世上最贵的床是病床,一人生病家庭生活会一落千丈,针对这一现象,人们会提前投保水滴长期医疗险,保险保额高达400万元,投保后出险将获得高额赔付,解决后顾之忧。下面看看水滴长期医疗险理赔案例介绍,理赔流程有哪些?
水滴长期医疗险理赔案例介绍
投保前提:杨先生今年30岁,在广州工作,经过多年打拼和家人帮助,终于在梦想的城市购房买车,今年6月份,杨先生的好朋友彭先生不幸罹患肠癌去世,留下部分债务需要妻子偿还,并且孩子还在上学,家庭经济生活一落千丈,这件事让杨先生感触良多,决定配置好健康险计划,因为杨先生肩上经济负担重,投保重疾险有一定的压力,和妻子商量后,决定投保一份百万医疗险,价格亲民,保障全面,能在人生重要节点给予保险保障,最终选择了保证6年续保的水滴长期医疗险。
投保信息:有社保 保障6年 免赔额1万元
缴费信息:杨先生每月30元 一年保费为360元
出险情况:承保3年后,杨先生依照公司惯例去医院体检,体检中心发现异样,因此前往市医院进一步检查,确诊罹患早期肺癌,杨先生立即住院治疗,一共花费29万元。
报案理赔:杨先生共计获赔18.16万元,其中住院费用17.88万元,保险公司按100%比例报销,住院28天,保险公司按100元/天累计给付重疾住院津贴2800元,保险公司豁免了王先生剩余3年的保险费,总计免交1080元,杨先生将继续享受保障。
注:以上理赔案例仅供参考,具体赔付以保险条款以及保单为准。
水滴长期医疗险理赔流程
上述案例可知,只要出险属于保险责任范畴,即将获得保险赔付,这样经济风险即可转嫁至保险公司,家人不会有负担,患者也可安心治疗,水滴长期医疗险理赔十分便捷,具体流程如下:
1、电话报案
被保险人投保水滴长期医疗险后,如不幸出险,建议在保险事故发生后10内通知保险公司,横琴人寿客服电话为400—69—12345,如您或受益人故意或因重大过失未及时通知,导致保险事故的性质、原因、损失程度难以确认的,保险公司对无法确定的部分不承担给付责任。
2、准备材料
您或者受益人向保险公司报案后,填写理赔申请书,并且准备好理赔相关材料,如保险合同、受益人的有效身份证件、医疗机构出具的病例材料、医疗费用原始收据、明细清单和分割单、病理显微镜检查、血液检查等,重要的单据要保管完善,丢失可能会造成理赔困难。
3、提交理赔资料
准备好理赔所需的材料后,你需要提交至保险公司审核,您或者受益人可以邮寄至保险公司,也可以前往保险公司营业网点提交,保险公司在受到材料后,将在5日内作出核定,情况复杂的,将在30日内作出核定。
4、完成理赔
对于属于保险责任的,保险公司和受益人达成协议后10日内,履行给付保险金的的义务;如审核材料不属于保险责任,保险公司将发出拒赔通知书并告知理由。
水滴长期医疗险理赔案例可知,保险理赔流程有电话报案—准备材料—提交理赔资料—完成理赔等步骤,出险属于保险责任范畴,将获得保险金赔付,转嫁经济风险,因此如您没有医疗险呵护,建议投保一份水滴长期医疗险,让家人更加安心。
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