引言
咱们广水参加了农保的朋友,有没有想过万一住院花了不少钱,农保报完剩下的部分还能再报一点吗?今天咱们就来聊聊这个广水农保的补充医疗保险到底是什么,给大家把问题说清楚。
一. 基础保险报销有限
我先给你说个身边的真实例子,广水乡下的王叔今年五十六,平时种几亩地还打打零工,早早就交了当地的农保,上个月因为慢性支气管炎急性发作住了十天院,出院算账的时候,总费用一共花了八千二百多。按照农保的报销规则,扣除起付线和自费部分之后,农保只报了四千六百多,剩下三千五百多都得自己掏腰包。王叔种一年地除去成本也就赚个几万块,这三千多差不多是小半亩地的收入,一下子掏出去还是挺心疼的。
这就是基础农保报销最常见的情况,咱们广水的基础农保本身就是保基础的,很多费用它覆盖不到,报销比例也有上限。就拿住院来说,不少进口的特效药、进口的耗材,还有部分针对慢性病的护理项目,基础农保都报不了,就算是能报的部分,也不是全报,比例大多在一半到七成之间,一旦住院时间久一点,花费多一点,自己要出的钱就不少。
再举个例子,家住城郊的李阿姨,之前查出来需要做一个微创治疗,选了副作用小一点的耗材,这个耗材不在基础农保的报销目录里,光是这一项就花了两千八,最后总的治疗费用一万二,农保只报了五千出头,剩下六千多都要自己承担。李阿姨本来退休金就不多,平时还要给孙子买些文具零食,这一下拿出去六千多,连着好几个月都没敢给自己买新衣服。
这种情况下,农保的补充医疗保险就能补上这部分缺口,它就是针对基础农保报完之后剩下的合规自付费用来进行二次报销的。说白了就是基础报完它接着报,能再帮你省出一笔钱,大大降低自己要掏的费用。
如果你是已经参保广水农保的居民,不管你是常年在家务农的农户,还是在外打工偶尔回来的务工人员,只要你觉得基础农保的报销不够用,担心万一生病住院掏不起自费的部分,都可以考虑配上这个补充医疗保险,它就是给基础保障再搭一层防护网,不用你花太多钱,就能帮你挡住不小的看病开销压力。
二. 不同人怎么挑产品
刚参加工作的年轻朋友,手里积蓄不算多,日常体检没什么大毛病,直接选基础款就行。就拿咱们广水本地刚毕业的小周来说,刚进市区一家超市做收银,每个月到手工资除去房租吃饭,剩下的不多。他选了一年缴费两三百的基础款,这个档位只保住院自费部分的报销,平时小病住院够用来,也不会给生活添负担,符合年轻人攒钱阶段的需求,不用硬着头皮买贵的,先把基础保障兜住就好。
身体有小毛病,比如常见的高血压、糖尿病这类慢性病的朋友,别挑健康告知卡得太严的选项,找健康要求宽松的就行。广水城郊李阿姨得了糖尿病五六年,之前想买别的商业险,因为血糖控制得一般被拒了,这个补充险她符合要求能买上,上个月因为糖尿病并发症住院,自费花了三千多,基础农保报了一千八,补充险又报了八百多,自己只花了一千出头,帮她减轻了不少买药住院的压力,像她这种有慢性病的朋友,只要符合参保要求,别犹豫,直接买,能上车就有保障。
已经退休的长辈,年纪大了身体毛病多,常跑医院开药做检查,重点挑包含门诊自费药品报销的档位。咱们广水农村的王大爷今年六十八,平时需要长期吃进口的降压药,每个月药钱自己要出小两百,之前只买农保,进口药报销比例低,他舍不得吃经常减量,后来买了包含门诊自费药的补充险,现在每个月吃药能报一半多,压力小了,也能按医嘱正常吃药了,对长辈来说,能报门诊自费药,比什么花里胡哨的额外保障都实用。
做小生意、手头比较宽裕,想要更全保障的朋友,可以选保障范围更广的中高端档位。广水市区开餐馆的刘哥,四十多岁,平时应酬多肠胃不好,担心万一住好点的病房、用进口耗材报销不够,他选了一年七百多的档位,这个档位不仅报住院自费,还能报部分门诊手术、自费耗材的费用,去年做个小手术,总花费一万二,农报报了五千,补充险报了四千,自己只出了一千多,对经济条件不错的朋友来说,多花一点钱,保障更全,遇着事不用纠结选药选治疗方案,更踏实。
家里已经买了其他商业医疗险的朋友,也可以买一份这个补充险做兜底。很多商业医疗险有起付线,起付线以下的部分要自己掏,这个补充险刚好能补起付线以下的缺口。比如咱们广水的陈姐,已经买了商业医疗险,每年一万的起付线,她又买了这份补充险,去年住院自费八千没到商业险的起付线,这份补充险帮她报了四千多,相当于多了一层缓冲,没花多少钱,就把缺口填上了,怎么算都划算。

图片来源:unsplash
三. 保费不高缴纳容易
这个补充医疗保险的保费,对广水大多数普通家庭来说都没压力,基本一年保费都在几百块区间,平均下来每个月也就二三十块,说直白点,就是少买两杯奶茶、少抽两包烟的钱,不会给日常开支添负担。
拿家住广水城郊的王阿姨举例,王阿姨今年五十二,本身有高血压,一直吃着降压药控制,之前听社区工作人员说这个补充险,一开始还担心保费贵,怕一年要大几千,后来去问了才知道,像她这个年龄,一年保费才三百出头,算下来每个月不到三十块,王阿姨当场就办了,她说这钱也就她一个月买买菜零头,完全掏得起。
缴费方式也灵活,不用特意跑线下网点排队,你要是方便出门,带身份证去村里便民服务点、街道社保窗口就能交。要是嫌出门麻烦,直接拿手机点开当地社保公众号,点进去找到缴费入口,填好个人信息就能交,全程三五分钟就能搞定,哪怕是不会复杂操作的长辈,跟着页面提示点,也能弄明白,子女远程帮着交也方便,发个身份信息就能操作。
它支持两种缴费选法,你要是手头宽裕,直接一次性交完一年的保费就行,省得后面记着缴费日子,怕忘交断了保障。要是想分摊压力,也可以选按月分期扣,每个月自动从绑定的银行卡或者支付账户里扣,不用你每次手动操作,也不会一下子掏出去几百块,对每个月拿固定零花钱的长辈、刚参加工作工资不高的年轻人来说,都很友好。
这里给大家提个实诚建议,要是你平时有攒零花钱的习惯,直接选一次性缴费就行,不用操心分期扣会不会余额不足断保;要是你每个月工资固定,手头余钱不多,那就选分期缴费,平摊到每个月,完全感觉不到压力。另外一定要记着,缴费之后把缴费凭证截个图存手机里,或者存到相册里,万一后期需要核对信息,直接拿出来看就行,不用再到处翻找。
四. 申请理赔不用跑腿
我先给你说个身边实实在在的例子,广水城郊的李阿姨去年冬天得了肺炎住院,儿子在外打工回不来,她自己腿脚不太方便,之前听别人说理赔要跑好几个地方交材料,心里直犯愁,怕自己跑不动还办不好事。
结果等李阿姨出院的时候,护士站的护士提醒她,这个补充保险现在可以线上申请理赔,不用专门跑线下网点。李阿姨给儿子打了个视频电话,儿子远程指导她在手机上点了几下,把出院小结、缴费发票、费用清单这些材料,对着手机拍了照直接上传,前后花了不到二十分钟,就把理赔申请提交完了。
你要是住在乡镇或者农村,离市区的网点远,跑一趟来回要大半天,赶上农忙的时候,根本抽不出时间往城里跑,线上申请刚好解决了这个麻烦。哪怕你是在外省打工,家里老人住院需要理赔,你也能帮着远程操作,不用专门请假回老家,省了来回的路费和请假扣的工钱,划算多了。
要注意几个要点,第一你拍材料的时候,一定要拍清楚发票上的金额、医院的盖章,别拍歪了拍糊了,不然审核还要让你重新传,耽误时间;第二你要确认发票的信息和你本人的身份证信息对不对得上,别把名字写错了;第三要是你习惯线下办理,也可以把材料交到村里负责社保的专员那里,专员会帮你统一提交,不用你自己跑,两种方式你随便挑。
一般提交完申请之后,几个工作日就能完成审核,审核通过之后,理赔款直接打到你预留的银行卡里,你随时可以查看到账情况。真要是遇到需要补充材料的情况,工作人员也会直接给你打电话或者发消息告诉你,不用你跑过去问,全程都不用多跑腿。
给你一个实用建议:你提交申请之前,先把所有需要的材料都整理好,每一张都拍清晰,存到手机相册里,上传的时候直接选就行,别临时找材料手忙脚乱。要是你不会操作线上申请,就直接找你参保的时候对接的工作人员,他们会一步步教你怎么弄,不会收你额外的服务费。
结语
说白了,广水农保的补充医疗保险,就是给参加了当地农保的朋友再添一层报销缓冲,帮大家分担基础农保报完后剩下的自费开支。不管你是刚工作手头不宽的年轻人,还是上了年纪有基础问题的长辈,都能按需挑:预算有限选低价基础款就行,身体情况一般就选续保宽松的,买好之后心里也能更踏实,真遇上看病花钱的事儿,能多报一点是一点,帮家里减轻点负担。
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