引言
日常上班干活,谁都不想碰上个意外受伤的事儿,可万一真遇到了,不少朋友都会摸不着头脑:究竟工伤和意外险哪个能赔得更多点呢?今天咱们就把这个事儿掰扯清楚,帮您把心里的疑问解开。
一. 工伤和意外性质不一样
先给你说清楚最核心的区别,不是受伤都能走工伤,也不是所有意外都能走意外险,这件事得分场景看。
我给你举个身边真实的例子,小区楼下快递站的张哥,今年42岁,一直在合作的快递公司干分拣,快递公司给他交了工伤保险,他自己怕出门出事,也额外买了一份意外险。上个月张哥赶双十一的分拣单,在快递仓库搬大件的时候,腰闪了还被砸伤了小腿,这事儿就符合工伤的要求:是在上班时间,上班的场所,因为干工作的事儿受的伤,直接走工伤流程就对了。同样是张哥,上个月初他休息的时候,骑电动车带孙子去公园放风筝,路上被逆行的自行车刮倒,蹭破了膝盖还摔裂了手腕,这时候就不能走工伤,只能走自己买的意外险理赔,因为这不是在工作过程中出的事,和工作职责没关系。
我再给你补一个场景,你对着就能分清了。如果你是在出差的时候出的意外,哪怕不在公司,也符合工伤的要求,可以同时报工伤和自己的意外险;要是你下班之后去超市买菜摔了,这也不算工伤,只能用意外险报。
再给刚出来工作的年轻人提个醒,很多小公司不给员工交工伤保险,说给你买了商业意外险代替工伤保险,这不行,别被骗。工伤是单位必须给你交的,只要你和单位存在劳动关系,单位就有义务给你办理,这和意外险根本不是一回事,不能互相替代。
给自由职业者提个建议,你没有固定单位帮你交工伤保险,平时出门跑单、接活也容易遇到意外,那就一定要自己买一份意外险,不管是在家干活还是出门接业务,只要是意外受伤,都能找意外险理赔,不用纠结是不是符合工伤的场景要求,覆盖范围反而比工伤更广一些。
二. 谁能报销这要看关系
工伤保险只给符合劳动关系的参保人报,不是随便谁都能赔。简单说,你和正规单位签了劳动合同,单位必须给你缴工伤保险,你符合参保条件,出了符合工伤认定的意外才能走工伤保险报销。要是你只是打零工,和雇主是劳务关系,没缴工伤保险,那就走不了工伤保险报销,只能找雇主要赔偿,或者走自己买的意外险报。
意外险不挑你的用工关系,谁都能买,只要发生符合合同约定的意外就能报。不管你是退休在家的老人,还是上学放学的学生,或是全职在家做家务的宝妈,哪怕你暂时没工作,只要买了符合要求的意外险,出门摔了碰了、被东西砸了、做饭烫伤了,符合合同约定就能申请报销赔付。
给你举个真实例子你就懂了。45岁的张叔,儿子刚买了房,他退休后闲不住,找了个小区物业的保洁活,因为已经退休领养老金了,物业没法给他缴工伤保险,只能签劳务协议。上个月他扫街的时候被路边违规歪倒的自行车绊倒,摔成了骨裂,花了八千多医药费。因为没法走工伤保险报销,好在张叔儿子去年给他买了一份意外险,最后五千多医药费都报销了,还赔了几百块的住院津贴,减轻了家里不少负担。
再说说另一种情况,28岁的小林在互联网公司上班,公司正常给缴了五险一金,包含工伤保险。去年小林加班到深夜,下楼取外卖的时候在公司楼梯崴了脚,骨折做了手术,花了三万多医药费,因为是在工作时间工作场所因为收尾性工作受伤,符合工伤认定,最后工伤保险报销了两万九,剩下的小部分自费,自己没花多少钱。同时小林自己也买了一份意外险,意外险还额外给了一千多的住院补贴,相当于补了他休养不能上班的收入损失。
给你直接说实用建议:如果你是全职正规就业,记得要求单位给你缴工伤保险,这是你的合法权益,单位必须给你办,不用你自己花一分钱保费,就能有基础保障。如果你是灵活就业、打零工、退休再就业,或者是没有工作的老人孩子,一定要自己买一份意外险,保费不高,一年百八十块就能有几万的意外医疗保障,百十块就能有几十万的意外伤残保障,性价比很高,能给你兜底。别抱着侥幸觉得意外不会找上自己,真出事了,有份能报销的保障,比到处找人借钱强太多。

图片来源:unsplash
三. 赔款多少不是比数字
我先给你说个实打实的案例:张哥在小区物业做水电工,单位正常给他交了工伤保险,自己怕出门出意外,又给自己买了一份一年期的综合意外险。上个月他给业主修水管,踩梯子没站稳滑下来,摔成了九级胫骨骨折,前后住院花了八万多。
走工伤保险的时候,单位帮忙走流程,工伤报销了他住院的七万多医药费,还评了九级伤残,给了八万多的一次性伤残补助金。这边工伤保险赔完,张哥想起自己买的意外险,拿着伤残鉴定报告去找保险公司,意外险按九级伤残的比例,又给了他六万多的伤残赔付,而且他意外险带的住院津贴,每天补一百五十块,住了四十天院又补了六千块。算下来,工伤保险赔了十五万多,意外险赔了六万六千块,两份加起来拿到二十一万多,压根不存在谁抢谁的赔付,两份都能拿。
如果你是在工作中受的伤,而且伤情比较重,那工伤赔付通常会覆盖更多项目。除了医药费、伤残补助金,还有住院伙食补助、如果需要护理也会给相应补助,要是之后没法干原来的工作解除劳动关系,还会给一次性医疗和就业补助,这些项目加起来,总赔付金额往往会比单纯的意外险高不少。
如果是工作之外受的伤,那压根走不了工伤,只能找意外险赔,这时候就得看你意外险买的保额是多少。比如刚才说的周末爬山摔断腿,只能走意外险,如果你买的意外险保额高,那拿到的赔付就多,要是只买了十万保额,那最多也就按伤残比例给,肯定没法和工伤比。
还有一种情况,如果你单位没给交工伤保险,哪怕是工作中受伤,也没法走工伤赔付,这时候就得自己提前备好意外险托底。比如不少小工厂的临时工,老板没给交工伤,万一出事,老板赔不顺畅,自己有意外险至少能先报医药费,拿到伤残赔付缓解生活压力。给你直接说建议:只要是在工作,不管单位有没有给你交工伤,你都得给自己配一份足额的综合意外险。伤情轻的时候,工伤保险报完医药费,意外险可以报剩下没报的部分,还能拿津贴补误工费;伤情重的时候,两份都能按约定赔,拿到的钱加起来能更好覆盖你的损失,不用纠结哪个赔得多,两份搭配着买才是最稳的。
四. 预算少怎么选不纠结
刚入职场没攒下积蓄的年轻人,或者每个月要还房贷车贷,手里余钱不多的打工朋友,别硬撑着要买贵的保障,先把刚需的托底保障配齐就够。
对打工人来说,首先要确认单位已经给你缴纳了工伤保险,这是法律要求单位必须给在职员工缴的,不需要你自己掏一分钱,工伤范围内的意外受伤,医疗费用、伤残补助这些都能按规定赔,完全不用你额外花钱就能有基础保障,先确认自己有没有这份保障,要是单位没给缴,直接找单位协商就行,这是你应得的保障。
如果你是灵活就业,没有单位给缴工伤保险,那每年花两三百块,就能买到一份保额够用的一年期意外险,摊到每个月才二十多块,一杯奶茶钱就够,完全不会给你造成经济负担。我认识做外卖配送的小周,每个月攒钱攒得紧,就选了一年两百多块的一年期意外险,去年送餐的时候被电动车刮伤胳膊,缝针加换药花了一千八百多,意外险报了一千六,自己只掏了两百多,对他来说这点支出完全能承受,要是没买这份险,这笔开销就得自己全扛,本来不宽的手头就得更紧。
如果是退休在家带娃的长辈,本来就没多少收入,也不用再考虑工伤保障,每年花一百多块就能买一份适合老人的意外险,涵盖常见的摔倒、磕碰这些意外责任,够用就好,不用追求高保额多花冤枉钱,毕竟老人意外摔倒的概率不低,一百多块换一年踏实,怎么算都划算。
不管你是什么情况,预算少就别追求一步到位买齐所有保障,先把眼前的刚需保障守住。先要有,再想好,先把基础的意外保障兜住,等以后收入涨了,手头宽了,再慢慢调整补充保障就行,没必要硬买贵的,让自己的日常开销受影响。
结语
其实纠结哪个赔得多没必要,得看受伤场景和具体情况:如果是工作范围内受伤,符合工伤认定条件的话,工伤能覆盖医疗费用还能给伤残补助,保障力度足够;如果是工作外的日常意外,就得靠意外险赔,而且就算是走工伤赔付,符合意外险理赔条件的话也能叠加拿钱。给大家一个实在的建议:在职朋友一定要确认单位给交了工伤险,自己根据出行、日常活动需求,再配一份一年期意外险,年纪轻预算有限选低保额一年期就够用,上有老下有小的朋友可以适当提一提保额,退休不工作的长辈,单独配一份意外险就够,这样不管碰到啥情况,都有对应的保障兜底啦。
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