清河国爱学校学平险是什么

引言

送孩子上学的时候，不少家长都会在报名时看到学校提示购买学生平安险，很多第一次给娃办入学的家长都会疑惑，清河国爱学校学平险到底是什么？它到底能给孩子带来什么保障，值不值得咱们家长掏钱购买？今天咱们就一起来说说这个事儿，把大家的疑问说清楚。

一.意外医疗费用报销规则

咱们先举个真实的例子，清河国爱学校三年级的小宇下课和同学追着玩，没看路撞到走廊栏杆，磕破了额头去医院缝针，还打破伤风针，总共花了1860块钱。因为小宇爸妈买了这份保险，找保险公司报销的时候，算下来能报1400多块，自己只出了几百块，相当于分担了大部分支出。

首先，你要先弄清楚，报销的范围是只限社保范围内的用药和项目，还是包含社保外的自费项目。像刚才那个例子里，小宇用的美容缝合线属于自费项目，如果这份保险只报社保内，那这部分线的钱就得自己出，如果包含社保外，就能按比例一起报。建议你买之前先确认这点，毕竟孩子受伤经常会用到自费的止疼药、美容线，这些钱真不少。

其次，记住报销会有免赔额，就是不管花多少，都得先扣掉固定的免赔额部分，剩下的再按比例报。比如常见的免赔额是100块，你花了1000块，扣掉100块之后报90%，最后能报810块。这个免赔额越低，你能拿到的报销钱就越多，对比不同方案的时候，优先选免赔额低的就没错。

然后，报销比例也有讲究。不同的就诊机构，报销比例不一样，一般二级及以上公立医院报销比例最高，私立医院或者诊所报销比例会低一些，甚至不给报。如果孩子受伤后，你图方便去了家附近的私立诊所，最后报销的时候拿不到足额的钱，还得白跑一趟。所以孩子受伤后，尽量去约定范围内的公立医院就诊，这样不会影响报销比例。

最后给你几个直接能用的建议：如果你家孩子平时容易在学校乱跑摔跤，经常磕磕碰碰，选报销范围包含社保外自费项目的版本，虽然价格会贵一点点，但是真用到的时候能省不少钱；如果你家孩子平时很稳当，很少受伤，只是想补个基础保障，选只报社保内的版本就够，价格更实惠。还有不管选哪一种，都要保留好所有的收费票据、病历本、检查报告，这些都是报销必须要的材料，丢了任何一样都可能耽误报销。

图片来源：unsplash

二.身故伤残赔付标准理解

咱们先直接说观点：赔付不是统一给一笔钱，是按对应比例发钱的，别听别人乱传买了就赔全额定额。我给你举个具体案例，去年咱们清河那边有个初中男孩，体育课上打篮球落地摔伤到了踝关节，恢复后留下了活动受限的后遗症，去做伤残评定之后，评了十级伤残。按照这一款学生险的赔付标准，十级对应就是约定保额的10%，九级对应20%，一级就是100%，和伤残程度直接挂钩，这个男孩当时就拿到了对应比例的赔付金，这笔钱用来做康复训练和配置辅助护具，刚好帮家里减轻了不小的支出压力。

不同情况赔付要求不一样，比如全残和部分伤残的比例完全不同，你签合同的时候，一定要翻到条款里的伤残等级对应表，一个等级对应多少比例，自己看一遍，别光听业务员口头说，心里有数才不会理赔的时候觉得落差大。

如果你家孩子日常喜欢参加对抗性比较强的运动，比如篮球、足球这类，建议你选保额设置稍微高一点的，万一出了情况，对应比例拿到的钱也足够覆盖后续的康复费用。要是孩子平时就只爱安安静静看书，很少参加高强度运动，也可以选基础保额，不用额外花多余的钱。

要注意一点，赔付申请的时候，一定要去合同认可的机构做伤残评定，随便找地方做出来的结果，保险公司是不认的，这一点一定要记牢，别白跑一趟耽误时间。

给所有家长的直接建议：买之前先把伤残赔付的比例表看完，根据你家孩子日常的活动状态选对应保额，孩子年龄小比较好动，选稍高一点的保额不会错，也不用盲目追求过高保额，符合自己家庭经济情况就好。

三.投保前健康询问注意事项

很多家长带娃做过体检，拿到的报告里多多少少会有点小异常，比如常见的过敏性鼻炎，或者出生时轻度的卵圆孔未闭，不少家长心里犯嘀咕：我要不要说出来？不说会不会出事？直接给你说，必须诚实回答健康询问，这是投保的第一原则，别抱着侥幸心理隐瞒。

举个实际的例子，邻居家的孩子，之前查出来有先天性的轻度心脏瓣膜问题，投保的时候家长怕过不了，就没提这个事儿，后来孩子上学的时候运动诱发了相关问题，住院治疗申请报销的时候，保险公司核对既往病史，发现了家长隐瞒的情况，最后不仅没法理赔，连已交的保费都只退了一部分，家长悔得不行，说当初不该图省事隐瞒。这个事就能看出来，如实告知真的不是走流程，是关乎你后续能不能顺利拿到理赔的关键。

你可能会问，啥情况需要说，啥情况不用？记住一点：问到的说清楚，没问到不用主动说。比如问卷只问了近一年有没有住院手术，那孩子三年前得肺炎住过院，早就痊愈了，这种要是问卷没提，你不用主动说出来，别给自己添不必要的麻烦。

那要是孩子有一些已经痊愈的小毛病，比如一年前得支原体肺炎住过一周院，现在早就全好了，该怎么填？你不用怕，就如实写上，再把出院小结准备好，大部分情况都能正常承保，不会直接拒保。别觉得有过住院就一定买不了，很多已经完全康复的小毛病，根本不影响投保，隐瞒反而出问题。

还有家长问，孩子只是常规体检有点小异常，医生都说不用治疗，定期观察就行，这种要不要说？同样的，问卷问到了就一定要说，你可以把报告附上去，说明目前不用治疗，不影响正常上学运动就可以，保险公司大多会正常通过投保，不说反而会留下隐患。总结一句，别赌侥幸，如实回答，问啥答啥，不用多讲也别少讲，这样才能给孩子的保障上一道安心锁。

四.索赔资料准备与时效要求

先给大家说第一个要点，不管你是报意外门诊还是住院，发票原件一定要留好，千万别弄丢。之前有个三年级孩子的妈妈，孩子体育课摔破了胳膊缝针，她收拾东西的时候随手把发票夹在旧作业本里，后来整理旧书给卖了，找了快一周也没找到，最后因为没法提供原件，报销流程卡了快半个月，折腾了好半天，还只能报剩下的一小部分。不管是挂号费还是药费、治疗费，所有收费的原始单据都单独找个文件袋装好，和孩子的病历本放在一起，别随手乱放。

然后是门诊病历和检查报告，每一页都要收好，别落页。有个爸爸带孩子崴了脚去拍片子，看完病只把片子拿回来了，医生写的门诊病历落在医院分诊台没拿，后来索赔的时候保险公司要核对受伤的时间、受伤的原因是不是符合保障范围，缺了病历就没法核实，来回跑了两趟医院才补出来，耽误了不少时间。要是做了CT、拍了X光，相关的诊断报告也要一起留着，这些都是证明受伤情况和治疗花费的关键材料。

如果是孩子发生了伤残相关的索赔，还要准备好专门的伤残鉴定报告，得找保险公司认可的鉴定机构去做，别自己随便找机构做，做完了不符合要求还得重新做，既费钱又耽误时间。之前有个家长，孩子骑车摔了留下了行动障碍，自己找了家熟人开的机构做鉴定，结果拿到保险公司，因为鉴定机构不在认可名单里，只能换机构重新做，前前后后多花了一个多月的时间才走完流程。

再给大家说时效的问题，发生事故之后，尽早给学校或者保险公司报案，别拖着。比如孩子今天在学校摔了，你当天或者第二天就报，别等孩子都治完半年了才想起说，时间太长了，很多细节都没法核实，容易给索赔带来麻烦。一般来说，大部分这类保险都要求事故发生之后一定时间内报案，你只要记着别拖过这个时间就好，越早报案，工作人员也能越早帮你核对信息，走流程也更快。

最后还有个小提醒，如果你是委托学校帮忙办理索赔，把所有材料交给老师的时候，记得自己先复印一份留底，万一材料在传递过程中弄丢了，你手里还有复印件，能直接补打或者核对信息，不用再重新跑医院开材料。不管什么情况，所有交出去的材料，都提前留好备份，这能帮你避开好多不必要的麻烦。

结语

说到这儿，想必大家都清楚了，清河国爱学校学平险就是专门给在校学生配置的基础保障产品，覆盖学生日常在校的意外医疗、身故伤残这类需求，价格不贵，流程简单，能给孩子日常学习生活添一层保障。如果您家里经济条件暂时没有配置其他商业保险，或者想给孩子补一份基础保障，都可以考虑投保；如果孩子已经有配置其他商业意外险，可以对比一下保障范围，看看有没有补充的需要就好，按需选择就可以啦。

买学平险怎么买？在哪里儿买？选慧择保险网！>>>点击这里，免费预约专业顾问为你解答。