引言
你是不是常常刷到重疾险科普,翻了半天还是不知道2024年该怎么挑适合自己的重大疾病保险?是不是纠结到底要不要配重疾保障,怕买错花了冤枉钱,又怕没买出事慌了神?别着急,这篇咱们就把这些问题掰扯清楚,帮你把保障捋明白。
为什么要配置重疾保障
我家住老小区,同单元三楼张姐,去年查出来得重疾,治疗费走医保报完一半,剩下的还要自己掏十几万,家里孩子刚上高中,老公是开滴滴的,每个月除了还车贷剩不下多少,那段时间总能听见张姐晚上在楼下哭,说不想治了,不想拖垮全家。后来才想起,前几年朋友劝她买重疾险,她当时觉得自己身体好,买了浪费钱,说等过两年再买,结果真出事了,一分理赔都拿不到。要是当初她提前配置了,确诊就能拿到赔付,至少不用为治疗费发愁,也不会动了孩子准备上大学的储蓄。
重疾不是小感冒,治完就能马上回去上班,很多人得病之后,要休养两三年,甚至五六年,这段时间没有工资收入,家里的房贷车贷、孩子学费、老人赡养费一分都不能少,光靠存款根本撑不住。我远房表哥就是这样,得病前在互联网公司做运营,每个月到手一万八,还完八千房贷,剩下的够家用,突然查出来重疾,辞职养病之后,一分收入都没有,老婆工资只有五千,撑了一年就撑不住了,准备卖房子,幸好表哥早年买了重疾险,确诊赔了几十万,不仅覆盖了没报完的治疗费,还能补上三年的家用,不用卖房子,一家人生活还能正常过。
很多人觉得有医保就够了,不用再买重疾险,其实医保报销有很多限制,进口药、靶向药、自费项目很多都报不了,这些恰恰是治疗重疾常用的,花费还特别高,而重疾险的赔付是拿到钱之后随便你用,不管你是付治疗费,还是交房贷,请护工,甚至去外地看病吃住都能用,没有任何限制,刚好能补上医保的缺口。
现在重疾的发病年龄越来越年轻,不少三十多岁、四十多岁的人就查出来重疾,这个年纪刚好是家里的顶梁柱,要是顶梁柱倒了,整个家的经济就崩了,配置重疾险,就是给家庭经济加个缓冲垫,哪怕出事了,也能拿到一笔钱撑过最难的阶段,不会因为一场病,让全家生活水平掉好几个档次,也不会让孩子上学、老人养老都受影响。
我身边还有朋友说,我存了几十万存款,不用买重疾险,其实你想想,存款本来是用来买房、买车、给孩子攒学费的,一场重疾就能把几十年的存款掏空,本来准备好的计划全部打乱,要是提前买了重疾险,每年花几千块就能撬动几十万的保额,不用动自己的存款,就能把风险转移给保险公司,出事用保险公司的钱,自己的钱还是留着干原来计划的事,怎么算都划算。
各阶段人群怎么挑
刚毕业参加工作没几年的年轻人,大多手头积蓄不多,每个月除了房租、吃饭、通勤,能剩下来的闲钱有限,而且很多人这个阶段还没攒下多少应急储备。这种情况下直接选终身型重疾险,保费会比较高,容易给自己添经济压力。直接建议选保到60岁或者70岁的定期重疾险,用比较低的保费就能买到足够高的保额,先把当下几十年的核心保障兜住,先解决有没有的问题,再解决够不够久的问题。等之后收入涨了,积蓄多了,再加保终身型的保障就行,不会让你刚入社会就背上保费负担。
进入30到45岁的成家立业阶段,上有老人要养,下有孩子要供,身上还背着几十年房贷车贷,你就是整个家庭的经济顶梁柱,一旦你出事,整个家庭的收入很可能直接断档,房贷没人还,孩子学费交不上,老人看病钱也拿不出来。这种情况必须优先把保额做足,保额至少要覆盖3到5年的家庭开支加上未还清的贷款,然后尽量选保终身的产品,这个年纪身体大多还符合投保要求,趁早买能锁定一辈子的保障,保费也不会贵太多。如果手头预算充足,可以加上轻症、中症额外赔付的责任,早期查出来大病也能拿到一笔钱治病休养,不用动家里的积蓄。
已经到50岁以上准备退休或者刚退休的中老年人,这个阶段很多人身体已经有小毛病了,比如高血压、结节、糖尿病之类的,买重疾险很容易被除外或者加价,甚至直接买不了。这个时候别硬挤普通重疾险的独木桥,如果能通过健康告知,可以选择投保期限短一点的重疾,或者防癌类重疾保障,价格相对适中,也能覆盖老年人高发的相关疾病。要是实在过不了健康告知,就退一步选不需要健康告知的相关防癌保障,先把最高发的风险兜住,别因为买不了重疾就啥保障都不做。
孩子出生之后,不少家长第一反应就给孩子买终身重疾,其实完全不用这么急。孩子年纪小,保费本来就便宜,可以先选保到孩子30岁的定期重疾,花很少的钱就能买到很高的保额,覆盖孩子成长过程中高发的重疾风险。等孩子成年之后,自己有了收入,再让他们根据自己的需求加保终身保障就行,现在很多产品支持投保人豁免,如果家长作为投保人买了之后,万一家长出事,后续保费不用交,孩子的保障还继续有效,性价比很高。要是预算确实充足,再给孩子搭配一份终身保障也不迟,不用一开始就砸大价钱买终身。
本身身体已经有一些小异常的朋友,比如甲状腺结节、肺结节、乳腺结节,或者血压血糖轻度偏高,买重疾险别直接瞎买,很多人直接投了之后被除外责任,其实可以多试几家的智能核保,不同公司的核保宽松程度不一样,有的公司对1厘米以下的甲状腺结节直接标准体承保,不用除外。要是智能核保过不了,还可以试试人工预核保,把你的检查报告提前发给保险公司核保,给出核保结论之后再决定投不投,别随便投留下拒保记录,影响之后买其他保险。

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投保须知避陷阱
填健康告知问卷一定要如实回答,别抱着侥幸心理隐瞒。咱们拿小区张姐举例子,张姐去年单位体检查出甲状腺结节,投保的时候觉得结节不疼不痒不算大事,就没填进去,今年查出甲状腺癌申请理赔,保险公司查到体检记录直接拒赔,最后钱没拿到,交的保费也只退了一点点,亏了好几万。所以不管结节、息肉还是高血压、脂肪肝,只要问卷上问到了,都老老实实填,没问到的不用主动说。
如果身体有小异常,别直接投普通版本,可以试试智能核保。智能核保是线上直接回答几个问题,当场就能出结论,就算被标体除外或者加费,也不会留下记录影响你投其他家。你要是嫌线上操作麻烦,找经纪人帮你做预核保也行,预核保不会留痕,多试几家总能找到适合你的。记得做完智能核保之后,把核保结论的页面截个图存好,避免后续出纠纷没证据。
缴费方式别选太短,尽量拉长缴费期限。咱们算笔明白账,同样三十万保额,三十岁的人交二十年,每年交五千多,交十年的话每年要交一万多,拉长期限每年交的钱少,压力小很多,而且绝大多数产品都带保费豁免责任,要是你交了没几年就得了约定的重疾,剩下没交的保费不用再交了,保障还继续有效,选长缴费期限,豁免的概率更高,相当于用更少的钱撬动更高的保障。
别信销售口头给你说的承诺,一切以合同白纸黑字为准。之前有朋友找我吐槽,销售当时说原位癌也能赔,结果买完之后翻合同,原位癌归在轻症里,还要满足额外的条件才赔,根本不是销售说的确诊就给钱。所以不管销售说什么额外福利、额外保障,只要没写进合同里,一概不算数,你买之前一定要抽时间自己翻一遍合同的条款,重点看保障责任和免责条款,哪类病赔,哪类情况不赔,都看清楚再签字交钱。
保额别为了省保费做太低,也别盲目追求高保额超出自己的预算。很多新手朋友买重疾险,觉得有保障就行,只买了十万保额,真要是得病了,治疗费都不够,更别说覆盖收入损失了;还有朋友月薪五千,硬着头皮买每年交一万多的重疾险,交了两年交不动了只能退保,退保损失大不说,最后还没了保障。一般来说,重疾险的年交保费占你年收入的百分之十以内就合适,保额能覆盖三到五年的收入加上治疗费就够用,根据自己的实际情况调整,别被人忽悠着乱买。
理赔服务看细节
真到了用上重疾险的时候,第一件事就是尽早给保险公司打电话报案,别拖着。不少人想着等治疗全部结束再去说,结果不小心弄丢了部分早期检查报告,耽误理赔进度。一般保险公司要求确诊后10天内报案,早说早给你整理材料清单,少走弯路。
所有医疗材料一定要整理好留底,原件自己存好,给保险公司交复印件就行。就说楼下张姐,去年查出来恶性肿瘤,她从第一次做B超开始,就把所有报告、诊断书、病理切片报告都按时间顺序整理好了,连门诊挂号单都没丢。提交材料的时候,保险公司一眼看完,没回头再找她补材料,不到两周理赔款就到账了。反过来我还听过有人,把病理报告弄丢了,又跑到医院重新调切片、开证明,前前后后多耗了一个多月,本来生病就心烦,还得天天跑医院补材料,太折腾。
现在很多保险公司都支持线上提交理赔材料,不用跑线下网点填表格,手机上传就行,很方便。不过你上传完之后,最好跟客服确认一句有没有收全,别觉得上传完就完事了,万一网络不好漏传了一两份,耽误的还是自己的时间。如果是线下提交,记得要一张材料签收单,写清楚你交了哪些东西,留好自己手里那份,避免后续说不清楚。
买之前不妨多打听一下意向保险公司的理赔口碑,问问身边已经理赔过的朋友,或者看看公开的理赔年报,看看这家公司的理赔时效怎么样,有没有太多拖延理赔的案例。别只看销售人员说什么,实际用过的人的体验才靠谱。就比如我同事小吴,当初选保险公司的时候,特意问了身边三个用过的朋友,都说这家处理起来爽快,没有故意卡材料,后来她妈妈理赔,确实五天就出结果了,很省心。
还有一点要注意,如果你对理赔结果有异议,别直接憋着,先找你的保险顾问问清楚拒赔原因,看看是材料没交全,还是对条款理解有偏差。如果确实是保险公司那边的问题,可以找银保监会投诉,维护自己该得的权益。只要你投保的时候如实做了健康告知,条款里明确约定该赔的内容,肯定能拿到属于你的赔款。
结语
说来说去,2024年买重大疾病保险,核心就是结合自己的情况配,不用追热门也别乱听忽悠。刚上班选定期、预算够上终身,健康如实说,保额选够能覆盖收入损失和治疗开支就对了。就像邻居老刘那样,提前配好合适的保障,真遇上事也能稳得住,不用拖垮整个家的日子,这就是重疾险最实在的作用啦。
小蜜蜂6号意外险
