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上海市在“十三五”期间扩大基本医疗保险支付范围

更新时间:2015-11-26 09:15
  【摘要】上海市将会在“十三五”进一步扩大基本医疗保险支付范围,而且还会提高参保者的医疗保障水平,适时调整职工医疗保险基金最高支付限额。这不仅有利于减轻参保者的医疗费用负担,而且还可以提高医疗保险基金的使用效率。

  全面实施城乡大病保险
  “十三五”期间,上海将建立更加公平、更可持续的医疗保障制度,包括:建立健全城乡统筹的居民基本医疗保险制度;整合城乡居民医保政策和经办管理,完善基本医保管理和经办运行机制,进一步提高医保经办能力和效率。同时,全面实施城乡居民大病保险;调整完善本市被征地人员参加基本医疗保险政策,将本市小城镇医疗保险制度纳入现有基本医疗保险制度。
  相关部门还将支持鼓励商业保险公司大力发展与基本医疗保险有机衔接的健康保险,探索拓展个人账户资金使用范围,进一步完善个人账户功能。

  内设医疗机构纳入基本医疗保险
  “十三五”期间,本市将积极推进养老机构“医养结合”,将养老机构的内设医疗机构纳入医保联网。对于没有条件设立内设医疗机构的养老机构,市医保部门将会同卫生、民政部门,研究推动由所在辖区的社区卫生服务中心负责对其住养老人开展家庭病床,或定期上门提供巡诊等服务,为其中的住养老人提供优质、价廉、方便的医疗服务,其医疗费用纳入医保结算。截至目前,“医养结合”试点区县内已有累计7万余人次的高龄老人享受了医疗护理服务。
  上海市民政局局长朱勤皓表示,将在2017年实现一定规模(150张以上床位)的养老机构内设置医疗机构全覆盖。“十三五”期间,上海将继续加大养老设施建设力度,至2020年,上海全市养老机构床位总数达到15.9万张,并重点发展面向失能(失智)老年人的照料护理服务。

  慧择提示:根据上述内容我们可以看出,上海市将会在“十三五”期间,进一步完善基本医疗保险体制。除此之外,还将全面实施城乡大病保险,探索拓展个人账户资金使用范围,进一步缓解我国看病难、看病贵的现状。