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大病保险 怎样持续？
更新时间：2013-08-30 14:32
【摘要】大病保险实施的效果怎么样？问问百姓就知道了，大病实施一年来，在百姓中受到了群众的广泛地拥护。但是在受群众拥护的背后，大病补偿面临着筹资困难的尴尬局面，为了进一步的提高大病百姓的筹资水平，部分地区开始试点将大病保险收费纳入基本医疗险的收费之中。
广东湛江和江苏太仓的模式相似，以合同形式，利用基本医保基金购买大病商业保险，个人不需额外缴费，享受的报销比例比原来大幅提高。
湛江是广东的一个欠发达地区，人均收入水平只相当于我国的中西部地区。如何用有限的资金减轻城乡居民的大病负担？2009年1月，湛江将新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险两项制度并轨，引入商业保险机构参与服务管理，建立全市统一的城乡居民医疗保险制度。
湛江的做法是，对患重大疾病的参保人在基本医疗保险报销的基础上实施再次补助。从基本医保基金中拨出15%，购买商业大病补充保险，进行再次补助。今年再次提高标准，基本医疗年度累计支付5万元以上未超过年度最高报销限额的，个人自付部分再报销50%，超过年度最高报销限额的，个人自付部分再报销70%，全年最高报销一档25万，二档30万。商业保险机构参与城乡医保统筹管理，为全市居民提供包括基本医疗、补充医疗等咨询服务。保险公司利润率控制在3%的保本微利水平，超过部分50%划入基本医保基金中，超支部分承担50%。
新机制使居民实际报销水平大幅提高。目前居民实际平均报销比例达到58%以上；人均住院费用报销从2008年的1405.8元提高到2011年的3490元，提高了148%。
在近日召开的新闻发布会上，湛江市政府秘书长、新闻发言人黄杰介绍，商业保险机构在不增加财政投入、不增加群众负担情况下，实现了医疗保障水平大幅提高、医保管理进一步规范。
慧择提示：为了进一步的提高大病保险的筹资水平，继续把大病保险开展下去，我国还要把部分的筹资任务放到商业保险的身上去。
广东湛江和江苏太仓的模式相似，以合同形式，利用基本医保基金购买大病商业保险，个人不需额外缴费，享受的报销比例比原来大幅提高。
湛江是广东的一个欠发达地区，人均收入水平只相当于我国的中西部地区。如何用有限的资金减轻城乡居民的大病负担？2009年1月，湛江将新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险两项制度并轨，引入商业保险机构参与服务管理，建立全市统一的城乡居民医疗保险制度。
湛江的做法是，对患重大疾病的参保人在基本医疗保险报销的基础上实施再次补助。从基本医保基金中拨出15%，购买商业大病补充保险，进行再次补助。今年再次提高标准，基本医疗年度累计支付5万元以上未超过年度最高报销限额的，个人自付部分再报销50%，超过年度最高报销限额的，个人自付部分再报销70%，全年最高报销一档25万，二档30万。商业保险机构参与城乡医保统筹管理，为全市居民提供包括基本医疗、补充医疗等咨询服务。保险公司利润率控制在3%的保本微利水平，超过部分50%划入基本医保基金中，超支部分承担50%。
新机制使居民实际报销水平大幅提高。目前居民实际平均报销比例达到58%以上；人均住院费用报销从2008年的1405.8元提高到2011年的3490元，提高了148%。
在近日召开的新闻发布会上，湛江市政府秘书长、新闻发言人黄杰介绍，商业保险机构在不增加财政投入、不增加群众负担情况下，实现了医疗保障水平大幅提高、医保管理进一步规范。
慧择提示：为了进一步的提高大病保险的筹资水平，继续把大病保险开展下去，我国还要把部分的筹资任务放到商业保险的身上去。
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