现在人们十分关心健康问题,因此对于重疾险的需求越来越强烈,其中太平洋金诺优享深受消费者青睐,成为人们抵御未知疾病风险的明智选择,因为投保产品后如不幸出险可以申请保险理赔获得经济赔付,让患者获得优质的治疗服务,增加康复机率。下面看看太平洋金诺优享如何理赔?注意事项有哪些?
太平洋金诺优享如何理赔
华先生今年30岁,是一家外企的翻译人员,2年前女儿出生,华先生在感受喜悦的过程中分析了家庭风险,希望做一些措施以呵护孩子快乐成长,综合考量发现自身潜在风险发生的概率高,尤其在健康方面,因此华先生决定为自己购买一份重疾险,通过多款产品进行对比以及专业人士的建议,华先生最终选择了太平洋金诺优享。基本保险金额100万元,保障期间终身,交费期间19年,年交保费14100元。
出险状况
天有不测风云,华先生在今年2月份下旬确诊患上胃癌,进入医院治疗时,华先生找到保险合同向太平洋保险申请赔付,正式进入理赔环节,流程如下:
1、出险报案
消费者被确诊患上重大疾病后,需要核对太平洋金诺优享保单,看是否属于保单中所载明的疾病。如疾病在合同列表中,需要拨打保险公司客服的电话,向保险公司报案,无论是住院前或者住院后都可以,保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。若故意或因重大过失未及时通知,致保险事故的性质、原因、损失等难以确定的,保险公司对无法确定的部分不承担给付保险金的责任。
2、备齐资料
进入理赔程序后,被保险人或者受益人需要结合保单内容,准备好理赔申请材料,出险状况不同,其材料也不同,但保险条款都详细列明,具体要看保险合同的相关规定,一般递交的理赔资料包括保险理赔申请书、保险合同、被保者的身份证等,然后结合出险状况收集好材料,切记如没有保存好相关材料,后期可能造成理赔困难。
3、递交材料
准备好材料之后,需要将相关材料递交至保险公司进行审核,如果当地有相关营业网点,可以直接前往递交;当地没有营业部门,受益人也可以选择邮寄至保险公司。
4、审核材料
保险公司收到理赔材料后,会对材料进行审核,并且将核定结果通知被保险人或者受益人,如有异议可以进行反馈,保险公司会帮您查询核正。
5、理赔结案
提交的保险材料审核通过后,保险公司与受益人达成协定的10日内,履行给付金的义务,理赔案件结束。
太平洋金诺优享理赔注意事项有哪些
1、确诊
如被保险人按绝身体不舒服,一般需要去保险公司认可的医院进行求诊,得出是否患有重疾以及具体哪类重疾的结论,然后医院将出具确诊书,确诊书属于保险理赔必备的材料,十分重要,因此不要遗失。
2、备齐资料
除了上述的基础材料外,如患有重疾还需要备齐诊断证明书、出院小结、门诊病历以及相关明细清单等,相关材料可以查询保险条款内容,如不清楚也可以拨打保险公司电话95500进行咨询,确保一次性准备齐全材料,不影响理赔进度。
3、理赔周期
首先被保险人出险后,需在10个工作日内进行报案;另外保险公司收到理赔诉求后,在5个工作日做出核定;情况复杂的,会在30日内做出核定;对于不属于保险责任的,保险公司会在3日内发出拒绝通知书,并说明理由。对于属于保险责任的,一般10日内给付保险金。
太平洋金诺优享如何理赔?主要有出险报案、备齐资料、递交材料、审核材料以及理赔结案等步骤,并且受益人要注意确诊、备齐材料以及理赔周期等内容,如对于理赔有不清楚的可以拨打电话95500进行咨询,急切不要遗失相关材料,顺利拿到赔偿款,帮助家庭转嫁经济危机。