佛山医疗保险不受异地限制

　　【摘要】医疗保险是投保人因治疗疾病而产生的医疗费用向保险公司理赔的一种保险产品，是按照强制性社会保险原则缴纳的。医疗保险在一定程度上对患者进行经济补偿，可以调整社会关系，稳定社会秩序。

　　佛山市人社局昨日正式公布，7月1日起，佛山职工门诊医保可跨区选择一个区的门诊，在选定区内自由选择定点医疗机构门诊就医，享受待遇。目前可以申报了，不过因为各区进度不一，需到参保地社保机构查询具体申报日期。

　　昨日下午，佛山人社局医疗保险科杨萌说，从今年7月1日起，在佛山市范围内，职工医保参保人可以跨区享受待遇：原则上以参保地作为普通门诊的待遇享受地，但职工也可以选择以户籍地/常住地作为普通门诊享受待遇，在一个区内可以自由选择定点医疗机构门诊。要注意的是，一个社保年度职工只能选择一个区享受门诊医保。

　　不是全市任意互通
　　还需要注意的是，目前制定的新方案也仅限于职工。“譬如，如职工在禅城居住但他在顺德上班，那他原来只能在顺德参保门诊并享受待遇，7月起他就可以在禅城和顺德之间自选一区享受门诊医保，但并不是全市可以任意互通。”社保局有关负责人说，其实佛山门诊医保政策力度已够大，“其他地方都是选几家医院，有的地方只能去基层社区诊所才能报销。”
　　佛山市社保局有关负责人说，目前佛山在职工210多万人，退休职工44万多，而目前跨区职工大概有1/3。“现在除了在佛山市一人民医院和市中医院门诊不能报销外，现在职工可以在选定的区内自由选择任何一家医院门诊看病。”
　　佛山市人社局有关负责人表示，佛山市住院医保此前已实现市级统筹，参保人在五区内任一家定点医院住院可享受医保待遇。门诊实行区级统筹，只能在参保区内享受门诊医保待遇。目前国家和省对门诊医保的要求是定点在社区，并且社保是按人头付费。佛山门诊制度今后要不断完善，要建立社区首诊和规范的分级诊疗制度。

　　申报日期需到参保地社保机构查询
　　按照规定，参保人应在4- 5月到参保区申报下一社保年度居民门诊享受待遇地，每一社保年度最多只能申报一次，市直单位参保人员的申报工作由禅城区社保局负责办理。因今年7月1日正式开始实行新政策，因此，目前也可以申报跨区门诊了，“不过因为各区进度不一，可以到参保地社保机构查询申报日期”。
　　城镇职工如何办理跨区门诊？佛山市社保局有关负责人说，佛山市内职工可以跨区参保申报，城镇职工基本医疗保险参保人原则上以参保地作为居民参保地，也可以选择以户籍/常住地/实际工作地作为居民门诊参保地。
　　市社保局有关负责人说，要申请的人需要提供可以证明参保人长期居住的材料，下面其中随意一项就可：参保人的户口薄复印件、常住地房产证的复印件、常住地房屋租你合同、居住证复印件、常住地居委会证明等。
　　需要注意的是，新社保年度继续按照上年度所选择居民门诊参保地的，年度申报时不用申报。另外，跨区参加佛山市内其他区居民门诊的要注意，因目前南海居民门诊的参保标准是180/人，而其他区都是120元/人，因此跨区参加南海区居民门诊的需个人另外缴纳60元。

　　慧择提示：医疗保险不仅可以对患者因治疗而产生的经济损失进行补偿，还能安定人心，为患者提供一定的保障，让患者在治疗后可以尽快走出患病的心理和经济阴影。