引言
家里上了年纪的长辈身体难免出点小问题,不少子女都在发愁:想给爸妈添份保障,到底有没有针对老年人的重大疾病保险呢?别急,今天咱们就好好聊聊这个问题,帮你把疑惑捋清楚。
一. 高龄投保有哪些限制
大部分针对老年人的重大疾病保险,都有明确的年龄准入门槛,一般超过七十岁就很难投保常规的这类产品了。我家楼下遛弯的张阿姨今年六十七,去年想给自己买一份,问了好几家,多数产品的投保上限都是六十五或者六十岁,只有少数产品放开到七十岁,刚好卡着年龄线能投,才拿到了投保资格。建议你给家里老人准备投保前,先把老人的身份证拿出来核对年龄,提前看好产品的年龄要求,别白跑一趟做无用功。
健康告知是高龄投保绕不开的硬限制,年纪大了多少都有一些基础病,多数产品对健康条件要求不低。还是刚才说的张阿姨,她本身有三十年的高血压史,平时天天吃降压药,血压控制得还算稳定,一开始她怕通不过核保,想着隐瞒病情算了。结果对照健康告知一条条看下来,上面明确问到了高血压病史,还有近半年的血压控制情况,根本瞒不住。后来她带着自己连续三个月的血压监测记录去找保险公司,核保之后给出了加费承保的结论,还是能买,只是每年多交不到一千块钱。如果是已经得过大病的老人,比如确诊过恶性肿瘤或者脑中风,多数情况会直接拒保,只有极少数情况能除外承保。建议你提前整理好老人最近一到两年的体检报告、过往的住院病历、平时的用药记录,核保的时候一次性给全,别藏着掖着,这样能提高核保通过的概率。
高龄投保还有保额限制,保险公司为了控制风险,不会给老年人太高的保额。张阿姨一开始想投三十万保额,结果产品规则里写着,六十岁以上投保,最高保额只能投二十万,再高就投不了了。这不是针对某一个人,是行业里比较普遍的规则,超过六十五岁,很多产品最高保额只给到十万或者十五万,不会更高了。如果你想给老人多买点保额,可以拆分着选不同公司的产品,只要总保额不超过每家公司的上限就行,没必要盯着一家公司硬凑高保额。
缴费方式也有限制,高龄不能选太长的缴费期。常规的重疾险可以选二三十年交,拉长缴费时间降低每年的缴费压力,但是老年人投保一般最多只能选十年交,不少产品超过六十岁只能选一次性交清或者五年交。缴费期越短,每年要拿出来的钱就越多,对家庭的流动资金要求更高。如果预算不算宽松,可以优先接受能选十年缴费的产品,实在不行选五年交,尽量别碰一次性交清,给自己留点周转的空间。
还有等待期的限制,不少产品高龄投保的等待期和年轻人一样是九十天,但也有部分产品专门给高龄投保设置了更长的等待期,最长的能到一百八十天。等待期内要是出险,保险公司是不承担责任的,只会退还保费,所以选产品的时候,可以优先挑等待期更短的,能早点拿到完整保障。
二. 保费太贵如何调整
如果算下来年保费超出你的预算,别硬扛,也别直接放弃不买,可以试试第一个调整方法:适当降低基本保额。
我身边有个真实例子,陈姐给62岁的妈妈挑重疾险,一开始想要做50万保额,算下来一年保费要9000多,还得交10年,陈姐刚换了房贷,每个月剩的闲钱不多,觉得压力实在太大。后来她听了顾问建议,把保额降到25万,算下来一年保费降到4300左右,一下子就把压力降下来了,拿到了对应的保障。对普通家庭来说,老年人得重疾之后,主要的花费是自费药、护工费,还有子女请假照顾的收入损失,不用追求一步到位做太高保额,先把基础保障配上,哪怕保额低一点,也能覆盖一部分支出,总比没有保障强。
第二个调整方法是缩短保障期限,不用强求保终身。很多人觉得买重疾就得买保终身的,其实对老年人来说,选择保到80岁或者85岁,就能把保费降下来不少。
之前我表姐给66岁的爸爸选重疾险,一开始选保终身,30万保额一年要交8600,交10年总保费要八万多,比保额还高出不少,性价比太低。改成保到80岁之后,同样30万保额,一年保费降到4800,一下子少了快一半,总保费也比保额低,整体划算很多。而且对老年人来说,未来一二十年是重疾高发的阶段,把这段高发期的保障配好,就已经满足了核心需求,不用执着于终身保障。
第三个调整方法是改变缴费年限,拉长缴费时间来摊薄每年的保费支出。对身体健康还能通过核保的老年人来说,尽量选最长的可缴费年限,不要选一次性缴清或者短缴。
同样是30万保额,选5年缴的话,一年要交八千多,如果拉长到15年缴,一年只需要交四千多,每年的缴费压力直接减半。而且部分产品还自带保费豁免,如果缴费期内确诊符合约定的重疾,剩下的保费不用交,保障还继续有效,拉长缴费时间也能放大豁免的作用,更划算。
如果调整之后,传统老年人重疾险的保费还是超出预算,那可以换个思路,搭配其他险种组合配置,不用只盯着重疾险一款。比如先买一份普惠型补充医疗当兜底,再配一份保费较低的防癌险,重疾里恶性肿瘤是最高发的类型,防癌险只保恶性肿瘤,对年龄和健康要求更低,保费也比重疾险便宜不少,两者搭配起来,既有基础的医疗报销,又能拿到一次性赔付,整体保障够用,花费还比单独买一份足额重疾险要低,适合预算有限的家庭。

图片来源:unsplash
三. 健康告知该怎么填写
咱们首先说第一个核心要求:问什么答什么,没问的不用主动说。现在内地保险的健康告知都是有限告知,不是让你把从小到大所有小毛病都翻出来说,只需要对着问卷上列出来的问题,如实回答就行。比如问卷只问了近两年有没有住过院,那你十年前摔个缝针住过三天院,没在这个时间范围内,直接说没有就可以,不用特意补充。
其次,要提前整理好所有就诊、体检的资料,别靠模糊记忆瞎填。很多人给爸妈填健康告知的时候,记不清爸妈几年前体检的结节具体多大,也说不清楚上次吃降压药是多久之前,随便填了个“无异常”,后续理赔的时候很容易出问题。就说我身边这个真实案例,王阿姨今年六十二,女儿给她买重疾险的时候,知道阿姨三年前体检查出过甲状腺结节,但是忘了结节分级,想着结节大部分都是良性,就直接填了没有甲状腺异常。结果两年后阿姨确诊甲状腺恶性病变,申请理赔的时候,保险公司调出了当年的体检报告,认定未如实告知,拒绝赔付还终止了合同,最后退了不到一半的保费,白白亏了两年保费还没拿到赔偿。这个案例就能看出来,整理资料有多重要,填之前把最近五年的体检报告、门诊病历、住院记录都找出来,对着内容一条一条填,别偷懒。
第三,身体有小毛病别直接撤,也别自己隐瞒,很多情况可以走人工核保。比如张阿姨有脂肪肝,还有血糖轻度偏高,不是说有这些就一定买不了,你如实把体检报告提交给保险公司,人工核保会给出结论,可能是标准体承保,也可能是加费或者除外责任,你能接受就买,不能接受也不影响你买其他产品。要是你隐瞒了,最后出事赔不了,吃亏的还是自己。
第四,区分清楚社保记录和商业体检记录,不管是哪里的记录都不能瞒。很多人觉得,我这个小毛病是在社区门诊查出来的,没去大医院看过,保险公司查不到,就可以不填。实际上现在保险公司核保都会联网查社保的就诊记录,社区门诊的记录也能查到,别抱着侥幸心理。咱们买保险就是为了出事能拿到钱,要是一开始就埋了雷,最后出事用不上,买了也白买。
最后给大家一个可操作的小建议:如果拿不准某个情况要不要说,直接问帮你办理投保的工作人员,把具体情况说清楚,让工作人员帮你判断,别自己瞎猜瞎填。比如只是轻度脂肪肝,血脂偏高一点,问卷里没问这么细,那就不用主动说,要是问卷明确问到有没有脂肪肝,那就如实说,别瞒。只要照着这几点做,基本不会在健康告知这里出问题,后续理赔也能顺顺利利。
四. 还有什么其他保障选择
如果因为年龄或者健康问题,买不了专门的老年人重大疾病保险,不用慌,还有其他靠谱的保障可以选,先来说说普惠型的城市补充医疗。
我家小区楼下卖菜的刘阿姨,今年七十二了,十年前得过冠心病,跑了好几个地方问老年人重疾险,要么直接拒保,要么算下来保费比保额还高,根本不合适。后来看到社区通知说有当地的普惠型补充医疗,赶紧找社区工作人员帮忙弄了参保。去年冬天刘阿姨心梗发作住院,前前后后手术加住院花了快十八万,医保报销完还剩八万多符合报销条件的费用,最后报了四万多,一下子减轻了不少负担。
这类保障的要求很低,一般不限年龄,哪怕七八十岁也能买,也不限健康状况,就算已经得了慢性病也能参保,保费一年也就几百块以内,对预算有限或者身体条件不好的老人来说,是很实用的兜底选择。
接下来可以选老年防癌险。很多老年人得重大疾病里,癌症占比不低,而且老年防癌险专门针对癌症保障,健康告知比普通的老年人重疾险宽松很多,就算有高血压、糖尿病、冠心病这些常见的老年慢性病,只要没查出癌症相关的问题,大多都能买。
我表姐的舅妈今年六十七,有二十年的糖尿病史,买不了普通重疾险,就买了一份老年防癌险,一年交两千多,保额二十万,前年查出来早期乳腺癌,手术加治疗一共花了十五万左右,理赔拿到了二十万,不仅覆盖了治疗费用,还留出了康复和营养费,不用子女掏太多积蓄,对普通家庭来说帮助真的不小。
最后还可以考虑专门的老年人医疗险,这类医疗险可以报销住院治疗的费用,部分产品放宽了投保年龄,六十多岁甚至七十出头都有机会投保,只要身体条件符合就能买,保额也不低,能覆盖大部分治疗花销。如果已经买了普惠型补充医疗,预算还够的话,可以再配上一份,两者搭配起来,大部分住院花费都能报销,不用动养老的积蓄,也不用拖累子女,整体保障会更扎实。
买的时候别乱选,先看自己家的情况:要是年龄太大、健康太差,先把普惠型补充医疗买上;要是预算够,只有一些常见慢性病,就配个老年防癌险;要是身体条件还不错,预算也充足,就可以考虑老年人医疗险,一步步把保障补全就行。
结语
当然有适合老年人的重大疾病保险啦,不过得结合家里长辈的实际情况挑。只要年纪没超投保限制、健康状况符合要求,预算够直接选合适的重疾险就能给长辈添一份保障;要是预算紧张或者身体条件不太好,也可以调整保额和保障期限降低压力,实在买不了传统重疾险,也可以选普惠型的补充医疗当兜底,总归能找到合适的方案给咱们长辈添一份安心。
达尔文12号重疾险
