安联住院宝理赔案例分享 理赔流程介绍

慧择保险网 · 1440人阅读

收藏

  安联住院宝这类医疗保险的实用性很强,由于没有免赔额的限制,故而发生理赔的概率很高。很多消费者不清楚,如果购买这款保险出险了,应该怎么做才能快速获得理赔呢?实际上,只要大家掌握好理赔步骤,按照步骤进行理赔申请,效率还是很快的。


安联住院宝理赔案例分享

来源:pixabay


  安联住院宝理赔案例分享

  下面就为大家分享下这款保险的理赔案例,消费者可以从案例中思考该款保险的理赔情况。

  投保

  30周岁的张女士有很强的保险意识,已经有了社保和重疾险保障的张女士决定再次给自己购买一份医疗险。看来看去,张女士被安联财险承保的安联住院宝吸引,于是为自己购买了一份住院宝计划一,保障期限为1年,保费为229元。

  出险

  等待期后的某一天,张女士一次骑车上班途中不小心摔伤右腿,张女士选择了保险合同约定的医院进行了治疗,共花费意外伤害医疗费用3200元。

  理赔

  张女士出院后开始申请理赔,保险公司经核算,张女士花费金额全部符合社保范围内,社保报销1900元后,保险公司赔付剩余部分(3200-1900)*80%=1040元意外伤害医疗保险金。

  总结

  案例中,张女士获得了保险公司意外伤害医疗费用赔偿,共计获得1040元的赔款。不过,该案例中的几个细节不可忽视:

  (1)按照保险合同约定医院进行就诊:安联住院宝对被保人治疗的医院有所限制,被保人就医时需要按照保险合同约定的医院就诊,以免理赔时造成不必要的麻烦。

  (2)以有社保身份就诊并结算:张女士本身有社保,故而就诊和结算时以有社保身份进行,保险公司会赔付张女士实际花费金钱的80%。若张女士并未以有社保身份就诊或结算,那么保险公司会按照保险合同的约定,赔付实际花费的60%。


安联住院宝理赔流程介绍

来源:pixabay


  安联住院宝理赔流程介绍

  消费者进行理赔申请时需要遵循一定的流程,下面为大家介绍下安联住院宝具体的理赔流程,分为四个步骤:

  1、报案

  被保人出险时需要第一时间向保险公司报案,拨打安联财险的理赔电话,告知出险情况。如果被保人是在慧择保险网购买的安联住院宝,也可以拨打慧择保险网4006-366-366电话,申请协助理赔服务,让协助理赔专家帮助自己,解决理赔过程中的各种问题。

  2、提交理赔资料

  申请人报案之后,保险公司会给申请人发送索赔指引邮件,告知申请人资料要求、理赔流程及纸质材料寄送地址。申请人按照要求提交相应的理赔资料即可。

  值得注意的是,在慧择保险网购买安联住院宝的消费者,若申请人不清楚现有治疗是否符合理赔要求,可以将所有材料拍照发送至claim@huize.com,慧择保险协助理赔专家将会协助申请人进行影像件预审核。

  3、理赔资料审核

  申请人寄送理赔资料之后,保险公司会对理赔资料进行审核。一般情况下,事故责任明确、理赔资料齐全的案件,保险公司的审核周期为:小额快赔类一般为3个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。

  4、领取赔款

  保险公司审核完理赔资料之后,会与申请人进行沟通,进行结案和发放理赔款。一般情况下,理赔款会在结案后1-2个工作日到账。


  安联住院宝理赔案例及流程介绍就到这里,消费者可以发现这款保险的理赔流程比较简单,申请人需要做到遵循理赔流程,提交齐全的理赔资料,若是在慧择保险网购买安联住院宝,还可以向慧择保险网申请协助理赔服务,让协助理赔专家帮助自己,尽早获得理赔款。


6推荐文章
在线咨询