引言
不少朋友都买过不止一份意外险,买完反倒犯了嘀咕:真出意外的时候,两家公司都能赔吗?具体要走啥流程才能顺利拿到赔款?今天咱们就把这个问题说清楚。
一.两份意外能叠加赔吗
直接给结论:分保障责任来看,不是所有责任都能叠加,也不是都不能叠加,别抱着买两份就能拿双份所有赔款的想法来哈。
像意外身故、意外伤残这类给付型的责任,是可以叠加理赔的。我给你说个真实的例子,32岁的小王是做户外拓展指导的,平时知道自己工作风险比坐办公室高些,就在两家不同公司都买了意外险,一家的身故伤残保额是50万,另一家是60万。去年他带队出行的时候出了意外,最后符合意外身故的责任认定,他的家人先后向两家公司申请理赔,最后两家都按合同给了赔款,一共拿到110万,这笔钱帮着小王家人还清了房贷,还留了足够的钱给孩子上学,这就是买对两份意外险叠加的用处。
如果是意外伤残的话,也是一样的逻辑,按照伤残等级对应的比例,两家公司分别按各自的保额给赔款,都是可以叠加拿的。比如同样的例子,要是最后定了某一级伤残,一家赔25万,另一家赔30万,两份加起来就是55万,能更好覆盖后续康复和生活开支,比只买一份的保障充足很多。
但如果是意外医疗的报销责任,这个是不能叠加重复赔的。我再给你举个例子,还是说小王,出事之后送去医院抢救治疗,一共花了18万的医疗费,其中社保报销了10万,剩下8万要走意外险报销。小王买的第一份意外险意外医疗保额是10万,第二份是5万,哪怕总保额加起来有15万,最终两家公司加起来报销的钱,也不会超过你自己实际掏的8万,不可能让你报出来10万多赚一笔,这是意外险医疗报销的规则。
那买两份意外险是不是白买了?其实也不是,要是第一张意外险的医疗保额不够报你的花费,剩下没报完的部分,就可以拿去第二家公司报。比如刚才这个例子,要是第一份意外险只能报5万,剩下的3万,就可以拿相关单据去第二家报,总的来说还是能帮你多报一些自费的部分,减轻负担。
二.理赔单据怎么留存
首先,拿到医院开出来的收费发票第一时间,直接去复印个三五份备用,每份都记得让医院收费窗口给你盖个鲜章,盖章的复印件效力和原件差不离,很多保险公司都认可这个操作,别嫌麻烦,多跑两分钟,后面少绕好几圈弯儿。
如果你先找第一家保险公司申请理赔,一定要提前跟这家公司说清楚,自己还买了另一家公司的意外险,需要他们给你出具报销分割单,分割单就是帮你算清楚,已经报了多少钱、还剩多少没报,第二家保险公司就对着这个数来给你算剩下的理赔款,不用跟你纠结票据去哪了。
如果你是直接走线上理赔通道提交申请,上传原件照片之后,记得自己存好云端备份,不管是存在手机相册云端,还是存在自己专门的保险资料文件夹里,都要存双份,别存在容易损坏的U盘里,万一U盘坏了找不回,重新跑医院开票据太折腾。
除了收费发票之外,病历、诊断书、检查报告这些单据,也一样多复印几份留着,别只给一家留一份,两家公司理赔的时候,每家都需要留底归档,你提前备好,就不用等一家寄回来再给另一家,省不少等待的时间。
还有个小细节,就是不管是原件还是复印件,都别折坏票面的二维码和发票编号,现在很多保险公司要扫二维码验真,要是折花了扫不出来,还得重新开,耽误理赔进度,你可以找个透明文件袋专门装这些单据,整理好标清楚哪家是哪家的,理赔的时候拿出来一目了然。
三.不同年龄咋样配置
对刚毕业踏入社会的年轻人来说,收入大多不算高,日常通勤、户外出行多,发生意外磕碰的概率不低。建议大家先选基础额度的两份意外险,两份基础款加起来的总保额够日常需求,缴费也选按年交,一年花不了多少钱,经济压力很小,完全适配这个阶段的收入情况。
二十多岁到四十岁的中青年,大多是家里的经济支柱,上有老人要养,下有孩子要带,日常上下班可能要开车、赶公共交通,不少人还经常出差跑业务,意外风险更高。建议两份意外险侧重不同方向,一份侧重意外身故和伤残保障,另一份侧重意外医疗保障,两份搭配起来,不管是哪类意外出事,都能拿到足够的赔付。这个阶段大多收入稳定,预算充足,可以根据自己的出行频率调整两份的额度,经常跑外勤的就把两份的医疗额度都提高点,坐办公室居多就侧重身故伤残额度就行。
五十岁左右的中年人,身体开始走下坡路,不少人还在做强度不算低的工作,摔倒磕碰后恢复比年轻人慢很多,需要的医疗开销也更大。建议买两份意外险的时候,把重心放在意外医疗和住院津贴上,可以选一份侧重门诊报销,一份侧重住院津贴,真出意外住院了,一份报门诊和住院的医药费,另一份给住院补贴,用来覆盖住院期间的营养费、护工费,能大大减轻家里的经济负担。这个阶段投保要注意看健康告知,不用盲目追求高额度的身故保障,符合自身身体条件才是最重要的。
已经退休的老年人,大多在家或者小区周边活动,但是腿脚不灵便,很容易发生摔倒、骨折这类意外,这类意外的康复治疗费用不低,很多老人本身还有基础病,恢复起来更费钱。建议选择两份意外险,一份侧重意外骨折、关节脱位这类常见老人意外的保障,另一份侧重小额门诊的报销,毕竟老年人去门诊换药、复查的次数多。这个阶段买意外险不用买太贵的,很多专门适配老年人的意外险保费不高,两份搭配起来保障也够用,子女帮父母配置的时候,注意看投保年龄限制,符合要求再入手就行。
还有不少未成年的孩子,日常在学校跑跳打闹,出门游玩也容易发生磕碰擦伤,很多家长已经给孩子买了学校的意外险,自己又想再买一份商业意外险。这种情况就可以搭配着买,学校的意外险保障范围够基础,自己再买一份侧重意外医疗的,孩子碰伤缝针、不小心骨折需要治疗,两份都能按规则报销,自费的部分就少很多,对家长来说也能减轻经济压力。给孩子买的时候不用追求太高的身故额度,按对应要求配置就好,重点把医疗保障做足就行。

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四.投保之前留意啥
首先得把职业信息如实告诉保险公司,意外险本身对职业类别有限制,不同职业对应的风险等级不一样,就算你买了两份,要是投保的时候没说清自己实际做的工作,到理赔的时候很可能出问题。举个例子,小李是装修工人,实际属于高风险职业,他投保的时候怕加费,就写了自己是公司行政,后来工作的时候出了意外,两家保险公司查到他实际职业和投保申报不符,最后都没办法按约定理赔,小李白交了好几年保费,出了事也没拿到该有的赔款,吃了大亏。
其次健康告知要如实填,不要隐瞒自己的身体情况。虽然意外险对健康要求没有重疾险那么严格,但也有基础要求,要是你已经有了比较严重的肢体残疾,投保的时候不说明,等到因为相关的意外情况申请理赔,保险公司核对的时候发现你隐瞒了已有情况,肯定会影响理赔结果。比如王阿姨之前因为车祸伤了一条腿,恢复后走路还不太方便,她想再买两份意外险,觉得已经康复了就不用提了,结果后来下楼摔伤了那条旧伤部位去申请理赔,保险公司查到她之前的就诊记录,就因为没如实告知,没能顺利理赔。
然后要看清两份意外险的免责条款,别等出事了才发现,你遇到的情况刚好在两份保单的免责里,那就真的没地方说理了。比如不少意外险都对某些特定的运动免责,要是你平时喜欢参加漂流、马术这类户外项目,投保的时候不看免责,真出了意外去申请理赔,两家保险公司都不赔,到时候后悔都来不及。
还要注意,别为了多领赔款重复买太多没必要的意外险。意外险的医疗报销都是实报实销,你花多少报多少,就算买了四五份,也不可能拿到比你实际花的医药费还多的赔款,多余的保额其实用不上,还白白浪费保费。对于普通工薪族来说,预算有限的话,只要选两份额度合适的就行,不用盲目堆砌保单,把钱省下来补点其他保障会更实用。
最后一定要核对两份保单的保障期限,别出现保障断档的情况,也别两份同时到期,到时候忘了续保,就成了没有保障的空窗期。比如不少人买意外险习惯买一年期的,要是两份同一天买,到期也同一天,刚好那段时间忙忘了续保,刚好出了意外,那就太可惜了。可以把两份保单的投保时间错开来,到期提醒分开设,这样能一直保持连续保障,也不会出现忘了续保的麻烦。
结语
总结下来,买了两个公司的意外险也不用乱,意外身故、伤残这类给付型的责任,直接找两家按合同赔就行;涉及医疗报销的费用型责任,只需要拿着单据找两家累计报销,总花费不会超过你实际花出去的钱,不会让你多拿重复的报销款。买的时候也得按自己情况挑,年轻人多侧重意外身故伤残保额,预算够可以配两份提额度;年纪大的可以侧重意外住院津贴这类能叠加的保障,如实填信息、核对清楚自己的职业,该赔的都能顺顺利利拿到手。
星相守2号百万医疗险
