引言
你是不是选重疾险的时候,对着现金价值一头雾水?想知道它到底和咱们买重疾险有啥关系?今天咱们就把这些问题掰扯清楚,帮你买重疾险的时候明明白白不踩坑。
一. 重大疾病保险是什么?
我先给你举个身边真实发生的小例子,你一听就懂。32岁的张姐在互联网公司做运营,每天加班到十点是常态,前年单位体检查出来乳腺结节三类,她没当回事,过了一年复查已经发展成乳腺癌,还好发现得早,治疗费用一共花了快20万,社保报销完,自己还要出八万多。而且张姐治疗期间没法上班,公司只发了三个月基本工资,房租、孩子学费、老人赡养费一分都不能少,半年下来家里积蓄几乎花空。
张姐五年前买过一份重大疾病保险,确诊符合合同约定的疾病之后,保险公司一次性给了她30万保额。这笔钱她除了付治疗的自费部分,剩下的留着当生活费,不用卖房卖车,也不用开口跟亲戚借钱,还能找更好的护工照顾自己,治疗完休养一年就慢慢回归生活了。如果张姐没买这份保险,家庭经济压力可想而知,说不定还会影响治疗方案的选择。
这就是重大疾病保险的核心作用,它不是只给你报销医疗费,它是一次性给你一笔钱,帮你弥补患病之后的收入损失,解决治病期间的家庭开支问题,这点要跟医疗险区分开,医疗险是报销型,花多少报多少,重疾险是给付型,只要符合合同约定就给钱,你想怎么花就怎么花。
再来说说大家问得最多的现金价值,很多朋友看不懂这个词是什么意思,其实很简单:现金价值就是你退保的时候,保险公司能退给你的钱,它会写在你保单的现金价值表上,每一年的数额都标得清清楚楚。
不同缴费方式的保单,现金价值增长速度不一样。如果是保终身的重疾险,交20年,一般交完费之后十几年,现金价值就能超过你累计交的保费,要是你活的时间够长,晚年急需用钱的时候,可以选择退保拿现金价值用,也可以减额交清,不用再继续交钱,还能保留一部分保额。要是你买的是保一年的短期重疾险,一般现金价值很低,几乎可以忽略不计,这种本来就是交一年保一年,退保也退不了多少钱。
不同情况的朋友,对现金价值的需求不一样。比如你年纪轻轻,刚工作没几年,手头积蓄不多,买重疾险主要是买保障,不用太在意现金价值高低,选性价比高、保额够的就行,要是未来真的急用钱,大可以退保拿回现金价值救急。如果你已经四十多岁,买重疾险一方面是要保障,另一方面也想留点钱给自己应对晚年,那就可以选现金价值增长比较快的产品,以后哪怕不用来赔付,也能当一笔灵活的储备金用。

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二. 保险条款怎么看?
先抓现金价值这页,别跳过,这和你手里的钱直接挂钩。咱们举个例子,30岁的小王年交5000块,交20年,总保费10万。条款里现金价值表写着,交满10年的时候,现金价值大概是不到5万,交满20年的时候,现金价值大概是11万,这就说明,交满期之后,现金价值超过总保费,如果你不想继续交了,退保能拿到比交出去更多的钱。如果是产品写着交满20年,现金价值才8万,那这个产品的退保收益就比较一般,得结合自己要不要长期持有来判断。
再找疾病定义那部分,别光看宣传页写了保多少种病,直接翻条款看具体定义。比如常见的这类疾病,有的要求实施手术后才能赔,有的确诊就可以赔,条款写的清清楚楚,你别偷懒不看。之前有个客户张姐,买的时候没看条款,确诊之后申请理赔才发现,自己得的这个病,要符合条款里说的手术条件才赔,她选择保守治疗,就没拿到赔付,白后悔了。所以这部分一定要一条一条对,你常担心的高发疾病,一个个看定义,不符合你预期的就别选。
然后看缴费和退保相关条款,里面写清楚了宽限期是多久,中止之后能不能复效。宽限期一般是60天,要是你忘了按时交钱,60天之内保障还是有效的,这时候把钱补上就行,不影响。要是过了60天还没交,合同就中止了,两年之内可以申请复效,但是复效要重新做健康告知,通不过就没法继续保了,这部分得记牢。另外,条款里会写清楚,退保只退当前年度的现金价值,前期退保退的钱很少,所以别乱买错,买了也别随便早期退。
再找等待期条款,看清楚等待期之内得病怎么算。有的产品等待期之内得约定的重疾,只退现金价值,有的退已交保费,退已交保费明显更划算。比如你刚买完,等待期体检查出来问题,退已交保费比退现金价值多拿不少钱,这个差异一定要看,优先选等待期出险退已交保费的。
最后别忘了看现金价值的变动规则,有的产品现金价值会一直涨,年龄越大越高,有的到一定年纪就停止增长了。如果你打算买了之后,到老了万一需要用钱,退保取现金价值当养老补充,那就选现金价值一直涨的产品。要是你只打算要纯保障,不考虑退保取钱,那就可以不用太看重现金价值增长,重点看保障内容就行。
三. 购买条件有哪些?
首先看年龄条件,不同产品对投保年龄范围设置不同,多数覆盖出生满28天到55周岁,也有产品能放宽到60周岁以上。年龄越小投保,价格往往越便宜,核保也更容易通过;如果年龄接近上限,能选的产品会变少,价格也会高一些。建议如果是给孩子规划,出生满28天,身体健康就能投,早买早锁定保障;如果是45岁以上的朋友,投保前先看好产品的年龄限制,别白做功课。
然后是健康条件,这是核保最核心的要求,投保前一定要如实填健康告知。举个例子,32岁的小林平时体检查出有甲状腺结节,分级是2级,投保的时候如实填写了,最后保险公司给出了除外承保的结论——甲状腺相关的重疾不赔,其他责任都正常有效。如果小林刻意隐瞒了结节的情况,后续理赔的时候查出投保前就有这个问题,很可能会被拒赔,保费也白花了。如果只是轻微的血压升高、轻度脂肪肝,大多能正常承保;要是有比较严重的既往症,比如已经确诊过某类重大疾病,基本上就买不了普通的重大疾病保险了,可以试试专门针对带病群体的产品,不过这类产品价格会高一点,保障范围也会有限制。
接下来是职业条件,很多人投保容易忽略这一点。不同产品对职业的要求不一样,一般办公室职员、教师、互联网从业者这类低风险职业,大部分产品都能投。如果你是从事装修工人、货车司机这类中等风险职业,选产品的时候要看清楚职业表,找支持你职业类型的产品就行。要是你从事高危职业,常规重大疾病保险大多买不了,可以选专门开放高危职业投保的产品,别乱投不支持你职业的产品,不然理赔的时候容易出纠纷。
再看投保额度的限制条件,不同年龄、不同收入,能买到的最高额度不一样。一般来说,未成年人投保,单份产品的最高额度大多有上限,主要是防止道德风险。成年人的话,保险公司会参考你的年收入来定额度,一般累计投保重疾保额不超过你年收入的五倍左右,如果你说自己年收入十万,却要买一百万保额,保险公司会要求你提供收入证明,审核通过才能投。建议大家买的保额控制在自己年收入的三到五倍就够了,不用盲目追求超高额度,也别买得太低起不到保障作用。
最后还有缴费能力的条件,投保的时候要结合自己的收入选缴费期和保费,别选超出自己承受能力的方案。比如刚刚工作的年轻人,月收入五千,就别选每年交八千保费的方案,不然交个两三年就交不起了,保单断缴,保障就没了,现金价值也剩不了多少,得不偿失。如果是收入稳定的中年人,可以根据自己的结余选合适的保费,一般把每年保费控制在年收入的5%到10%就不会影响生活质量。
四. 如何选择适合自己的保险?
刚工作2年,月薪5千的年轻人,手里积蓄不多,就选纯保障型的重疾险,把保额做高,不选带过多增值责任的,每年花两三千就能拿到几十万保障,够用还不影响日常开销。比如去年26岁在互联网公司做运营的小周,手里攒了不到5万块,还要租房交社保,他不想给自己太大压力,就按这个思路选,每年交3000出头,拿到40万保额,完全覆盖治疗和养病期间的收入缺口。
已经成家,上有老下有小的中年人选,先结合家里负债、日常开支算保额,最少要覆盖3到5年的家庭开支加未还清的负债,再根据预算选带身故责任或者纯重疾责任就行。比如35岁做电商的张哥,家里有房贷还剩80万,两个孩子上学,每年家庭开支大概20万,他直接把保额做到150万,预算够就加了身故责任,万一出事,能给家人留足够的钱过渡,不会因为他生病断了家庭经济来源。
身体已经有一些小异常的朋友,不用盲目乱投,先找能智能预核保的产品,先输入自己的异常指标,看看能不能正常承保,别直接投保留下拒保记录。32岁有甲状腺结节的林姐,之前直接投了某款,结果被除外承保,后来换了支持预核保的渠道,输入结节分级后,顺利正常承保,所有责任都能覆盖。只要提前走预核保流程,就算不符合也不会留下记录,不会影响后续投保。
看重现金价值的朋友,如果打算攒钱加保障,可以选现金价值增长稳定的类型,缴费期满后,现金价值会慢慢超过已交保费,如果后续身体出问题不想续保,或者急用钱,可以退保取现金价值应急。40岁做个体户的王哥,手里有一些闲钱,既想给自己留重疾保障,又想给老了多攒一笔钱,就选了这类,交20年,每年交8千,缴费期满第10年,现金价值已经比他交的总保费高出近一半,如果以后他不需要保障了,退保就能把钱取出来当养老钱用。
预算特别充足,想兼顾保障和终身规划的朋友,可以选终身型的,保障一辈子,年纪大了就算没得重疾,需要用钱的时候也能通过退保拿现金价值,或者申请减保,取一部分钱出来用,不用一直交保费,保障也不会失效。买的时候记住,先看保额再看其他附加责任,别为了一点小责任挤掉核心保额,核心保额够高,才能真正起到转移风险的作用。
五. 赔付流程是怎样的?
第一步,第一时间联系你的保单服务人员或者保险公司官方客服报案,说清楚出险的时间、原因、目前的情况就行,不用太啰嗦,也不用怕说错,后续补充信息就可以。我身边32岁的张哥去年单位体检查出肺部结节,进一步活检确诊相关重疾,拿到诊断书第二天,他就打了保险公司官方电话报案,客服立马告诉他需要准备哪些材料,省得他瞎跑瞎忙活。
第二步,按照保险公司的要求整理好所有材料,一般来说,重疾理赔需要准备个人身份证件、保单资料、对应重疾的诊断证明,还有相关的病理检查、影像检查这些报告,如果是已经经过治疗的,把住院相关的记录也一并整理好就行。张哥当时就是按照客服给的清单,挨个找医院病理科、住院部复印盖章,没漏任何一份材料,提交之后省去了好几次补材料的麻烦。
第三步,提交材料,可以选择线上上传电子版,也可以选线下邮寄或者送到网点,看你自己怎么方便。现在很多保险公司都支持官方公众号或者APP上传,在家动动手指就能完成,不用专门跑线下。张哥图省事,直接在保险公司的官方APP上传了所有材料的清晰照片,不到十分钟就搞定了提交。
第四步,保险公司核查材料,这段时间你只需要配合就好,如果保险公司需要进一步核实你的病史或者做额外检查,按照要求配合就行,不用隐瞒也不用瞎补充信息。当时张哥的保单投保已经满三年,之前投保的时候也如实告知了自己的戒烟情况,保险公司只是打电话跟他确认了一下检查的医院,没要求额外检查。
第五步,拿到理赔款项,核查通过之后,保险公司会出具理赔通知,然后把对应理赔金打到你预留的银行账户里。如果核查之后确实不符合理赔条件,也会给你出具书面的拒赔通知,说明拒赔的原因。张哥这次从提交材料到拿到理赔金,只用了不到七个工作日,这笔理赔金帮他覆盖了治疗费用,还补上了他术后休养一年不能工作的收入缺口,不用动自己准备给孩子上学存的储蓄,真正发挥了重疾险的作用。
这里给大家提两个实用建议,一是不管你买的重疾险是带身故责任还是纯重疾保障,出险之后都要及时报案,不要拖,拖得太久反而可能影响核查进度;二是投保的时候一定要如实填写健康告知,不要隐瞒自己的病史,不然就算符合赔付条件,也可能影响理赔结果。如果你买的重疾险是现金价值比较高的类型,要是真的遇到不符合赔付条件但身体确实出问题的情况,也可以申请退保拿回对应时段的现金价值,能拿回一部分钱帮你缓解压力。
结语
总的来说,重大疾病保险的现金价值,就是你持有的这份保单现在能变现的金额,它会跟着缴费年限慢慢涨,退保的时候就能拿到这笔钱。不同需求的朋友,记好对应选择就好:刚工作预算有限的年轻人,选长期缴费的消费型,每年压力小,够覆盖基础保障;上有老下有小的中年家庭支柱,预算充足可以搭配返现型,现金价值增长稳定,以后急用钱也能减保取现;身体已经有点小异常的朋友,先如实做好健康告知,能买上符合健康条件的产品就是好选择;想要给自己留一笔备用金的朋友,买之前可以看看保单的现金价值增长表,选符合你预期的产品就可以。给大家说个真实的例子:30岁的陈先生买了一份重大疾病保险,每年交6千,交了8年,今年他家里突然需要用钱,又不想断了保障,就申请了减保,取出了部分现金价值应急,剩下的保障还继续有效,这就是现金价值能给我们的实际帮助。挑重大疾病保险的时候,别只盯着保额,也多留意一下现金价值的变化,结合自己的经济情况和需求选,就能买到适合你的保障啦。
小蜜蜂6号意外险
