中老年人投保重疾险限制条件多,因此多数会选择防癌险,护未来健康无忧,其中京彩一生防癌险因投保容易(三高、心脏病、糖尿病、痛风等疾病不影响投保)、保险责任精确化强深受人们欢迎。如被保险人投保产品后不幸出险,可以申请理赔转嫁经济风险,帮助家庭渡过危机。下面看看京彩一生防癌险理赔案例介绍?注意事项有哪些?
京彩一生防癌险理赔案例介绍
周先生今年45岁,事业有成,家庭幸福美满,但是人到中年身体体能开始逐步退化,并且时事新闻报道:随着环境的污染以及食品安全问题凸显,中老年患有癌症的比例与日俱增,发生癌症除了造成身体伤害外,治疗费用也会让许多家庭生活质量一落千丈,因此周先生开始思考为自己布局一份防癌险,为健康保驾护航,通过多款产品对比评测后,最终选择了京彩一生防癌险。
投保信息:投保时间2019年1月,投保保费232(周先生有社保保障)。
出险信息:2019年6月偶然发现咯血,门诊进行检查确诊为肺癌,医疗花费公司50万元(确诊费用+治疗费用),周先生妻子向保险公司申请保险理赔,最终材料审核无误,保险公司按照约定进行赔付。具体流程如下:
1、出险报案
周先生出险后应该及时报案,如因投保人、被保险人或受益人未及时报案,导致保险事故责任或损失无法确认,保险公司不承担给付保险金的义务,可以拨打安联财险电话400-800-2020报案。
2、准备材料
周先生被门诊检查为肺癌后,会进行相关治疗,其产生的凭证和材料要保管好,癌症保险金申请资料主要如下:
被保险人的身份证复印件、既往体检报告、医疗检查结果原件或复印件、门诊/住院病历、医疗费用发票、费用清单、诊断证明、检查检验单据、社会医疗保险结算单、第三方保险公司结算单等;
3、提交材料
准备好全部的理赔材料后,可以邮寄或者前往保险公司营业网点递交理赔材料,保险公司会及时对收到的理赔材料进行审核,并且材料不完整的情况下会及时通知申请人补齐所缺材料。
4、审核计算
提交的材料齐全有效的情况下,保险公司会同时通知申请人,并会根据约定的保险合同规定进行保险赔款的审核工作,并且准确计算出赔款额度。
5、支付赔款
保险公司审核无异议,会在保险合同规定的日期内做出赔付,受益人查收到保险理赔款,案件结束,因为周先生本次医疗费用为50万,其中门诊8000元+住院492000元,而社保报销50000元,因此保险公司将赔付周先生450000元。
京彩一生防癌险理赔注意事项
1、理赔材料
京彩一生防癌险保险意外身故及伤残保险金、恶性肿瘤医疗保险金、特定疾病特需医疗保险金以及质子重离子医疗保险金,出险方式不同其理赔材料也有差异,保险条款中有详细的介绍,如对相关材料描述不清楚也可以咨询客服人员,只有材料正确齐全这样才能顺利获得赔付。
2、认可医院
就诊医院(特需医疗适用):中华人民共和国境内合法经营的二级及二级以上公立医院,含自主制定价格并在特定区域内提供的特需医疗服务,包括但不限于特需病区、国际医疗、干部病房等,北京市平谷区、密云县、怀柔区所有医院除外。
京彩一生防癌险理赔案例可知,理赔流程包括出险报案、准备材料、提交材料、审核计算以及支付赔款,且理赔材料要准备齐全,这样才能顺利获得理赔,转嫁经济风险。且申请保险理赔时也要注意认可医院等具体信息,确保自己的权益不受到损害。
相关推荐
【云浮】云浮人专属的补充医保正式发布!59元保一年,最高300万保障2020年9月16日,云浮惠民保项目启动仪式在云浮迎宾馆顺利举行,云浮市人民政府张红梅副秘书长,云浮市医疗保障局张伟强局长,云浮市金融工作局陈伟才副局长和云浮银保监分局李耀强副局长等部门领导出席了活动,共同见证云浮医保参保人专属补充医疗保险的诞生。
600万医疗保险一年交多少钱?几百几千随心选?真相看这里……600万医疗保险一年交多少钱?一般价格在几百元至几千元不等,投保者可根据预算和需求合理选择,但这类保险一般免赔额比较高,适合报销大额医疗费用。
意外身故缺失证明 慧择协助取证顺利赔付今年6月,朱女士在漂流时意外落水身亡,然而家属在预审理赔材料时发现死亡证明未写明是意外身故,慧择通过多次沟通,协助用户顺利获得理赔。
2020年上半年慧择理赔数据来了!2020慧择理赔半年报新鲜出炉~
“湖南全民保”药品目录内的15种高额特药大揭秘!嘘~一般人我不告诉他