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社会医疗保险情况不同 报销不同

更新时间:2014-04-02 09:42

  【摘要】社会医疗保险是国家为了保障居民基本医疗水平而强制立法规定的,可能有些朋友对社会医疗保险不是很了解。其情况不同,医疗保险报销的比例也是不同的。

  1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。(注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销)

  2.在职员工住院医疗报销报销比例医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几,居民医疗保险的比例70%左右。

  3.退休人员补充医疗保险报销比例社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例,根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》,70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%,

  慧择提示:社会医疗保险的报销比例分情况进行,就诊医院不同保险的比例也会不同,居民尽量选择三级医院,这样医疗保险报销的比例会大些。