引言
咱们家里有长辈的朋友多半都会犯愁,想着给爸妈安排点保障,可翻来覆去摸不着头脑,到底选哪款合适?每年要掏多少钱才合适呢?别急,今天咱们就把这俩问题掰扯清楚。
一 健康告知别糊弄人
就说咱们小区的老赵吧,今年62岁,退休之后一直跳跳广场舞,身子骨看起来挺硬朗,就是早年查出来有原发性高血压,吃了五六年降压药了。去年儿子想着给他买份大病保险,怕以后得大病花大钱,老赵怕自己有高血压买不了,就让儿子填健康告知的时候,悄悄把高血压病史给瞒了,说反正平时不吃药也不晕,没人查得出来。
结果今年春天,老赵突然胸口闷得慌,去医院查出来是主动脉夹层,需要做开胸手术,前前后后算下来得小二十万,儿子赶紧拿着保单去申请理赔,没想到保险公司一调老赵之前的体检记录和开药记录,一下子就查到了他五年前就确诊高血压,还一直开降压药,直接就下了拒赔通知,连保费都只退了现金价值,比交进去的钱少了快一半。
这件事儿闹得老赵一家子都挺难受,本来就凑钱做手术缺呢,又添了这么一档子堵,老赵逢人就说,真不该瞒这个病史,图一时方便,最后坑了自己。
我给大家说,现在给老人买大病保险,一定要实话实说,问什么答什么,不问的可以不用主动说,但问到的过往病史,确诊过的疾病,吃过的长期药,住过院的记录,全都老老实实说清楚,不能有半点隐瞒。
如果老人身体有点小毛病,比如常见的高血压、糖尿病、甲状腺结节这些,也不用慌,可以把最近的体检报告、复查报告都准备好,交给保险公司核保,大多会给一个合适的承保结论,哪怕是加费承保,或者部分责任除外,也比最后被拒赔强。
要是你拿不准哪些情况要填,就找靠谱的保险顾问帮你核对,别自己瞎填蒙混过关,毕竟咱们买保险就是为了出事能拿到钱,要是因为健康告知没做好,最后拿不到理赔,那这个钱不就白花了嘛。

图片来源:unsplash
二 保费预算怎么算
如果爸妈每个月有几千块稳定退休金,手头还有十来万应急存款,咱们可以把每年的保费预算控制在退休金年收入的5%到10%之间。比如爸妈两个人每个月一共领八千块,一年下来总共九万六,拿五千块左右安排两个人的大病保障就刚好,既不会影响爸妈平时买菜逛街、跳广场舞的日常开销,也能拿到够用的保额。
如果爸妈退休金不高,家里手头也没有太多余钱,那就优先控制预算,别硬扛高保费。我见过不少朋友为了给爸妈买高保额,每年交好几千,交了两年觉得压力太大交不起,最后只能退保,退出来的钱还没交的保费多,亏了钱还没了保障,太可惜。这种情况咱们一年每个人拿两三百到一千块就够,先把基础保障做上,总比一点保障都没有强,等以后手头宽松了再追加保障也不迟。
不同年龄的老人,预算也要跟着调。要是爸妈刚过五十,身体条件还不错,这个年龄段保费本来就不高,每个人每年一千块左右就能买到十几万的保额,预算宽裕的话可以多投一点,拿到更高的保额,万一出事能多赔点,覆盖更多的治疗费和康复费。要是爸妈已经七十多了,这个年龄段保费本来就偏高,不用强求高保额,每个人每年拿一千多到两千块安排就好,优先保高发的大病,够用就行。
这里给大家说个真实的例子,我朋友小林,刚工作没两年,每个月到手也就七千块,他爸妈今年五十二,两个人每个月一共领七千块退休金,手里存了八万准备养老。小林本来想给爸妈每人买每年三千块的保险,算下来一年要六千,相当于他快一个月工资了,自己房租吃饭剩不下钱,生活压力特别大。后来他调整了预算,给两个人各买了每年八百块的产品,一年总共一千六,刚好是他家年收入的5%左右,既没影响自己生活,也给爸妈配上了十几万的大病保障,后来他爸查出肺部结节需要手术,赔了八万多,刚好覆盖了手术费和术后疗养的开销,既没动爸妈的养老存款,也没影响小林攒钱买房,刚好合适。
还有一点要提醒大家,千万不要忽略老人的医保,先把医保交上,再算大病保险的预算。医保是基础,能报掉一部分基础治疗费,有了医保,咱们买大病保险的时候,不用盲目追求太高的保额,预算也能省不少。如果是没有医保的老人,预算可以稍微提高一点,或者优先选能报销住院费用的附加责任,先把基础的治疗费缺口补上,再考虑一次性给付的大病赔付,这样安排钱才花在刀刃上。
三 免责条款细留意
王大妈去年跟着小区团购买了一份老年大病保险,当时只听销售说能赔几十种大病,她翻合同就只扫了一眼保障列表,觉得挺全乎就签字付钱了。今年她查出了良性脑肿瘤,住院开刀花了八万多,拿着单据找保险公司申请理赔,结果被拒了,人家拿合同给她指,这条就在免责里——良性肿瘤不在赔付范围内。王大妈当时就懵了,坐在保险公司大厅抹眼泪,说自己不认字没细看,早知道这样绝对不花这个冤枉钱。
很多朋友帮爸妈买保险都跟王大妈一样,只看这款保险保什么病,从来不看哪些情况不赔,这就给后续理赔埋了大雷。免责条款就是写清楚哪些情况保险公司不赔的内容,哪怕保障列表写了一百种病,只要在免责里列出来,出事真的一分钱都拿不到,这点一定要记牢。
拿常见的情况举例,不少老年大病保险会把既往症列进免责,什么叫既往症?就是买保险之前就已经查出来、一直在治的毛病,比如很多老人买前就有糖尿病、冠心病,要是合同免责里写了既往症不赔,以后因为这些病得大病,保险公司是不掏钱的。这不是坑人,本来保险就是保未知的风险,已经得的病本来就不在保障范围内,别等出事才怨没提前看。
还有些合同会把一些特殊情况列进去,比如因为某些不当行为导致的大病,或者某些特殊部位的病变,都写在免责里。举个例子,有些老年人大病保险免责里会写,原位癌不赔,或者皮肤病导致的癌变不赔,要是爸妈刚好属于这种情况,买错了真的没用。
给大家说个可操作的办法,你拿到合同之后,直接翻最后几页,一般免责条款都集中在一块,不会散得到处都是。你一条一条读,读不懂就找卖保险的业务员问,让他用大白话给你讲清楚,哪几种情况不赔,问到你明白为止。要是买的线上产品,就找线上客服问,把你爸妈已经有的毛病说出来,问问这种情况在不在免责里。别怕麻烦,多花半小时读明白,比日后出事拿不到赔偿强一百倍。
还有,要是你爸妈已经有一些常见的老年慢性病,挑产品的时候就专门找免责条款宽松的,别挑那种把所有常见老年病都列进去免责的产品。比如同样两款产品,一款把高血压并发症列进免责,一款没列,那肯定选后者,更适合有基础病的老人。
四 理赔流程快不快
咱们买保险,最终就是要出事的时候能顺利拿到钱,流程绕不绕、打款快不快,直接关系到咱们看病的节奏,这点绝对不能忽略。
小区陈奶奶今年72岁,去年冬天查出来得大病住了院,之前孙女给她买过大病保险,一家人本来还怕要跑好几趟保险公司折腾,没想到手续办起来特别顺。陈奶奶的孙女说,投保的时候就是在正规平台买的,出事之后直接找了专属的服务人员,对方直接把需要准备的材料一条一条列给了她,不用自己瞎猜瞎准备。
需要准备哪些材料其实很明确,一般就是医院的诊断书、病理报告、缴费单据这些,咱们平时住院的时候,就把所有的单据都整理好,别随手乱扔,用的时候直接拿出来就行,省得临时找还要往医院跑补材料,耽误时间。
现在很多保险公司都支持线上提交材料,不用儿女请假跑线下网点,拍好照片上传就完事,要是有不清楚的地方,直接打客服电话问,一般都会有人一步步教你操作,不会让你摸不着头脑。像陈奶奶那次,材料提交之后,保险公司五天就完成了审核,确认符合赔付条件之后,当天就把理赔款打到了银行卡里,刚好赶上交接下来的治疗费用,一点没耽误事。
给大家提个醒,买之前别光看保障内容,也问问身边已经买过的人,这家公司的理赔口碑怎么样,有没有故意卡流程、拖时间的情况。另外咱们自己也要注意,确诊大病之后,第一时间联系保险公司报案,别拖了好几个月才说,容易耽误审核进度。只要咱们健康告知如实填了,材料准备的齐全,符合条款约定,一般流程都走得很快,不会有太多麻烦,选那种服务流程透明的,能随时看进度的就可以。
我还遇到过一位叔叔,之前买的时候没注意,选了小品牌,出了事之后联系不到对接人,跑了三趟网点才交上材料,前前后后等了一个多月才拿到钱,那段时间一家人天天为钱犯愁,本来治病就累,还要操心理赔的事,别提多闹心了。所以说,理赔顺不顺快不快,真的会影响咱们看病的心情,选的时候多留个心眼准没错。
结语
总结下来,适合老人的大病保险,得顺着老人的健康情况、你的家庭预算来挑:老人身体没什么大毛病,能通过健康告知,就优先挑保障范围贴合常见老年大病、理赔流程顺畅的产品;要是老人已经有基础病,选健康告知宽松的就好,别硬撑着选要求高的产品,不然真出事拿不到理赔反而白花钱。至于费用,五十多岁的老人,一年几百到几千都能买到合适的,七十岁往上费用会稍高一些,根据自己家的情况选就行,不用硬咬着牙买高预算的,够覆盖基本的大病治疗开销就够用。总之买之前把健康告知实打实地填,把免责条款看清楚,选符合自己情况的就错不了。
达尔文12号重疾险
达尔文12号怎么买?6种高性价比买法,能省大几万!
慧择小马老师|1260 浏览
众民保2026升级太顶了!严重既往症也能赔,价格还更便宜!
慧择小马老师|740 浏览
20周年庆 | 从1到1200万,慧择凭什么被坚定选择?
慧择保险网|563浏览


