儿童学平险怎么样 新都儿童学平险报销

引言

家有学龄娃的宝爸宝妈们，平时是不是总操心孩子在学校会不会磕着碰着，万一出点状况看病花钱心里犯愁？你有没有好奇过儿童学平险能不能帮咱们分担这份压力？身在新都的话，给孩子申请报销又要走哪些流程呢？今天咱们就来把这些问题说清楚。

一.基础保障够不够实用？

我直接说观点：对大部分新都的普通家庭来说，儿童学平险的基础保障实用性很强，完全能覆盖孩子日常大部分校园、课外的小风险。

说个新都本地的真实例子，去年新都某小学三年级的浩浩，课间和同学在走廊玩捉迷藏，跑的时候没注意脚下打滑，额头磕在了走廊的消防栓角上，磕出了一道两厘米的口子，去附近医院缝了五针，打破伤风加缝针换药，前前后后花了快两千八。浩浩妈妈之前给孩子买了学平险，提交材料之后，除去几十块的免赔额，剩下符合要求的费用报了快七成，最后自己只掏了几百块，当时浩浩妈妈说，本来就是跟着学校交的百八十块，没想到真能用上，省了不少心。

对刚上幼儿园、小学的低龄孩子来说，学平险的基础保障刚好适配需求。这个年龄段的孩子好奇心强，跑跳打闹多，不管是园区里玩滑滑梯磕碰擦伤，还是小区楼下玩滑板崴了脚，或者被宠物抓伤打疫苗，这些日常的小意外，都在基础保障的覆盖范围内，不用特意花大价钱，就能拿到对应的报销，对普通工薪家庭来说很友好。

如果是已经给孩子配置了百万医疗险的家庭，学平险的基础保障也能做补充。百万医疗险一般有一万元的免赔额，孩子平时看门诊、小意外住院花个几千块，达不到百万医疗险的理赔门槛，这时候学平险就能直接报销这部分费用，相当于把免赔额的缺口补上了，实用度很高。

当然也要说清楚，不是所有情况都够用。如果孩子本身有比较严重的慢性病，或者你想给孩子覆盖更高额度的大病保障，只靠学平险的基础保障肯定不够，得搭配其他专门的险种。但要是只用来兜住孩子日常的意外小伤、小额住院的开支，那学平险的基础保障，对大多数新都家庭来说，完全够用，性价比也很不错。

给新都家长的具体建议：给孩子买之前，先翻一下保障责任，确认有没有覆盖意外门诊、意外住院、小额住院医疗这几项基础责任，只要这几项都有，就满足了日常的基础需求，不用挑花眼。

二.意外报销比例怎么看？

先给大家说最实在的观点：报销比例直接决定你能拿到多少赔款，别只看保额，比例和免赔额才是影响实际到手钱的核心。新都本地不少家长找我咨询的时候，都只盯着最高保额问，很少仔细看报销比例和免赔额设置，真出事儿的时候才发现，拿到手的钱比预想少很多。

咱们拿新都本地家长的真实案例说，前年有个新都三年级小朋友，在学校上体育课的时候被同学扔的篮球砸中眼眶，当时肿胀充血看不清东西，家长赶紧带孩子去华西做检查，处理外伤加上开了消水肿的进口药，前前后后一共花了一万二。当时家长买的是学校统一买的基础款，只支持社保范围内用药报销，报销比例是社保报销后扣除100块免赔额报80%，那次孩子有四千多块是进口自费药，一分都报不了，最后社保报了四千多，学平险只报了不到三千，自己还是掏了五千多。

如果换一款呢？同样的花费，要是买的是包含社保外用药，报销比例是扣除免赔额后报70%的，那四千多自费药也能参与报销，算下来能多报两千多，自己掏的钱就少了很多。这里给不同经济条件的家长分情况说建议，如果预算只够买基础款，那优先选免赔额低、社保内报销比例高的产品，一般免赔额在50到100块的就可以，报销比例尽量选80%以上的，这样日常几百上千的小意外花费，能报的更多。

如果预算稍微宽松一点，孩子平时容易磕碰受伤，或者家长给孩子用进口药的意愿比较强，一定要选包含社保外用药报销的产品，哪怕整体比例稍微低一点，比如60%到70%，也比只报社保内的实用性强很多。这里提醒大家，别信宣传页上印的“高比例”，要看清楚这个比例是针对什么范围的，有的产品宣传页写了90%报销，但只限于社保内，而且免赔额设到了两三百，实际算下来还不如80%报销、免赔额100块的拿到手的钱多。

针对新都本地理赔报销，再给大家一个可操作的小建议：你买之前可以直接问销售或者学校负责的老师，要一份条款的复印件，直接翻到意外医疗报销那一页，把免赔额、报销范围、报销比例三个点圈出来，比对着算一笔小账，比如就拿摔骨折花五千块、社保报三千的情况算，哪个算下来赔的多，就选哪个。要是已经买了学校统一的基础款，觉得报销比例和范围不够，也可以自己额外买一份商业的补充，两份搭配起来，大部分意外花费都能覆盖得不错。

图片来源：unsplash

三.生病住院能否覆盖？

大部分这类保险都包含生病住院的保障，不是只有意外受伤才能报，这点很多新都的家长之前都没注意到，以为只能报磕磕碰碰的意外，其实孩子换季得个肺炎、支气管炎住院，都在保障范围内。

我接触过新都一位三年级孩子妈妈的真实案例，她家娃秋天得了支气管炎，拖了两天变严重，直接住院住了一周，前前后后检查、输液、用药花了快八千，社保报完之后自己还掏了四千多。她当时给孩子买了学平险，提交材料之后，按照比例报了三千出头，自己只花了不到一千，大大减轻了负担。

不是所有住院花费都能报，这里要给大家提个醒，一定要看等待期。买完保险之后，一般会有几天到几十天不等的等待期，等待期内生病住院是不给报销的，如果你是刚开学统一买的，刚买完没几天孩子就住院了，刚好卡在等待期里，那就报不了。如果是之前就买了到期续保，一般没有等待期，这点可以放心。

不同经济情况的家长，可以选不同的方向，如果你的家庭预算有限，只买基础款学平险也够用，基础款的住院保额一般能覆盖常见小病住院的花费，价格也很便宜，一年也就百来块。如果你家孩子平时体质弱，经常感冒发烧住院，或者之前有过小毛病需要住院调理，可以选住院保额更高一点的，多花几十块，能多几十万的保额，更踏实。

给大家说几个直接能用的建议，第一，要是孩子本身已经有了百万医疗险，那搭配一份基础款学平险就足够，不用重复买高保额的住院责任，浪费钱。第二，买之前确认清楚，是否包含自费住院项目的报销，有些基础款只报社保内，稍微好一点的会给自费部分留一定的报销比例，体质弱的孩子优先选带自费报销的。第三，如果孩子本来就有已知的慢性病，买之前一定要提前问清楚，哪些既往症是不赔付的，别买完之后出事了才发现报不了。

四.如何快速申请理赔款？

新都本地的家长们注意，想要快速拿到理赔款，第一步先把所有材料理清楚，别漏带漏存任何东西。我给新都一位家长处理过类似的情况，他家孩子在学校组织的户外研学活动里被树枝刮破了腿，缝了五针，当时他急着带孩子处理伤口，把收费小票随手塞在包里，回到家翻找的时候差点弄丢，后来还是去医院补打了单据，前前后后多耽误了小一周的时间。

你要保存的材料其实很明确，不管是意外受伤还是生病住院，医院开的门诊病历、出院小结、所有的收费发票、费用明细清单，这些都要整理好，要是是在学校发生的意外，还需要学校开一份意外事故说明，把出事的时间、地点、情况写清楚，这些材料提前备好，理赔的时候能省超多时间。

现在新都本地申请理赔，不用特意跑去保险公司柜台排队，大部分都可以在线上提交申请。你只需要找到对应承保的保险公司公众号或者线上服务入口，找到理赔申请的板块，按照提示填写孩子的信息、出险的情况，再把整理好的材料一一拍照上传就可以，照片一定要拍清晰，发票上的金额、医院的公章都要拍清楚，模糊不清的话审核还要打回来重新传，反而耽误时间。

如果你的理赔金额比较大，或者有部分材料拿不准是不是符合要求，可以提前打保险公司的客服电话问清楚，或者联系当初帮孩子办理学平险的老师咨询。我认识新都一位家长，孩子肺炎住院花了快两万，他不确定自费的雾化药物能不能报销，提前打电话问了客服，客服告诉他需要把药物明细单独打印出来，他提前准备好之后，审核三天就通过了，比自己瞎摸索快很多。

提交申请之后，你不用天天盯着，一般三到七个工作日就会有审核结果，如果材料齐全符合要求，赔款很快就会打到你预留的银行卡里。这里提醒大家一句，一定要记得及时报案，孩子出事之后尽量在十天之内报案，拖的时间太久，部分材料可能找不回，还会影响审核进度，按照这几步走，新都家长申请儿童学平险理赔，基本都能顺利快速拿到赔款。

结语

总的来说，这类保险保费不高，大多每年一两百块就能搞定，适合给所有在读小朋友做基础保障，新都本地的家长也不用发愁报销——不管是意外磕碰还是生病住院，按要求收好材料，线上就能提交申请，流程很方便。如果是家里经济条件有限，还没给孩子配商业医疗险的，可以先买上这份托底；如果已经给孩子买过百万医疗险，加上这份补充日常小意外小门诊的报销，也能多一层保障，还是很实用的。

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