常外出实习、通勤的高年级学生,日常出行多,发生意外的概率比在校园里更高,一定要补一份,学校统一买的保障往往覆盖不了实习通勤过程中的部分意外,自己买的学平险可以补上这个缺口。
买的时候直接看保障额度就行,意外医疗报销比例越高越好,免赔额越低越好,不用追求太高的身故保额,把预算放在医疗报销上就够了,一年也就几十块到一百多块,少喝两杯奶茶就能买一份安心,出了问题不用伸手跟家里要额外的钱,自己就能承担小部分,大部分由保险报销,对大学生来说真的很实用。
三. 看病报销要注意哪些细节
第一,保管好所有就医材料原件,缺一不可。去年我表姐家的上小学三年级孩子,体育课摔了胳膊打石膏,看完病孩子奶奶随手把收费发票夹在旧报纸里卖废品了,最后只能补开医院的收费证明,但保险公司只认发票原件,证明只能报一半费用,平白亏了小一千块钱。不管是收费发票、门诊病历、检查报告、住院小结、费用清单,全都要找个固定文件袋装好,复印件也提前多备两份,别等申请报销的时候手忙脚乱找不着。
第二,别去非定点医院就医,除非是紧急抢救。我家楼下上大一的男生,晚上急性肠胃炎疼得直打滚,直接去了家附近的私立诊所挂水,想着报销反正都一样,结果买的学平险要求必须去定点公立医疗机构看病,私立诊所不在理赔范围内,最后几千块医药费一分都没报下来。如果真的遇到突发意外必须就近抢救,记得出院后及时补开急诊诊断证明,说明当时必须就近就医的情况,部分保险公司也可以酌情理赔。
第三,报销要在规定时间内申请,别拖过了时效。有个同学暑假骑车摔了腿,养好伤之后忙着开学报到,把报销的事儿忘得一干二净,等过了一年多整理旧材料才想起找保险公司申请,结果这份学平险要求出险后两年内申请理赔,他拖过了时效,只能自己承担所有医药费。一般学平险的理赔时效是一到两年,你看完病出院或者处理完伤情之后,尽量三个月内就提交申请,别拖太久误事。
第四,先报社保再报学平险,能多省不少钱。小学生一般都有居民医保,大学生也有大学生医保,不管是什么情况,先去医保窗口报销,剩下的自付部分再找学平险申请理赔,这样算下来,自付的部分能再报一半到七成左右。如果反过来直接找学平险报销,相当于自动放弃了社保的报销额度,最后自己掏的钱反而更多,这个顺序千万别搞反。
第五,看清免责条款,哪些不赔心里有数。比如很多学平险不赔无证骑摩托车导致的意外,也不赔高危运动比如攀岩蹦极造成的损伤,还有既往症导致的看病费用也不赔。举个例子,有个孩子本来就有先天性心脏病,入学买了学平险之后住院手术,申请理赔被拒了,因为先天性疾病属于学平险的免责范围,买之前一定要提前翻一遍免责条款,别稀里糊涂买了之后申请理赔才发现不赔。

图片来源:unsplash
四. 经济一般怎么选更省心
优先只保留刚需保障责任,没必要加太多花里胡哨的附加责任。很多产品会加一些不实用的服务,比如说境外旅游救援、高端体检预约这类,对于大多数普通学生来讲,根本用不上,加进去只会拉高保费,完全可以删掉这些附加责任,把钱花在刀刃上。
优先把意外医疗保障做足。对于学生来说,日常磕碰、摔烫伤、被猫狗抓伤这类小意外发生的概率其实不低,意外医疗就是可以报销这些意外导致的门诊和住院费用,比身故责任实用太多。比如之前有个家住县城的初三学生小杨,家里条件不算好,选学平险的时候爸爸特意把意外医疗的额度做高,选了能覆盖普通住院花销的额度,一年只花了几十块钱。后来小杨上体育课摔骨折,打石膏加上住院复查总共花了八千多,医保报完之后剩下的五千多,全部走学平险意外医疗报完了,没给家里添额外负担。要是当时为了省钱选了低额度,剩下一两千报不完,这笔钱对于不富裕的家庭来说也是额外支出。
尽量选统一投保或者直接在线上投保,不要找线下代理人加购。线下代理人卖的产品通常会附加服务费,保费比线上直接买贵一些,统一投保的学校团购保费普遍比较低,保障也贴合学生的实际需求,划算很多。如果学校没有统一组织团购,直接找正规保险公司的线上渠道购买就行,跳过中间环节,能省下不少钱。
健康告知只要如实回答就行,不用特意加钱买针对已有疾病的责任。如果本身只是有点小毛病,比如过敏性鼻炎、轻微近视这类不影响日常上学的问题,只要符合投保要求,如实告知之后正常投保就行,不用特意多花钱买包含已有疾病保障的产品,这类产品保费贵出不少,大多数时候都用不上。只有当孩子本身有需要长期吃药调理的慢性病,才考虑加对应责任,不然直接买基础款就行。
缴费直接选年缴就行,不用选一次性缴多年。一年一买的学平险,每年都可以根据自己的经济情况调整保障,要是今年手头紧,可以选便宜一点的基础款,明年手头宽松了再换保障更全的。一次性缴多年虽然看起来便宜几块钱,但锁死了保障,要是之后发现这款产品不合适,想换都换不了,反而不划算。对于经济一般的家庭来说,灵活调整更省心,不会被一次性缴费占压手里的生活费。
结语
说到这咱把标题问题给大家说清楚:小学生学平险就是给上学孩子提供一年期综合保障的险种,价格便宜、门槛低,不管孩子身体好坏都能买,能覆盖孩子日常意外和医疗的不少风险,家长给小学娃配一份很合适。至于大学生,不是强制要求买,但结合大学生住校的生活场景,哪怕学校已经统一买过,也可以根据自己的情况补充一份,预算少选基础款,想保障更全再加点额度,给自己多添一层保障准没错。
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