引言
你是不是也在选意外险的时候犯过愁:年纪太大或者年纪太小,会不会直接被拒之门外?意外险到底受不受年龄限制?要是真因为年龄卡了门槛该怎么解决?今天咱们就把这个问题说清楚。
一. 年龄大了还能买吗
当然可以买,市面上有不少专门面向中老年人开放投保年龄的意外险产品,不用怕因为年龄被卡门槛。
我家对门的张阿姨今年七十出头,去年出门倒垃圾的时候踩了积水滑了一跤,膝盖磕破缝了五针,还花了几千块做检查。之前她总觉得年纪大了买不了保险,所有治疗费都得自己掏,心疼了好长时间。后来她女儿听朋友说,现在不少意外险把投保年龄上限放得很宽,就帮张阿姨找了符合要求的产品投了保,今年春天张阿姨下楼跳广场舞,不小心扭了脚导致骨裂,去医院敷药拍片加上拿药,花了两千多,报完险之后大部分都核销了,自己只出了几百块,张阿姨现在逢人就说买对了保险太省心。
要是你是六十岁到七十五岁区间的中老年人,可以直接搜面向高龄群体的意外险,不用去抢普通成年人的意外险名额,这类产品不会因为年龄直接拒保,只要满足最基础的要求就能投。
年纪超过七十五岁也不用愁,目前也有产品覆盖这个年龄段,只是这类产品的意外医疗额度和身故残疾保额会比普通产品低一点,对应价格也比较便宜,符合高龄群体日常小磕小碰的保障需求,完全够用。
买的时候要注意一点,别隐瞒年龄,也别拿着符合低年龄要求的产品硬投,一定要认准产品写清楚的投保年龄范围,选刚好覆盖自己年龄的产品,不然真出事了容易影响理赔。另外,优先挑包含意外医疗报销不限社保目录的产品,中老年人容易有骨折这类需要用进口耗材的情况,不限社保报销能帮咱们省更多钱。
二. 身体有小状况咋办
意外险大多对健康要求不高,不像重疾险医疗险核保那么严格,大部分普通小状况都不影响投保,不用因为有小毛病就不敢碰意外险。
但是,这不代表你可以隐瞒身体状况不申报,不问就不说这种操作不可取,万一后续理赔卡壳,吃亏的还是自己。拿我家楼下张姐举例子吧,张姐今年五十出头,之前查出来有轻度高血压,一直吃药控制,平时也没啥不舒服,出门买菜接孩子都正常。上次她挑意外险的时候,正好看到投保须知里列了,要求申报高血压病史,她觉得这点小毛病跟意外没关系,就偷偷没说。结果过了三个多月,她下雨天出门踩滑摔了,手腕骨折住了院,花了快八千块,申请理赔的时候,保险公司查到她之前的体检记录,因为她没如实告知,最后只退了保费,没给报销医疗费,张姐悔得不行。
如果投保页面有健康告知,问到你身上的小毛病了,就老老实实按照实际情况填,别瞎编也别漏说。像常见的甲状腺结节、乳腺结节、轻度高血压、轻度脂肪肝这些,绝大多数意外险都不会因为这些小毛病拒保,顶多有些产品会问一句是否已经确诊,你如实说就行,不会影响你买意外险,也不会影响后续理赔。
要是真的有比较明显的身体异常,比如肢体有先天的小残疾,或者之前得过重病已经康复了,也不用直接放弃。你可以找支持人工核保的产品,把你的近期复查报告和病历交上去,保险公司会根据你的实际情况判断,不少情况都能正常承保。我之前认识一个大哥,十年前得过良性肿瘤,已经完全治好康复了,他找了一款支持人工核保的意外险,提交了复查报告之后,没过三天就核保通过,正常买上了,上个月他骑车刮伤了腿,也顺利拿到了理赔款。
最后再给你说个实用小技巧,如果你拿不准自己的小状况能不能过,就找那些没有健康告知要求的意外险,这类产品不问你身体情况,只要你能正常工作生活,就能直接买,不用担惊受怕核保不通过,适合本身有不少小毛病的朋友选。
三. 不同预算怎么选方案
学生党预算有限,大多每个月只有几百块生活费,拿不出太多钱买保险,其实完全能买到合适的保障。学生党日常多是校园活动、上下学通勤,风险多是擦伤、崴脚、交通小磕碰,选基础款综合意外险就行,一年只需要花几十块,就能覆盖常见意外医疗责任,足够应付日常风险。我亲戚家读高二的小姑娘,之前骑共享单车摔了膝盖,缝针加换药花了一千二百多,买的意外险报销了九成多,最后自己只花了一百多,对学生来说完全没压力。
刚毕业入职的年轻人,手里攒不下太多积蓄,每个月扣除房租、饭钱,剩下的闲钱不多,一年拿两三百块安排意外险就足够。这类人群日常需要挤地铁、开电动车通勤,出差或者户外团建也比较多,可以重点把意外医疗的额度拉高,选报销范围覆盖社保外用药的产品,比如不小心被汽车剐蹭,或者摔骨折要打进口钢钉,社保报不了的部分,意外险能接着报,不用自己掏大额医疗费。去年我认识的一个做新媒体运营的小伙子,骑电动车上班被拐弯的汽车蹭倒,手臂骨折用了进口钢板,前后自己要掏三万多的自费部分,买的意外险刚好报了两万八,大大减轻了他刚工作的经济压力。
已经组建家庭,是家庭经济支柱的朋友,预算可以稍微放宽一些,一年拿出五百到八百块安排就合适。这类人群上要养老人,下要养孩子,身上扛着房贷车贷,万一发生严重意外,不能断了家里的收入来源。所以购买的时候,重点做高身故和伤残的保额,意外医疗搭配基础额度就行,保证真的出事,一笔赔款能覆盖剩下的房贷,还能支撑家人好几年的生活开支,不会因为一次意外把整个家庭拖入经济困境。
退休之后拿固定退休金的中老年朋友,预算不用安排太高,一年三百块左右就够用。中老年人最大的意外风险就是滑倒摔跤,很多人本身骨质疏松,摔一下就是骨折,要住院做手术,所以挑选的时候重点关注医疗报销的比例,有没有骨折专属保障,不用刻意追求太高的身故保额。就像之前小区的张阿姨,每个月退休金四千多,一年花两百多买了高龄意外险,去年下楼倒垃圾摔了髋骨骨折,住院加康复花了近四万,医保报完之后,意外险报了剩下的一万八,自己没花多少钱,也不用麻烦子女掏钱,省了很多烦心事。
要是你预算比较充足,想给配置更全的保障,可以在基础综合意外险之外,再加一份针对性的特定意外险。比如经常开车出行的,就加一份交通意外保障;喜欢周末登山、露营这类户外休闲运动的,可以加一份对应户外风险的保障,这样日常大小意外都能覆盖,不会出现保障缺口,花费也不会太高,一年一千块以内就能搞定,整体性价比很不错。

图片来源:unsplash
四. 出险之后如何快速赔
发生意外之后,第一时间给保险公司报案,别拖着。很多意外险条款都要求出险后一定时间内通知,拖得太久,保险公司没办法核实意外情况,容易给理赔添麻烦。报案的时候说清楚时间、地点、出事的原因、受伤情况,不用讲太多无关的细节,保证信息准确就行。
保留好所有和就医相关的纸质材料和电子单据。门诊的诊断书、处方、缴费发票,住院的出院小结、费用清单,就连意外摔倒之后拍的现场照片、和路人或者交警的沟通记录,都好好存着。之前有位家住老小区的张阿姨,下楼倒垃圾的时候踩滑摔了,膝盖骨裂,她当时就让扶她的邻居帮着拍了滑裂的台阶和自己受伤部位的照片,去医院之后所有缴费单据都按时间排好,报案之后把材料递上去,没出一周就拿到了赔款。
意外受伤就医的时候,一定要去保险公司认可的正规医疗机构,别随便去不合规的小诊所。如果是情况紧急需要先就近抢救,之后要及时转去约定的医疗机构继续治疗,提前和保险公司说清楚转院的情况,避免之后理赔的时候因为医疗机构不符合要求,没办法报销对应费用。
如果是意外导致的残疾理赔,要按照保险公司的要求,到指定的鉴定机构做伤残等级鉴定,别自己随便找机构出结果,不然鉴定结果不被认可,还得重新跑一趟耽误时间。鉴定的时候带好所有医院的诊断记录和拍片结果,保证鉴定结果准确,拿到鉴定报告之后尽快交给保险公司走流程。
提交材料之后多留意进度,要是保险公司需要补充材料,按照要求尽快提供就行。要是遇到对理赔结果有异议的情况,可以先和保险公司的理赔专员沟通,把自己的情况说清楚,拿出对应的材料说明问题,大部分情况都能协调解决。就像之前有个小伙子骑车意外刮伤手臂,因为一开始漏交了急诊的缴费单据,耽误了几天,后来补上之后很快就拿到了报销款,整个过程并没有太多麻烦,只要材料齐全信息准确,理赔流程都会很顺畅。
结语
总的来说,意外险确实会有年龄限制,但不是年龄不合标准就完全没的选,孩子、青壮年、高龄老人都能找到适配的产品。根据自己的年龄、健康情况和预算挑对应选项,做好如实告知、保留好理赔材料,就能轻轻松松拿到合适的保障,不用再为年龄问题犯难啦。
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