引言
过了40岁,是不是总觉得身体时不时冒出点小状况,去医院做检查也开始有各种需要随访的小问题了?是不是看着身边朋友同事陆续有人查出手脚大小毛病,开始担心万一真得大病,攒的积蓄够不够用?有没有想过给自己搭一份合适的疾病保障,可翻来翻去越看越乱,摸不清到底哪款适合咱们40岁以上的人?别慌,咱们今天就慢慢把这个问题说清楚。
健康尚可怎么选险种
42岁的陈姐,平时规律运动,每年单位体检,除了一点不影响生活的良性结节,各项指标全正常,就是最近身边朋友接连查出来大小问题,自己也慌了,想找个合适的疾病险兜着底,不知道从哪下手对吧?今天直接说干货,健康条件达标,选对方向一点不费劲儿。
第一,优先选包含中症、轻症保障责任的,别只挑只保重症的。很多40+的人查出来问题,大多是早期阶段,比如早期肺癌、轻微脑中风、轻度原位癌,这些都属于轻症、中症的赔付范围,早发现早治疗,花钱也不少,有了赔付能直接覆盖治疗费、营养费,还能补上请假养病没拿到的收入,不用动家里攒的买房钱、孩子学费。就说开头说的陈姐,选了带中轻症的,去年体检查出来早期乳腺原位癌,申请理赔后拿到的钱,不仅交完了治疗费,还剩了不少,刚好给自己换了个新沙发,当给自己放假休养的奖励,要是当初只选了只保重症的,这种早期情况就赔不到,这笔钱还得自己掏。
第二,选长缴费期限,别选一次性缴清或者短短五年十年的缴费期。很多人觉得早点缴完不用操心,但是40岁才开始买,拉长到20年缴费,每年交的钱会少很多,分散下来经济压力小很多,而且大部分疾病险都有保费豁免责任,要是缴费期内不幸出险,剩下的保费不用再交,保障还继续有效,算下来更划算。比如同一款保障内容,40岁投保,分20年缴每年只要四千多,要是分10年缴每年就要八千多,对于大多要还房贷养孩子的40+家庭来说,每年少交一半,日子宽松不少,真出险了剩下的保费也不用掏,不吃亏。
第三,根据自己想要的保障期限选,不用硬跟风选终身。如果你预算不算多,想先把未来二三十年的风险兜住,就先选保到七八十岁的,价格会比保终身便宜三分之一左右,先把保障做足,等之后手头宽松了再补充终身保障也没问题。要是你预算够,想一辈子都有保障,那直接选保终身就好,年纪越大患病概率越高,保终身能一直兜底,不用担心年纪大了之后没保障可买。
第四,一定要加投保人豁免吗?要是你是给自己买,其实不用额外加,省点保费;要是你是给配偶买,加上投保人豁免会更稳妥,万一投保人身故或者出险,剩下的保费不用交,另一半的保障还在。最后再提醒一句,健康尚可的时候赶紧投,这时候核保容易通过,价格也比年纪再大一点买便宜不少,别等身体出了小问题再想买,要么加费要么被拒,就没这么合适的选项了。
预算充足的保障方案
我直接给你说方案和细节,你对着自己情况套就行。
40岁以上预算充足,核心需求其实是覆盖大病治疗后的收入损失、康复护理开支,还有不想给子女添负担,所以不用纠结选太短保障期,直接拉到终身保障就好,不用省这点钱。毕竟年龄越大,未来患病概率越高,保终身能把风险彻底转嫁给保险公司,不用怕年纪大了保障到期没法再买新保险。
你可以在基础的重疾、中症、轻症保障之外,附加特定疾病的额外赔付责任。就拿45岁的王先生举例子,他是私企部门主管,年收入稳定,家里房贷已经还完,孩子读大学,手里有不少可支配的闲置资金,投保的时候就加了这项责任,每年保费比只买基础责任贵了不到两千。今年他查出特定内脏重疾,治疗加手术花了十几万,基础重疾赔了一笔,特定疾病额外赔付又多给了50%的保额,这笔钱刚好覆盖了他术后一年不能上班的工资损失,还有请私家康复师做调理的费用,不用动家里给孩子留的教育储蓄,也不用开口跟亲戚周转。
如果预算还能支撑,你可以额外加一份二次赔付责任。40岁之后不少大病治疗后,五年内复发的概率不低,二次赔付能在第一次获赔之后,再给一次理赔金,覆盖二次治疗的开支,不用因为第一次治病花光积蓄,第二次就治不起。而且不用选绑定多次赔付的捆绑型产品,可以单独附加这项责任,性价比比直接买多次赔付的产品更高,预算也更可控。
缴费方式也可以灵活选,不用非要选一次性缴清,你可以拉长缴费期限到20年或者更长。预算充足不代表要一下子把钱都交出去,拉长缴费能分摊每年的开支,而且如果在缴费期间出险,后续的保费就不用交了,照样能拿全额理赔,相当于用更少的投入换了足额的保障。剩下的闲钱你可以自己做安排,不用都压在保费里。
买的时候记得加上绿通服务和护理津贴责任。绿通能帮你快速挂到三甲医院专家号,安排手术床位,不用自己排队等好几个月。护理津贴是你术后不能自理的时候,按月给你发钱,请护工的钱直接就覆盖了。预算够就加上这两项,都是实打实能用到的服务,不是虚的噱头,真出事的时候能省不少心。
身体欠佳的投保路径
先给你说第一个要点:提前梳理自己的体检异常、过往病史,把所有的检查报告、出院小结整理好,不要带着一堆零散信息去投保,更不能抱着侥幸心理隐瞒情况。
41岁的张阿姨,确诊轻度糖尿病已经三年,平时都靠吃药控制血糖,糖化血红蛋白一直稳定在合格范围,一开始她怕买不上保险,就想着不说糖尿病的事,结果投保后第二年因为糖尿病诱发脑梗死住院,申请理赔的时候,保险公司调阅了她之前的体检记录,查到了她早就确诊糖尿病,直接因为未如实告知拒赔了,张阿姨悔得不行,说早知道就老老实实说了。
第二个要点,先走智能核保试试。现在大部分线上投保都有智能核保功能,你只要对着你的异常指标,一步步选对应的选项,马上就能知道能不能投保,要不要加费,有没有除外责任,整个过程都是匿名的,就算核保不通过,也不会留下核保记录影响你买其他产品。张阿姨最开始就是走了智能核保,把自己的血糖情况、日常控制情况填进去之后,系统直接给出了结论:除了糖尿病相关并发症不保,其他责任正常承保,不需要额外加费,张阿姨当时就觉得很稳妥。
第三个要点,如果智能核保过不了,那就找专门针对慢病人群开发的疾病险。现在不少保险公司都出了这类产品,核保条件比普通疾病险宽松很多,像常见的高血压、糖尿病、甲状腺结节、脂肪肝这些常见异常,基本都能投,就是保障范围会比普通疾病险窄一点,价格也会稍高一些,但总比买不上保障强。张阿姨后来因为智能核保给出了除外承保的结论,她觉得也能接受,但是身边有朋友跟她情况类似,普通智能核保过不了,最后就是买了这类慢病人群专属的疾病险,成功拿到了保障。
第四个要点,如果线上走不通,可以找线下经纪人协助走人工核保。你把整理好的检查报告都发给经纪人,经纪人会帮你提前和保险公司沟通,帮你争取更宽松的核保结论,就算这一家公司核保不通过,还能帮你换别家试试,比你自己瞎碰瞎撞效率高很多。要是你的异常指标已经控制稳定很久,也可以提供近期的复查报告,很多时候都能拿到正常承保或者加费承保的结论,不用直接被拒保。
最后再给你提个醒,如果实在买不了普通的疾病险,也可以先买一份只保特定高发疾病的险种,比如只保恶性肿瘤这类高发大病的,价格不高,核保也宽松,先把最核心的风险兜住,等以后身体条件稳定了,再慢慢补充其他保障就好。

图片来源:unsplash
投保必避的常见坑点
第一个坑,就是隐瞒健康病史。46岁的赵先生去年找我咨询理赔,他42岁投保的时候,体检已经查出了甲状腺结节,当时怕投不上,就没跟保险公司说。去年确诊甲状腺癌申请理赔,保险公司一调体检记录,直接拒赔还解除了合同,交了四年的保费只退了现金价值,亏了好几万。听我一句,不管结节、高血压还是糖尿病,只要是体检留下记录、医院看过门诊的,都得如实说,别存侥幸心理。现在智能核保直接在线答问题,核保不通过也不会留记录,完全不用慌着隐瞒。
第二个坑,不看免责条款就签字。我见过不少朋友买保险,只听销售说什么都保,拿起笔就签,拿到合同压箱底,真出事才发现,自己得的病刚好在免责里。比如有些对核保宽松的疾病险,会把已经存在的慢性病并发症列在免责里,如果你本身有脂肪肝,后来得的肝癌是脂肪肝发展来的,合同里写了既往症免责,那肯定赔不了。买完保险第一件事,翻到免责条款那一页,一条一条读明白,哪些不赔提前心里有数,别等出事再拍大腿。
第三个坑,盲目追求大保额,忽略了自己的缴费能力。42岁的刘大哥,看身边朋友都买大保额,自己咬咬牙选了五十万保额,年交保费快一万二,他每个月工资才五千,还要供孩子读高中、养老人,交了两年就交不动了,退保只能退几千块,不退又撑不住,进退两难。40岁以上大多是家庭经济支柱,上有老下有小,保费尽量别超过家庭年收入的十分之一,先把保额凑到能覆盖三到五年的收入加治疗费就行,预算不够就先降保额,千万别硬扛,保费断缴保单失效,最后啥保障都落不着。
第四个坑,只看返还,不看保障责任。不少朋友听销售说,“不出事就把钱全退给你,相当于免费买保障”,就心动买了返还型疾病险。45岁的陈姐,去年找我对比保单,她买的返还型,保额才二十万,年交要八千多,同样的保额,买普通消费型一年才四千多,差了快一倍。如果你预算本来就有限,别碰返还型,返还的钱都是你多交的保费涨出来的,保障额度还做不高,真要出事,保额不够用,返还再多也帮不上忙。预算一般的话,选纯保障的消费型就行,把钱花在保障额度上才实在。
第五个坑,重复买同类型保障,浪费保费。我见过一对40多岁的夫妻,俩人分别在三个不同公司买了六份同款疾病险,加起来年交两万多,其实很多责任重复,根本没必要。比如你已经买了一份覆盖重疾中轻症的疾病险,就没必要再买好几份同责任的,把多余的预算拿去加保额或者补充其他保障就行。如果想要多份赔付,可以选自带二次赔付责任的产品,比单独买好几份划算多了,别花冤枉钱买重复的保障。
结语
总结下来呀,40岁以上选疾病险其实很简单,跟着自己的健康情况、预算来挑就对了:身体没大毛病就选带中轻症保障的长缴费产品,预算够就把保障做足保到终身,身体有小异常就找核保宽松的专门险种,记住一定要如实填健康告知,别踩隐瞒病史的坑,选到合适的疾病险,就能给咱们的身体多添一份靠谱的保障啦。
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