儿童学平险交哪些资料 儿童学平险都报销哪些

引言

家里孩子刚入园、入学的宝爸宝妈，是不是最近都收到了学校发的学平险购买通知呀？是不是心里犯嘀咕：买这个要准备啥东西呀？它到底能给孩子报哪些开销呢？今天咱就把这俩问题给大伙儿说清楚，看完你就全明白啦。

一. 办手续需要啥证件和单据

投保的时候，交的资料分情况，不同渠道要的东西不一样。如果是家长直接找学校统一投保，一般只需要给孩子的姓名、性别、出生日期，还有家长的联系电话，大部分学校只要求填这些基础信息，不需要你额外交纸质文件，少数要求留档的学校，会让你交孩子户口页的复印件，家长可以提前准备一份，放在包里或者存到手机相册里，用的时候直接打出来就行。

如果是家长自己找保险公司主动投保，一般需要孩子的身份证明，要是孩子还没上户口，可以交出生证明的复印件或者照片，已经上户口的，交孩子户口个人页的资料就行，不需要交全本户口本。如果是帮家里亲戚孩子投保，还需要留一下投保人自己的身份证信息，现在线上投保都可以直接上传照片，线下投保只需要填身份证号，出示原件核对就好，不会扣你的原件。

我家楼下超市老板陈哥去年给刚上一年级的儿子买学平险，就是自己找保险公司线下投保，第一次去只带了孩子的出生证明，忘了带自己的身份证，没办法做投保人信息登记，白跑了一趟回家取。后来他记了个教训，不管办啥保险都把两人的证件都带上，没再耽误过时间。所以提醒大家，自己投保的话，一定要把投保人身份证和孩子的身份证明都带齐，别嫌麻烦少带一样。

要是已经出险了，申请理赔要交的资料就多一点，首先必须留好医院给的原始发票，还有完整的病历本、检查报告、费用清单，这些是最核心的资料。如果是意外导致的受伤理赔，还需要简单说明意外发生的经过，不用写很长，把时间地点事件说清楚就行，一般保险公司会给你现成的表格，填完签字就可以。如果是委托学校帮忙代办理赔，可以把这些资料都整理好，复印一份自己留底，再交给学校负责的老师，避免原件弄丢了没法补。

还有一点要提醒大家，现在很多人都是用手机拍照存资料，一定要拍清楚所有文字，不要只拍一半，关键信息比如发票号、收费金额、孩子姓名一定要拍清晰，不然线上申请理赔的时候，系统识别不出来，还要让你重新拍，耽误理赔时间。如果是住院理赔，出院的时候一定要记得让医院开好出院小结，这个是很多家长容易漏交的资料，没有出院小结，保险公司没办法确认你的住院情况，会拖慢理赔的进度。

图片来源：unsplash

二. 门诊住院费用大概报多少

意外导致的门诊治疗费用可以按比例报销。

去年我楼下邻居家上二年级的男孩浩浩，课间在操场和同学玩追跑游戏，不小心被绊倒磕到了球场边上的石阶，额头破了一道两厘米的口子，当时老师马上送孩子去附近医院清创缝合，一共花了1860块钱，其中门诊挂号、清创、缝合、打破伤风的费用都算在报销范围内，最后除去100块的免赔额，按60%的比例报销，一共报了1056块，自己只花了几百块，大大减轻了家长的负担。

普通疾病住院的费用，也能按约定比例报销。不管是孩子得了常见的肺炎、阑尾炎需要住院，还是做一些小手术，只要在保障范围内的合理医疗费用，都可以申请报销。报销比例会根据住院花费的金额、就诊医院的等级有所浮动，一般来说，二级及以下医院的报销比例会比三级医院高一些。

这里要明确说几个不报的情况，避免大家踩坑：孩子既往就有的先天性疾病、投保前已经查出来的慢性病，比如先天性心脏病、慢性肾炎这些，大部分学平险都是不报的；另外如果是去私立医院、特需门诊产生的费用，大部分普通学平险也不覆盖，想要保这些得额外选有对应责任的产品。

还有些特殊的项目要注意，比如孩子因为意外需要正畸、种牙，或者因为美容性质的项目产生的费用，学平险一般也不报销；但是如果是意外导致的牙齿修复，比如摔断了牙齿做基础修复，符合条款要求的部分是可以报的，一定要仔细看条款里的约定。

给大家一个实操建议：买之前先看清楚报销比例和免赔额，一般来说免赔额越低、报销比例越高，对咱们越划算，如果孩子平时经常去社区医院或者二级医院看病，可以优先选对基层医院报销比例更高的产品，实用性会更强。

三. 有体检异常还能正常买吗

直接说结论：大部分普通体检异常，都能正常买，不用自己瞎焦虑，也别直接放弃投保。

我闺蜜家孩子去年幼儿园入园体检，查出来转氨酶比参考值高了一点点，她当时吓得不行，以为肯定买不了学平险，后来问了业务员，说只要孩子平时没有肝脏相关的病史，只是单次体检指标轻微异常，直接正常投保就行，后来顺利买上了，也没耽误后续保障。

这里给大家提第一个硬性要求：健康告知一定要如实填，别隐瞒。我身边有个真实例子，老陈家孩子从小有过敏性紫癜，之前体检一直有记录，投保的时候他想着这病好久没犯了，不说也没人知道，就没填进去。后来孩子因为过敏性紫癜复发住了院，申请理赔的时候，保险公司查到之前的体检记录，直接拒绝理赔，保费交了不说，一分钱都没报回来，亏得不行。

如果是比较明显的异常，比如孩子有过敏性鼻炎、哮喘这类常见的慢性病史，也不用慌，直接按照要求填进去就行。大部分学平险对这类儿童常见的慢性病，不会直接拒保，有些会要求提供近期的复查报告，只要报告显示病情稳定，没有急性发作，一般都能正常承保。我同事家孩子有过敏性哮喘，好几年没急性发作了，投保的时候如实填了，提交了最近半年的肺功能复查报告，很快就通过审核了，今年孩子因为感冒引发哮喘住院，也顺利拿到了理赔款。

那什么样的情况可能买不了呢？如果孩子目前正处于严重疾病的治疗期，比如正住院调理比较严重的疾病，这种情况暂时买不了，可以等病情稳定，治疗结束之后再投保，大概率就能正常通过了。

最后给大家一个可操作的小建议：如果拿不准自己家孩子的体检异常能不能买，直接把体检报告发给保险公司或者投保平台的工作人员，让他们帮你提前审核，别自己瞎猜瞎填，既不耽误投保，也能避免后续理赔出问题。

四. 出事以后怎样留存关键证据

第一点，要把全套医疗票据收好，一张都不能落。不管是意外磕碰挂号的小票，还是开药缴费的发票，或者住院的时候交押金的收据、出院的结算总单，全都要分门别类整理好，最好用文件袋单独装好，别随便扔在书包或者餐桌抽屉里。就拿楼下小宇的例子来说，上个月他在学校上体育课的时候摔了一跤，把胳膊摔骨折了，去医院急诊的时候，挂号费、拍片费、石膏固定费一共开了三张票据，他妈妈当时随手把票据塞在了手提包的侧兜里，后来收拾东西的时候不小心洗了，票据模糊得完全认不出数字，最后跑了三趟医院，找收费处重新补打存根，折腾了快一周才搞定理赔，既费时间又闹心。

第二点，病历本和诊断证明要留好原件，不要随便借给别人，也别丢在医院忘了拿。医生写的诊断记录会写清楚，这次受伤或者生病是不是意外导致的，什么时候发生的，这些内容直接关系到能不能理赔，一定要好好存着。如果是需要后续复查的情况，每次复查的门诊病历也都要收好，和第一次的诊断放在一起，不要分开存放。之前小区里有个小朋友得了肺炎住院，家长一开始只收了住院的诊断证明，忘了留出院之后复查的两次门诊病历，保险公司核赔的时候需要确认康复情况，家长又跑了两趟社区医院找医生补写记录，耽误了快半个月才拿到报销款。

第三点，如果是意外导致的受伤，要是有现场的照片或者学校老师出具的意外经过说明，也一定要好好留存。比如孩子在学校跑操被绊倒摔伤，或者被同学不小心碰伤，班主任写的意外过程说明，盖上学校的公章，或者当时有同学帮忙拍了伤口、现场的照片，这些材料都能帮保险公司更快核实情况，避免出现责任不清的问题。之前我同事家孩子在学校玩单杠掉下来摔伤，当时体育老师第一时间拍了现场照片，还写了意外经过，理赔的时候提交这些材料，三天就走完审核了，比预期快了好多。

第四点，所有材料都提前复印一份，放在另一个地方存好。哪怕原件不小心弄丢了，复印件也能作为补充材料，帮你更快补开原件，不会直接影响理赔。如果是线上提交理赔申请，拍照的时候要保证所有字都清晰，发票的金额、医院的公章都要拍清楚，不要歪歪扭扭，也不要只拍一半，不然保险公司还得打回来让你重新提交，又要多耽误几天。

最后提醒大家，理赔申请尽早提交，不要拖得太久，材料整理好之后就按照保险公司要求递上去，别因为忘了存材料错过提交时间，平白给自己添不必要的麻烦。

五. 预算不同怎么选合适保障

如果一年能拿出来的预算只有几十块，那就选基础款就够了，别贪多追求花里胡哨的附加责任。这种基础款一般覆盖意外门诊、意外住院和基础的疾病住院，完全能满足学校要求的基础保障，也能应对孩子日常磕磕碰碰、普通小病住院的常规需求。比如小区里的陈阿姨，老伴身体不好需要长期调理，家里存款不算宽松，孙女刚上一年级，学校统计买学平险的时候，她直接选了最便宜的基础款，一年只花几十块，拿到手的保障刚好够用，不会给家里添额外负担。

如果一年的预算能到一百多块，就可以选带点附加责任的中配版本。除了基础的意外和住院医疗，还能加上意外伤害伤残、意外住院津贴这类责任，保障范围比基础款宽一些，保费也不会贵到离谱，适合大多数普通工薪家庭。就拿楼下开小吃店的刘哥来说，夫妻俩守着小店过日子，收入稳定但也不算高，儿子刚上三年级，去年给孩子选了一百出头的中配版，去年孩子在学校打球摔了胳膊，住了十天院，除了报销住院医药费，每天还领了几十块的住院津贴，刚好抵了家长陪护时候的餐饮开销，实用性很强，刘哥说这钱花得挺值。

如果预算能到两百块上下，可以选保障更全的高配版本，除了前面说到的基础责任和附加责任，还能加上一些特定的保障内容，适合对保障要求比较高，或者孩子平时好动、经常参加户外运动的家庭。比如同事小张两口子都是上班族，收入不错，儿子特别喜欢踢足球，平时每周都要去球场踢两次，怕孩子出现比较严重的意外，就给孩子选了两百块左右的高配版本，保障额度更高，能覆盖更严重的意外或者生病产生的医药费，不用因为额度不够发愁。

如果家里孩子已经有了其他商业医疗险，只是想补一个学平险凑够学校要求，那就直接选最便宜的基础款就行，完全没必要多花钱重复买高保障。比如我闺蜜家，早就给孩子买了百万医疗险和小额医疗险，学校要求交学平险的时候，她就只买了几十块的基础款，刚好符合学校要求，也没多花冤枉钱。

要记住一点，不管预算多少，都要先看清楚核心保障有没有配齐，优先把意外门诊、住院医疗这两个核心责任额度买够，再根据剩下的预算加其他附加责任，别为了没用的附加责任多花钱，适合自己家庭情况的就是最好的。

结语

看到这儿，大家肯定都清楚啦，买或者理赔儿童学平险，一般只需要准备好孩子的户口本身份证明就行，要是已经上学了，提供学籍相关信息也能办。儿童学平险主要能报意外导致的门诊、住院的相关医药费用，部分还会覆盖一些特定的责任，买的时候只要做好如实健康告知，提前把票据材料准备好，根据自家的预算选就行，预算有限选基础保障就够用，想多添安心可以选责任更全的方案，能给孩子上学后的日常意外小风险添上不错的保障。

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