引言
出门旅行遇到意外,不少人买了保险却不知道出了事怎么报案?更不清楚出险之后该怎么拿赔偿?今天我们就来给你讲清楚这些问题,帮你轻松应对相关情况。
一. 出险第一步找谁报案
你在境外突发意外时,别慌乱,第一时间找准报案渠道,就能省掉一半麻烦。很多人第一反应去找带团的旅行社,其实很多旅行社只是代卖产品,没办法直接处理报案审核,只会让你等通知,反倒耽误时间。你翻一下随身带的纸质保单,或者打开投保时候留下的电子保单,直接找上面印好的24小时紧急联系电话,打过去就对了。
不少境外旅行意外险都附带全球紧急救援服务,你的联系电话打通之后,接线员会直接帮你对接当地合作的救援机构,安排救护车送医,甚至能帮你提前垫付医疗费用。就拿我之前遇到过的一个游客张阿姨的例子来说,张阿姨跟着旅行团去东南亚游玩,走路的时候踩滑崴了脚,脚踝肿得根本没法碰。导游一开始说要等旅行社总部回复,才能帮忙联系医院,张阿姨的女儿想起自己买意外险的时候存了官方报案电话,直接打了过去,不到一个小时,当地医院的车就过来接人了,后续住院的押金也是保险公司提前对接垫付的,没让张阿姨一家人掏一分钱押金出来。
如果你是在国内报的团走的行程,也可以直接联系给你办理投保的旅行社对接人员,让他们协助你向保险公司报案,不过记得还是要自己再打一次官方电话确认,避免对接人员忙起来漏了你的案子,耽误你的处理进度。要是你是自己自由行,自己在线上平台买的产品,直接打开你买保险的那个平台,找到对应的保单入口,里面一般都有一键报案的选项,点进去填好你的出险时间、地点、具体情况,提交之后就会有专人联系你,不用你到处找电话。
报案要赶早,别等你回国之后再想起这件事,很多条款都要求你在出险之后48小时内报案,拖得时间太长,一些现场证据或者就医记录没办法核对,会影响你的理赔进度。要是你手机丢失,找不到保单和联系电话,可以找当地的中国领事馆,工作人员会帮你想办法联系到对应的保险公司,不用自己乱撞碰壁。
报案的时候说清楚信息就行,不用说太多多余的内容,讲清楚你的姓名、投保单号、现在在哪、出了什么事、需要什么帮助,接线人员会一步步告诉你接下来要做什么,你照着做就可以,不用过分紧张,也不用随便承认什么责任,只说你自己看到的实际情况就好。
二. 看病票据这样留存
所有医院开出的收费票据,一定要第一时间找个防水的文件袋收好,最好直接和身份证、护照放在随身的硬壳包里,别随手塞进旅行箱夹层,更别随便折成小团塞口袋,揉皱了印鉴模糊会耽误赔付审核。
我见过游客把小票塞背包侧袋,逛景点出汗打湿了,回到国内才发现二维码和收费金额都晕开了,保险公司没办法核验票据真假,只能要求重新去补开材料,一来一回耽误两个多月,折腾得特别麻烦。
除了收费票据,病历本、诊断证明、检查报告、用药清单,每一份都要留原件,哪怕你觉得某一张报告的结果不重要,也要一并收好。就拿之前刘阿姨境外急性肠胃炎就医来说,她只留了收费发票,把医生开的处方单扔了,保险公司没办法确认用药是不是和这次意外有关,只能打回去让她联系国外医院补发,她找了当地旅行社帮忙,花了快一周才拿到补开的处方,耽误了理赔进度。
如果是当地医院直接出电子票据,你除了存手机相册,还要马上发一份给自己的国内亲友,同时存到云端网盘里,避免手机丢了或者进水打不开的情况。要是你的票据不小心丢了,也别慌,立刻联系就医的医院,说明你要走保险理赔,请医院帮你补开加盖公章的票据存根联,一样可以用。
还有一点特别要注意,如果你是先找旅行社或者当地援助机构垫付了部分费用,也要把他们给你的缴费凭证一并收好,别只留自己掏钱的部分,所有和这次就医相关的费用凭证,整理的时候按时间顺序排好,理赔员核对的时候更快,你的赔款到账也会更早。
三. 不同人群买险建议
学生党预算少,大多选择跟团境外研学或者短途自助游,一年出境次数不超过两次的,选单次出行保障就够,没必要买全年保障计划。单次计划价格更便宜,保障期限刚好覆盖出行时间,性价比更高。记得一定要选包含研学常见意外保障责任的,比如摔倒擦伤、急性肠胃炎这些常见状况,能覆盖门诊和住院基础费用就好。像张同学去年参加东南亚一周研学,选了单次保障,只花几十块,中途不小心得了急性肠胃炎,门诊花了一千多,最后顺利拿到了赔偿,完全没给自己添负担。预算有限的学生不用追求超高保额,够覆盖当地常见医疗支出就可以,也不用加太多小众附加责任,把基础保障做扎实就行。
年轻上班族,大多一年出境两到三次,选择自由行或者跟团短途游居多,经常要带电子设备出行,建议选全年不限次数出行的保障计划,分摊下来每次出行成本更低,还不用每次出行都重新买。这类人群经常带电脑、相机出门,可以加购随身财物遗失保障,要是行李被盗或者托运损坏,能拿到对应赔偿。比如李小姐去年去日本旅游,行李箱在托运的时候被刮破摔坏了,买了附加的财物保障,最后按折旧比例拿到了赔偿,自己只出了很少一部分钱换箱子。要是你出行喜欢体验漂流、徒步这类常规休闲活动,可以确认条款里已经包含这些活动责任,不用额外加购太多高危责任,省下来的钱把保额做高一点更实用。
中老年跟团游群体,年龄大多在五十岁以上,很多人身体基础状况不太好,容易突发身体不适,优先选对年龄限制宽松的产品,很多产品六十岁以上不会直接拒保,只会调整保额,不用太担心买不了。中老年人出行优先把医疗保额做够,优先选包含境外紧急医疗转运责任的,要是突发身体问题,能安排就近合适的医院治疗,也能减少自己垫付的压力。去年王阿姨跟团去欧洲旅游,本来就有基础毛病,中途头晕不适被送到当地医院,检查加开药花了近两万,因为提前选了符合年龄要求、医疗保额够的保障,最后所有符合责任的费用都顺利拿到了赔偿。要是你有长期慢性病史,投保的时候如实填写健康告知就可以,不用隐瞒,符合要求就能正常承保。
带小孩出境游的家长,建议把孩子的保障和大人的分开选,孩子活泼好动,容易磕碰摔倒,可以选包含意外门诊责任不限医院的,孩子不管在哪摔倒擦伤,都能就近找医院处理,后续申请理赔更方便。家长可以加购孩子随身物品的保障,孩子的书包、常用的平板要是丢了或者坏了,也能拿到对应赔偿。比如陈女士去年带五岁儿子去港澳旅游,孩子在游乐园跑的时候摔破膝盖,就近找了急症诊所处理,花了八百多医药费,因为选了包含门诊责任的,最后顺利拿到理赔,没多花冤枉钱。带孩子出行不用给孩子买太高的身故保额,把医疗和意外责任做足就够,符合监管要求就可以。
长期出境旅居或者商务出差的人群,出行时间大多在一个月以上,建议选保障期限可灵活调整的中长期保障,不用按天算高价买短期,中长期的价格更划算。这类人群经常要跑不同城市见客户,优先选包含公共交通意外责任的,要是坐境外巴士、地铁的时候出现意外,能拿到额外的赔付。要是你经常携带贵重的商务设备,比如笔记本电脑、会议样品,可以加购对应额度的财物保障,要是设备被盗或者损坏,能及时拿到赔偿不耽误工作。这类出行时间长的,记得确认保障范围覆盖你去的所有区域,避免漏保,要是行程调整,也可以提前联系保险公司调整保障期限,不用重新买一份浪费钱。

图片来源:unsplash
四. 常见拒赔情形避开
第一个要避开的,就是去了没报备的区域做高风险运动。不少朋友出去旅行本来就爱玩点刺激的,蹦极、潜水、漂流、登山全安排上,没仔细看条款就买了基础保障,结果出事之后才发现,这些项目根本不在赔付范围内。之前有个驴友张哥去东南亚,报的常规团,自己偷偷跟当地向导去无人区域徒步,路上崴了脚骨折,联系保险公司报案之后才说清楚行程,最后因为去了条款约定不覆盖的高危区域,直接拒赔,所有医药费都得自己出。大家如果出门就是奔着玩特殊项目去的,买的时候一定要问清楚,选能覆盖这类项目的计划就好,不要抱着侥幸心理省这点事。
第二个要避开的,就是出发前已经有的旧病复发。不少中老年人出门旅行,本身就有一些慢性病,投保的时候没如实说,路上旧病发作住院,找保险公司理赔也会被拒。比如说王阿姨有多年的关节问题,出发的时候就已经在疼了,想着出门旅行万一严重了能赔,结果理赔的时候保险公司调了之前的就医记录,发现这个病好几年了,不是旅行途中意外引发的,自然没法赔。如果要带老人出门,买的时候如实填写健康告知就对了,不用隐瞒,大部分境外旅行计划都能正常承保,隐瞒反而拿不到赔款。
第三个要避开的,就是不遵守当地法规的行为导致受伤。咱们出去旅行,一定要跟着正规行程走,不要随便去管制区域,也不要做违反当地规定的事。之前有个游客去边境地区旅游,不听导游劝,非要翻越围栏去未开放的观景台拍照,不小心摔下去伤了腿,理赔的时候保险公司一看是违反当地管理规定导致的意外,直接拒赔。咱们出门玩,安全第一,遵守规矩既能保护自己,也不会碰到理赔被拒的糟心事。
第四个要避开的,就是醉酒之后引发的意外。不少朋友出去旅行,碰到当地特色酒就忍不住多喝两杯,喝醉之后摔了撞了,或者因为醉酒引发身体不适,这类情况很多计划都不赔。之前有个小伙子去欧洲玩,跟着当地朋友喝到深夜,出门的时候踩空台阶摔骨折,报案之后申请理赔,因为检测出来酒精含量超标,直接被拒了。喝小酒助兴没问题,千万别过量,既伤身体,出事了还拿不到赔偿,太不划算。
第五个要避开的,就是理赔资料不全或者超期报案。不少朋友出事之后忙着处理伤情,回来之后忘了报案,拖了大半年才想起来找保险公司,很多条款都有报案时间要求,拖太久导致保险公司没法核实事故情况,也容易拒赔。还有就是丢了关键的票据和证明,之前咱们说到的刘女士就是丢了检查发票,差点拿不到赔偿,最后跑了一趟医院补开证明才搞定。所以出事之后第一时间按要求报案,把所有资料收好,别丢三落四,就能避开这类不必要的拒赔。
结语
总结来说,报旅行社意外险直接打保单上留的联系电话就行,不用绕远路找旅行社;境外出事别乱扔票据,带好所有盖章证明就能顺利申请赔偿。买这份险先核对自己的年龄和出行项目,符合要求再选价格合适的方案,避开约定好的免责情况,就能安安心心境外玩啦。
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