每年380的医疗保险怎么报销
引言
你是不是每年都按时交了这份三百八十块的医疗保险，真到要用的时候却一头雾水，不知道到底该怎么申请报销？别着急，这篇内容刚好能帮你理清这些问题。
一. 医疗保险报销流程
咱们先分两种情况说，第一种就是在定点医院看病住院的实时结算，这个是最省心的，一步就能搞定。你挂号缴费的时候，直接把你的医保凭证拿出来，不管是电子医保码还是实体医保卡都可以，医院的系统会自动核算你该报多少钱，你只需要交报销之后自己要掏的那部分费用就行，不用自己再跑去别的地方跑腿交材料等打钱。你比如看完病总费用花了3000块，按照报销规则能报1800，那你直接补1200就行，连银行卡都不用带，剩下的钱医院直接和医保部门结算，和你没关系了，是不是超省事？
第二种情况就是没来得及实时结算，比如你突发急病，就近去了没开通实时结算的医院，或者是长期在外地居住没备案，忘了带医保卡，这种就得走手动报销了。手动报销第一步，你得先把所有看病的材料都留好，一样都不能落，后面我们专门说需要哪些材料，这里先记着，所有收费的单子、检查报告、诊断书都别随便扔。
手动报销第二步，你要找对报销的提交地点，一般都是交给你参保地的社区医保经办点，或者单位的社保经办部门，也可以直接线上登录当地医保相关的平台提交，不同地方线上入口不一样，你搜当地医保平台的官方入口就能找到。如果是在外地看病回参保地报销，就直接交到参保地的经办部门就行，不用跑回看病的城市折腾。
第三步就是等审核，提交材料之后，经办部门会核对你的费用是不是在报销范围内，有没有符合报销规则，这个审核一般不会花太久，你只需要耐心等通知就行，如果材料不齐，工作人员会联系你补材料，所以提交的时候一定要留对能联系到你的电话。
第四步就是等打款，审核通过之后，报销的钱会直接打到你预留的银行卡账户里，你到时候查一下银行卡余额就能知道到没到账，整个流程就走完了。如果你是异地就医，记得提前在医保平台做个异地就医备案，备案之后大部分城市都能直接实时结算，不用走手动报销流程，能省好多事儿。如果没备案，部分城市也可以手动报销，就是报销比例可能会比备案后的低一点，这点要记清楚。
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二. 报销需要哪些材料
如果是在定点医院住院直接结算，你只需要带好你的医保电子凭证或者实体医保卡就行，这是最基础的材料，住院登记的时候出示，出院的时候医院就会直接和医保中心结算，你只需要付自己要出的那部分费用就够了，不用再跑别的地方交材料申请报销。
要是你因为急诊或者转院，没办法在定点医院直接结算，需要自己先垫付医疗费再回去报销，那就要准备好几份材料。首先还是你的参保人身份证明，身份证或者医保卡的复印件都可以，要能证明是你本人参保。然后就是医院给你的所有票据，包括住院收费的原始发票、费用总清单，清单上要写清楚你每天用了什么药、做了什么检查、收了什么费用，这些都不能少，票据一定要是原始凭证，复印件一般是不认可的，要是票据丢了要及时去医院补开相关证明。
除了票据和身份材料，你还要准备好住院的相关病历材料。比如出院小结，有的地方也叫出院记录，上面要写清楚你是什么时候住的院、因为什么病住的院、做了什么治疗、什么时候出的院，这些信息是医保部门审核你治疗是否符合报销范围的重要依据。如果是门诊特殊病种的报销，还要带好你的特殊病种备案表，还有相关的门诊病历、检查报告、门诊收费票据这些，和住院报销准备的思路差不多，就是把你这次看病的所有相关材料都整理好。
如果是帮家人或者朋友代办报销，那还要多准备一份材料，就是代办人的身份证明，也就是代办人的身份证原件和复印件，有的地方还要求你写一份代办委托书，上面要有参保人和代办人双方的签字，证明代办这件事是参保人认可的，避免出现信息错配的问题。如果是未成年人报销，一般由父母代办，准备好孩子的医保卡、参保材料，还有父母本人的身份证就可以。
还有几种特殊情况要额外带材料，比如你是因为异地就医回去报销，要提前准备好你的异地就医备案记录，要是没有提前备案，也要带好为什么去异地就医的相关说明材料。如果是因为意外原因就医报销，有的地方会要求你提供相关的情况说明，说清楚意外发生的时间、地点、原因，只要如实说明就可以，不用太过紧张。你提交材料之前，可以先整理好顺序，把票据、清单、病历分类放好，这样审核的时候速度也会更快，能少等一些时间。
三. 常见报销问题答疑
门诊费用能报吗？当然能报，咱们这个保险有门诊报销额度，只要你在定点医疗机构看门诊，花费超过起付线的部分，就能按比例报。比如你在社区医院看感冒拿药，花了两百多，去掉起付线，剩下的部分直接就能结算，不用额外跑腿提交材料。
忘带医保卡能报销吗？现在大部分地区都支持电子医保凭证，你打开手机调出电子凭证，一样能直接结算。要是连电子凭证都没准备，你先自己垫付所有费用，保留好所有收费票据、诊断证明这些材料，之后带齐材料去医保经办网点补报就可以，一般三个月内去办都没问题。
不住院就不能报销吗？不对，除了门诊，像门诊手术、日间病房这类不用住院的治疗项目，符合规定的花费也能报。你做个小的皮肤肿物切除，做完当天就能走，不用办理住院手续，这个产生的手术费、药费，都能按规定走报销，别白白浪费了自己的报销权益。
异地看病能直接报吗？现在大部分跨省异地就医已经支持直接结算了，你提前在参保地的医保平台做个异地就医备案，选好要去的城市和定点医院，到时候看病直接刷医保卡或者电子凭证就能报销，不用自己先掏钱再跑回去报销。要是没来得及备案，保留好所有的材料回参保地也能申请报销，就是多跑一道手续而已。
报销有没有时间限制？一般当年的费用最好当年申请，大多地区要求当年的费用最晚在次年第一季度内完成申报，别放个一两年再去办，容易因为材料丢失过了申报时间报不了。你要是年底住的院，跨了年也没关系，出院之后整理好材料及时申报就行。
报销比例是固定的吗？不是的，去不同等级的医院，报销比例不一样，等级越低的医院，报销比例越高。比如你在社区卫生服务中心看门诊，报销比例比去大医院高，要是常见病小毛病，优先去基层定点医院，能多报不少钱。另外，不同的项目报销比例也不一样，符合医保目录的项目才能按比例报，自费项目是不报的，开药的时候可以提醒医生尽量开目录内的药。
四. 如何选择适合的医疗保险
如果你刚毕业出来工作，月薪不高，手头比较紧，一定要先把这份每年380的城乡居民医保买上，这是最基础的医疗保障，不管你有没有工作、有没有既往症，都能买，不会卡你的健康条件，每年保费固定三百八，对刚进入社会的年轻人来说，缴费压力很小，哪怕你平时很少生病，也能给你兜底基础的住院、门诊费用，不会因为一场小病小痛就花掉你攒了几个月的积蓄。
如果你已经上了年纪，比如四五十岁，身体已经有一些基础毛病，没法买其他商业医疗保险，那这份每年380的医保就是必选项，它没有年龄限制，也不会因为你有高血压、糖尿病这类常见病就拒绝承保，不管你多大年纪都能买，能覆盖你日常去社区医院拿药、住院治疗的大部分开销，帮你减轻常年吃药看病的负担。
如果你已经有了单位给交的职工医保，那要不要搭配这份医保？不用重复买，重复买也不能重复报销，没必要花这个冤枉钱，你可以把钱省下来，搭配一份普惠型的补充医疗险，或者根据自己的健康状况选一份商业医疗险做补充，毕竟职工医保已经有了基础保障，再买同类型的居民医保根本派不上用场，浪费保费。
如果你家里面有孩子，还没上幼儿园，没法跟着学校统一参保，也可以给孩子买这份医保，刚出生的满月宝宝就能买，价格和成人一样也是每年三百八，孩子小时候容易得肺炎、支气管炎这类需要住院的小病，报销下来能省不少钱，比完全没保障强很多，如果预算还充足，可以再给孩子配一份少儿意外险，这样基础保障就更全了。
如果你是自由职业者，没有单位给交职工医保，一定要按时买这份每年380的医保，自由职业者收入不稳定，没有单位兜底，一份便宜的基础医保能帮你扛住大部分医疗风险，别觉得自己年轻身体好就省这笔钱，真的需要住院治疗的时候，这份医保就能帮你报掉一半以上的费用，不会让你因为治病掏空攒下来的积蓄。
五. 实用案例分享
张阿姨今年56岁，一直没交职工医保，只在老家社区每年交380的居民医保。前阵子她早上买菜的时候摔了一跤，扭到了膝盖还磕破了头，直接去了家门口的二级社区医院急诊处理，住院做了理疗止血，一共花了将近7000块。出院当天护士站就直接走医保结算了，最后她自己只掏了两千七百多，剩下四千多都直接从医保里报了。这里给大家提个醒：在参保地的定点医院住院，直接走实时结算就行，不用自己先垫钱再跑部门报销，省好多事儿。张阿姨一开始还怕要跑好几个地方交材料等大半年才能拿到钱，结果出院结账的时候就直接报完了，这就是实时结算的方便之处。
再说说刘同学，他是刚到外地读大学的大一新生，在学校统一交了每年380的居民医保。放寒假回家的时候突然得阑尾炎，直接在家附近的定点医院做了手术，一共花了九千多。因为是异地就医，刘同学提前在手机上的政务服务平台申请了异地就医备案，备案通过之后，出院的时候直接刷医保电子凭证就结算了，最后报了五千二百多，自己只付了四千不到。如果你是在外读书、打工的朋友，一定要记得提前做异地就医备案，不然没法直接结算，还要自己垫钱拿回参保地手工报销，特别耽误时间。如果遇到突发疾病来不及备案，也可以先住院，之后三天内补备案，大部分地区都支持这个操作。
还有王大叔，今年42岁，常年在外打零工，身体一直有小毛病，每年都按时交380的居民医保。上个月他因为胃溃疡去门诊做了胃镜检查，还开了半个月的药，一共花了1200多。以前不少人觉得这类医保只能报住院的费用，其实现在大部分地区都有门诊统筹报销了，王大叔这次门诊费用最后也报了460块，自己只花了七百多，相当于省下了小半个月的菜钱。提醒大家，不管是门诊还是住院，只要在医保目录范围内的费用，超过起付线就能报，别看完病忘了走报销流程。
再给大家说个需要注意的案例，李阿姨之前图省事，生病之后直接去了没有纳入医保定点的私立医院做治疗，花了八千多，结果出院的时候一分钱都没报成，只能自己全额承担。哪怕你每年都按时交钱，去非定点医院看病，除非是急诊急救，不然都没法报销，大家就医前一定要先确认医院是不是医保定点机构，一般医院大门口都会挂定点的牌子，手机上也能查到。
最后给大家提两个实用建议，不管你是什么年龄，哪怕身体很健康，每年380的这个医保一定要按时交。如果是刚工作没攒下多少钱的年轻人，或者退休没职工医保的老人，还有健康状况不好买不了其他商业保险的朋友，这个医保是最基础的保障，一定要缴。要是你还能拿出额外的预算，可以再搭配一份其他医疗保险，补充报销医保报不完的部分，保障会更全。就像前面说的张阿姨，要是她有其他补充保险，自己掏的那两千多还能再报一部分，负担更轻。
结语
看完这些内容，你肯定搞懂每年380的这款医疗保险怎么报销啦，简单说就是分医院现场结算和事后零散报销两种，带齐材料走流程就行，不用太担心手续复杂。另外也别忘了，这款保险门槛低，不管你年龄多大、健康状况怎么样都能买，适合还没有任何医保的朋友先配上一份打底；如果已经有了它，经济条件宽松点的话，还可以再补充其他医疗保障，叠加上之后能覆盖更多自费开销，遇到生病住院也能更安心。
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