泰康住院保2019少儿版理赔案例 赔付多不多

　　泰康在线为旗下的用户推出了不少的医疗险产品，其中泰康住院保2019备受用户关注，主要因为该款保险承保年龄范围广，家庭四代人都可以购买同一款保险，而且产品保障责任较为充足，还可以为被保人提供视频问诊等增值服务。很多用户比较关注该款保险的理赔，想知道一般情况下赔付的多不多。

　　实际上，泰康住院保2019根据承保人群年龄的差异，名称有所不同，比如说少儿版叫做“E无忧-住院保”，成人版的全称则为“泰无忧-住院保（2019版）”，产品分为四个版本，从刚出生满30天的婴幼儿，到年满65周岁的老者，都可以尝试投保该款保险。

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　　泰康住院保2019少儿版理赔案例

　　鉴于泰康住院保2019不同版本出险情况理赔要求大抵相同，下面就以泰康住院保2019少儿版为例，为大家简单介绍下该款产品的理赔案例。

　　投保情况：小明今年刚年满6周岁，还在上幼儿园，为了转嫁孩子的意外和疾病风险。2019年1月2日，小明的妈妈给小明投保了泰康住院保2019少儿版。小明妈妈给小明选择的保额是20万元，保障期限为1年，所需保费为329元。

　　出险情况：

　　（1）因意外导致的住院出险

　　小明在幼儿园与小伙伴玩耍时，不幸受伤，被幼儿园老师送往医院接受住院治疗，治疗期间小明妈妈共计花费了2.4万元。

　　社保范围内：1.8万元，经过社保报销1.4万元；

　　泰康住院保2019理赔：18000元-14000元-100元（免赔额）=3900元

　　（2）因疾病住院出险

　　由于天气转冷，小明患上了严重感冒，小明妈妈送小明前往医院住院治疗，共计花费9000元。

　　社保范围内：8000元，经过社保报销了4500元；

　　泰康住院保2019理赔：8000元-4500元-500元（免赔额）=3000元

　　注：以上仅为案例，具体的保险给付条件及合同终止等内容以保险产品条款为准。

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　　泰康住院保2019赔付多不多

　　了解了泰康住院保2019的理赔案例之后，下面简单分析下该款保险理赔情况，究竟理赔多不多。

　　1、针对社保范围内医疗费用理赔

　　通过泰康住院保2019少儿版的两个案例可知，该款保险只保障社保范围内且保险合同约定的必要合理的医疗费用，社保外医疗费用并不会给予报销。

　　2、理赔需扣除免赔额

　　上述的两个案例可知，泰康住院保2019在给被保人报销医疗费用之前，不仅需要扣除社保报销部分，还需要扣除免赔额，然后才按照一定比例进行报销。不过该款保险的免赔额并不高，意外原因导致的医疗费用免赔额仅100元，疾病住院免赔额也才500元。

　　3、赔付比例有讲究

　　上述两个案例中，泰康住院保2019都是扣除了社保报销和免赔额后，对社保范围内用药进行了100%比例的赔付。实际上，若被保人有社保但是未经社保报销，则赔付比例为80%，这点需要用户明确。

　　4、不同情形出险赔付不一样

　　泰康住院保2019属于医疗险，对疾病出险有等待期，但是意外则无等待期。二者不仅等待期不一样，且免赔额也不同。除了住院赔付医疗费用保障责任之外，若被保人不幸身故，则保险公司会根据保险条款一次性赔付保额。

 

　　通过对泰康住院保2019理赔案例的介绍和分析可知，该款保障主要对社保范围内住院医疗费用进行报销，免赔额较低，尤其是意外出险免赔额仅100元。用户购买该款保险之后，需要仔细阅读该款保险内容，若是需要理赔的话，最好先进行社保报销，这样的话赔付比例更高。